Дыхательная система

Дыхательная система лекция по анатомии

2 м/с очно-заочное

отделение

Преподаватель: Гольцов В.В.

Дыхательная система

Дыхательные пути

Дыхательные органы

Правое и левое легкое – главные органы дыхательной системы, именно в них происходит газообмен между воздухом и кровью

Верхний отдел :

Полость носа

Носовая часть глотки

Ротовая часть глотки

Нижний отдел :

Гортань

Трахея

Бронхи

Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета.

Проходя через дыхательные пути воздух очищается, согревается, увлажняется

Наружный нос

• корень : отделен от лба переносьем

• спинка носа : образована боковыми сторонами наружного носа
• крылья носа : нижние части боковых сторон
• верхушка носа

Область носа, включает наружный нос, внутри которого находится полость носа.

Хрящ перегородки носа

Латеральный

хрящ носа

Скелет :

• костный скелет : носовые кости и лобные отростки верхних челюстей

• хрящевой скелет : латеральный хрящ, большой и малый хрящи крыла ( все парные ) и хрящ перегородки носа ( непарный )

Большой хрящ крыла носа

Малые хрящи крыла носа

Полость носа

Носовые ходы :

• верхний : открываются задние ячейки решетчатой кости, пазухи клиновидной кости
• средний : открываются лобная пазуха, средние и передние ячейки решетчатой кости, верхнечелюстная пазуха
• нижний : открывается носослезный проток

Распил полости носа во фронтальной плоскости

в сагиттальной плоскости

Глотка

На уровне хоан на боковых стенках глотки находятся глоточные отверстия слуховых (Евстахиевых) труб . В области трубных отверстий находятся трубные миндалины , которые вместе с непарной глоточной миндалиной (граница верхней и задней стенки глотки) входят в состав лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера .

Глоточное отверстие слуховой трубы

Хоаны

Гортань

3 отдела :

• верхний : преддверие гортани. От входа до складок преддверья.
• средний : от складок преддверья до голосовых складок (располагается желудочек гортани)
• нижний : подголосовая полость

Хрящи гортани

• непарные (3) :

• щитовидный : гиалиновый
• перстневидный : гиалиновый
• надгортанник : эластический

• парные (3) :

- черпаловидный : гиалиновый

- рожковидный : гиалиновый

- клиновидный : эластический

2 сустава :

• перстнещитовидный : вокруг фронтальной оси
• перстнечерпаловидный : вокруг вертикальной оси

Мышцы гортани

Гортань (голосовые связки)

2 части :

• перепончатая часть : передняя
• межхрящевая часть : задняя

Длина голосовой щели у мужчин : 20-24 мм, у женщин : 16-19 мм.

Ширина при спокойном дыхании – 5 мм, при голосообразовании – 15 мм.

Трахея

Непарный орган, служащий для прохождения воздуха. Начинается на уровне VII шейного позвонка, а на уровне V грудного позвонка делится на 2 главных бронха – бифуркация трахеи.

Трахея – трубка длиной 8,5 –15 см, несколько сдавленная в передне-заднем направлении. Состоит из 2-х частей : шейной и грудной .

Скелет трахеи состоит из 16-20 хрящевых (гиалиновых) полуколец , которые занимают около 2 /3 её окружности .

Строение стенки трахеи

• Слизистая оболочка выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием:

• Реснитчатые клетки
• Бокаловидные клетки (секрет содержит гиалуроновую и сиаловую кислоты, иммуноглобулины )
• Нейроэндокринные клетки (выделяют пептидные гормоны и биогенные амины) .
• Базальные клетки ( камбиальные) .

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит эластические волокна, лимфоидные узелки.

• Подслизистая основа

• состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, переходящей в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы
• содержит смешанные белково-слизистые железы .

Строение стенки трахеи

• Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка

• состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, которые соединяются с помощью кольцевых связок.
• Задние концы хрящей соединяются пучками миоцитов
• Задняя стенка перепончатая – образована плотной соединительной тканью.

• Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Бронхи

Стенка напоминает стенку трахеи – основу скелета составляют хрящевые полукольца (в правом 6-8, в левом 9-12).

