Лабораторные показатели здорового человека

Статья: «ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА»

Автор: Соколов Андрей Александрович

Периферическая кровь

Скорость оседания эритроцитов муж. 1-10 мм/ч

жен. 2-15 мм/ч

Гемоглобин муж. 130-160 г/л

жен. 120-140 г/л

Цветовой показатель 0,86-1,05

Количество эритроцитов муж. 4,0 - 5,1•1012/л

жен. 3,7- 4,7•1012/л

Количество лейкоцитов 4,0 - 8,8•109/л

Лейкоцитарная формула:

1. миелоциты отсутствуют

2. метамиелоциты отсутствуют

3. палочкоядерные 1-6% 0,040-0,300•109/л

4. сегментоядерные 47-72 % 2,0-5,5•109/л

5. эозинофилы 0,5-5% 0,2-0,3•109/л

6. базофилы 0-1 % 0-0,065•109/л

7. лимфоциты 19-37 % 1,2-3,0•109/л

8. моноциты 3-11 % 0,09-0,6•109/л

9. плазматические клетки Отсутствуют

Количество тромбоцитов 180-320•109/л

Количество ретикулоцитов 0,2-1,2%

Исследование мочи

Количество мочи за сутки 800-1500 мл

Относительная плотность в утренней порции 1012-1025

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность слегка мутная

Реакция

РН нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6,25±0,36

Белок отсутствует или следы

Сахар отсутствует (не более 0,2 %)

Ацетон отсутствует

Кетоновые тела отсутствуют (не более 50 мг/сут)

Уробилиновые тела отсутствуют (не более 6 мг/сут)

Билирубин отсутствует

Аммиак отсутствует

Микроскопическое исследование осадка мочи

Плоский эпителий незначительное количество

Переходный эпителий незначительное количество

Почечный эпителий отсутствует

Лейкоциты 3-5 в поле зрения

Эритроциты единичные

Цилиндры отсутствуют

Слизь незначительное количество

Бактерии отсутствуют или незначительное количество (не более 50 000 в 1 мл)

Неорганический осадок при кислой реакции – кристаллы мочевой кислоты, ураты;

при щелочной реакции - аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты;

оксалаты - при любой реакции мочи. Все соли определяются в незначительном количестве

Количественное исследование мочевого осадка по методу Нечипоренко в 1 мл мочи содержится:

лейкоцитов до 2000,

эритроцитов до 1000,

цилиндров 0-1 на 4 камеры подсчета

Проба Зимницкого суточное количество мочи составляет 65-75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3 - 3/4 от суточного. Относительная плотность мочи 1004-1024

Исследование кала

Количество за сутки 100-250 г

Консистенция оформленный

Форма цилиндрическая

Цвет коричневый

Реакция нейтральная, слабощелочная

Слизь, кровь отсутствуют

Микроскопия кала

Мышечные волокна отсутствуют или встречаются переваренные, потерявшие поперечную исчерченность

Соединительная ткань отсутствует

Нейтральный жир отсутствует

Жирные кислоты отсутствуют

Мыла незначительное количество

Растительная клетчатка:

• переваренная единичные клетки и клеточные группы

• непереваренная содержится в разных количествах

Крахмал отсутствует

Иодофильная флора отсутствует

Слизь, эпителий отсутствует

Лейкоциты единичные

Исследование спинномозговой жидкости

Количество 100-150 мл

Относительная плотность 1003-1008

Давление 150-200 мм вод/ст. в положении лежа

Цвет бесцветная

Цитоз в 1 мкл вентрикулярная жидк. 0-1

цистернальная жидк. 0-1

люмбальная жидк. 2-3

РН 7,35-7,8

Общий белок 0,15-0,45 г/л

люмбальная жидкость 0,22-0,33 г/л

Глюкоза 2,78-3,89 ммоль/л

Ионы хлора 120-128 ммоль/л

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Показатели углеводного обмена

Глюкоза плазма

цельная капиллярная кровь 4,22-6,11 ммоль/л

3,38-5,55 ммоль/л

Сиаловые кислоты 2,0-2,33 ммоль/л

Связанные с белком гексозы 135-200 усл.ед.

из них с серомукоидом 1,2-1,6 ммоль/л

Гликозилированный гемоглобин 4,5-6,1 молярных %

Молочная кислота 0,99-1,75 ммоль/л

Показатели липидного обмена

Общий холестерин 3,6 - 5,2 ммоль/л

Альфа - липопротеиды 1,5 - 4,2 г/л

Бета-липопротеиды 3,2 – 4,5 г/л

Триглицериды

Показатели белкового обмена

Общий белок 65-85 г/л

Альбумин 35-50 г/л

Тимоловая проба 0-6 ед.