Правый бронх короче и шире левого, более вертикально расположен

Долевые бронхи делятся на :

сегментарные бронхи

дольковые бронхи

концевые бронхиолы (20)

дыхательные бронхиолы

альвеолярные ходы

альвеолярные мешочки

Ветвление бронхов в легких

Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы образуют альвеолярное дерево ( легочный ацинус ) – структурно-функциональную единицу легкого

d альвеолярного хода ~ 0 ,2 – 0,6 мм ; d альвеолы ~ 0,25 – 3 мм

В легком насчитывается 150 000 ацинусов, 300-350 млн. альвеол, общая площадь дыхательной поверхности равна ~ 80 м 2

Легкие

3 поверхности :

• нижняя : диафрагмальная
• реберная : наибольшая по протяжению, отдельно выделяют позвоночную часть реберной поверхности
• медиальная : обращена в сторону средостенья

3 края :

• передний : отделяет реберную поверхность от медиальной
• задний : отделяет реберную поверхность от медиальной
• нижний : отделяет диафрагмальную поверхность

Легкие

2 ЩЕЛИ

косая : разделяет правое и левое легкие на верхнюю и нижнюю доли

• горизонтальная : в правом легком отсекает среднюю долю

• правое легкое : 3 доли
• левое легкое : 2 доли

Плевральные оболочки и полость

2 листка :

• висцеральный : плотно срастается с тканью органа
• париетальный : реберная, медиальная и диафрагмальная плевра

Плевральная полость заполнена серозной жидкостью

Строение альвеолы

Альвеолы выстланы клетками 2-х типов :

• Дыхательными (сквамозными) альвеолоцитами – 97,5 %
• Гранулярными альвеолоцитами – 2,5 %, секретируют сурфактант .

Оплетены сетью ретикулярных и коллагеновых волокон и кровеносных капилляров.

Газообмен

Кровоснабжение легкого

Васкуляризация легкого осуществляется по двум системам сосудов – легочной и бронхиальной.

Ветви легочной артерии образуют капиллярную сеть альвеол. В альвеолярных капиллярах эритроциты располагаются в один ряд, что создает оптимальные условия для газообмена между гемоглобином эритроцитов и альвеолярным воздухом. Альвеолярные капилляры собираются в посткапиллярные венулы, формирующие систему легочной вены, по которой обогащенная кислородом кровь вращается в сердце .

Бронхиальные артерии , составляющие вторую, истинно артериальную систему, отходят от аорты, питают бронхи и легочную паренхиму артериальной кровью . Посткапиллярные венулы, отходящие от бронхов, объединяются в мелкие вены, которые дают начало передним и задним бронхиальным венам.

На уровне мелких бронхов располагаются артериоловенулярные анастомозы между бронхиальными и легочными артериальными системами.

Средостение

Средостение  — анатомическое пространство в средних отделах грудной полости.

Средостение ограничено грудиной (спереди)   позвоночником  (сзади).

Органы средостения окружены жировой клетчаткой.

По бокам от средостения расположены плевральные полости.

Средостение ограничено снизу диафрагмой.

Выше рукоятки грудины средостение переходит в клетчаточные пространства шеи. Условной верхней границей средостения являет­ся горизонтальная плоскость, проходящая по верхнему краю рукоятки грудины.

Условная линия, проведенная от места прикрепления рукоятки грудины к ее телу по направлению к IV грудному позвонку, делит средостение на верхнее и нижнее. Фронтальная плоскость, проведенная по задней стенке трахеи, делит верхнее средостение на передний и задний отделы.

Сердечная сумка делит нижнее средостение на передний, средний и нижний отделы .

В переднем отделе верхнего средостения располагаются проксимальные отделы трахеи, вилочковая железа , дуга аорты и отходящие от нее ветви, верхний отдел верхней полой вены и ее магистральные притоки . В заднем отделе располагаются такие органы средостения, как верхняя часть пищевода , симпатиче­ские стволы, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток. В переднем средостении между перикардом и грудиной находятся дистальная часть вилочковой железы, жировая клетчатка, лимфатические узлы. Среднее средостение содержит перикард, сердце, внутриперикардиальные отделы крупных сосудов, бифуркацию трахеи и главные бронхи, бифуркационные лимфатические узлы.

В заднем средостении, ограниченном спереди бифуркацией трахеи и перикардом, а сзади нижнегрудным отделом позвоночника , расположены пищевод, нисходящий отдел грудной аорты, грудной лимфатический проток, симпатические и парасимпатические (блуждающие) нервы, лимфатические узлы .

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!