Серомукоид 0,13-0,2 ед.

Гаптоглобин 0,9-1,4 г/л

Креатинин

кровь

44-115 мкмоль/л

Мочевина кровь

2,5-8,3 ммоль/л

Клубочковая фильтрация 80-120 мл/мин

Канальцевая реабсорбция 97-99%

Мочевая кислота кровь

жен. 149-409 ммоль/л

муж. 214-458 ммоль/л

Ферменты крови

Аспартатаминотрансфераза (ACT)

• оптический тест

• метод Райтмана-Френкеля

до 40 ME

0,1-0,68 мкмоль /ч.мл

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

• оптический тест

• метод Райтмана-Френкеля

до 40 ME

0,1-0,45 мкмоль/ ч.мл

Альфа-амилаза • кровь сыворотка

3,3-8,9 мг/с.л или 12-32мг/ч.мл 12-32мг/ч.мл

Гамма-глутамилтранспеп-тидаза (ГГТ) жен. до 35 ME или до 580 нмоль/(с.л)

муж. до 48 ME или до 800 нмоль/(с.л)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) до 460 ME или до 7668 нмоль/(с-л)

Показатели пигментного обмена

Общий билирубин 8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой билирубин 0-5,1 мкмоль/л

Непрямой билирубин до 16,5 мкмоль/л

Показатели системы гемостаза

• Время кровотечения до 3 мин

• Время свертывания Венозная кровь

Капиллярная кровь 6-8 мин

• Активированное время рекальцификации крови 50-70 с

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 30-40 с

• Антитромбин III (AT-III) 80-120%

• Протромбиновый индекс 80-100%

• Тромбиновое время 15-18 сек

• Фибриноген 2-4 г/л

• Индекс ретракции кровяного сгустка 0,4-0,6

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ПОКРОВСКИЙ В.И.)

Симптомы Степени дегидратации

I II III IV

Величина потери жидкости

относительно массы тела

до 3% 4-6% 7-9% свыше 10%

Рвота До 5 раз До 10 раз До 20 раз Свыше 20 раз

Жидкий стул До 10 раз 10-20 раз 20 раз и более Свыше 20 раз

Жажда, сухость слизистых

полости рта Умеренная Значительная Резкая

Цианоз Нет Носогубного Акроцианоз Общий

треугольника цианоз

Эластичность кожи и тургор

подкожной клетчатки Нормальные Понижен у Понижен Резко

пожилых снижен

Изменение голоса Нет Ослаблен Осиплость Афония

Судороги Отсутствуют Икроножных мышц, Продолжительные Генерализованные,

клонические кратковременные и болезненные

Пульс Норма До 100 уд. в 1 мин До 120 уд. в 1 мин Нитевидный или

не определяется

Систолическое артериальное давление Норма До 100 мм. рт. ст. До 80 мм рт. ст. Ниже 80мм рт.ст.,

иногда не определяется

Симптомы Степени дегидратации

I II III IV

Величина рН крови 7,36—7,40 7,36—7,40 7,30—7,36 Менее 7,30

Дефицит оснований (ВБ) Норма До 5 ммоль/л До 10 ммоль/л Свыше 10 ммоль/л

Нарушение электролитного

обмена Норма Снижение калия Снижение калия Резкое

и натрия снижение

натрия

Формула Филлипса:

V 4 • 1000•Р• (Х – 1,024),

где: V – определяемый дефицит жидкости в мл;

Р – масса тела больного в кг;

Х – относительная плотность плазмы больного;

4 – коэффициент при плотности плазмы больного до 1,040.

КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА БЮРНЕ, УЧЕТ ЕЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

В асептических условиях вводится внутрикожно 0,1 мл бруцеллина в среднюю треть передней поверхности пред¬плечья. Через 24 и 48 часов проводится учет результатов.

Реакцию учитывают по величине инфильтрата:

инфиль¬трат на месте введения бруцеллина до 1 см - реакция сомнительная;

1 - 3см – слабоположительная;

3 - 6см – положительная;

свыше 6см - резко положи¬тельная.

Проба становится положительной с 7-8 дней бо¬лезни.

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Реакция Видаля – 1:200;

Реакция Хеддльсона – положительная;

Реакция Райта – 1:200;

РПГА с эритроцитарным бруцеллезным диагностикумом – 1:160