Паразитарные болезни и их профилактика

Паразитарные болезни и их профилактика

Паразитические черви издавна известны человечеству. Существует научный термин – «гельминты». С термином «гельминты» по значению совпадает термин «глисты», что в переводе с латинского означает «скользкий»

Распространенность паразитозов

• В мире c уществует более 260 видов паразитов! - Около 70% видов обитают в России! - Ежегодно регистрируется около 15 миллионов случаев паразитозов!

Распространенность паразитозов

• В течение жизни каждый россиянин переносит паразитарное заболевание! - Чаще страдают дети! - Самыми распространенными гельминтозами являются энтеробиоз (до 90% детей младшего возраста и школьников) и аскаридоз (до 60% детей)!

Классификация паразитов

в зависимости от жизненного цикла

• контагиозные паразиты – характерно выделение зрелых или почти зрелых яиц, которые непосредственно заразны для человека (заражение происходит через грязные руки, при рукопожатии, через предметы обихода) – энтеробиоз!!!

Классификация паразитов

в зависимости от жизненного цикла

- геогельминты – часть развития незрелых яиц должна пройти в почве, где они созревают и становятся заразными формами; для переноса яиц нужны механические переносчики (мухи) – аскаридоз!!!

Классификация паразитов

в зависимости от жизненного цикла

- биогельминты – часть цикла развития должна пройти в другом хозяине (моллюск, рыба), только после этого личинки станут способными заразить человека; заражение непосредственно яйцами невозможно – описторхоз!!!

Факторы заражения

В организм человека гельминт должен попасть в инвазивной стадии, которая у разных гельминтов может отличаться: - аскариды – инвазионная личинка, только что вышедшая из яйца - острицы – яйца - описторхи – личиночная стадия, живущая только в речной и озерной рыбе - лямблии - цисты

Факторы заражения

Существуют различные источники заражения паразитозами: - грязные овощи и фрукты (аскариды) - грязные руки, игрушки, предметы обихода (аскариды, острицы, лямблии) - недостаточно термически обработанная рыба (описторхи) - близкое общение с собаками и кошками (эхинококки, острицы, токсоплазмы)

Основные клинические проявления паразитозов

- Боли в животе различной интенсивности и локализации - Метеоризм (избыточное газообразование) - Снижение веса (паразит ест вещества, которые человек съел для себя) - Неустойчивый стул (чаще диарея)

Основные клинические проявления паразитозов

- Кашель (аскариды) - Возможно повышение температуры (аскариды) - Высыпания на коже (все) - Желтуха (описторхи)

Основные клинические проявления паразитозов

- Неспокойный сон (острицы) - Неврозы (острицы) - Анемия

Коротко о главном……

Аскаридоз

• Аскариды (Ascaris lumbricoides): геогельминт, в жизненном цикле требуется пребывание во внешней среде размер самцов до 20 см, самок – до 30 см продолжительность жизни – до 1 года

Аскаридоз

• Аскариды (Ascaris lumbricoides): человек – источник инвазии, окончательный хозяин заражение – при проглатывании инвазионной личинки с грязными фруктами, овощами, ягодами, а также от домашних животных

Аскаридоз

• Выделяют 2 стадии инвазии : Миграционная – личинки через стенку кишечника проникают в кровь , затем в печень и легкие , откашливаются – возвращаются в кишечник Кишечная – личинки развиваются до взрослых особей, прикрепляются ротовым отверстием к стенке кишки

Аскаридоз: клинические проявления

Миграционная стадия :

• боли в грудной клетке
• кашель (часто с кровянистой мокротой)
• повышение температуры тела

Кишечная стадия :

- внезапные боли в животе

• аллергические реакции
• снижение аппетита, астения
• тошнота, рвота, повышенное слюнотечение
• жидкий стул или запоры (иногда с калом отходят гельминты)

Аскаридоз

Осложнения :

- Механическая желтуха

- Аппендицит

- Кишечная непроходимость

- Перфорация кишечника

- Нарушения дыхания

Аскаридоз

Диагностика :

Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно)

Лечение:

Только медикаментозное!!!

Энтеробиоз

Острицы ( Enterobius vermicularis ):

• Очень высокая контагиозность!
• Размеры взрослой особи – до 1 см
• Продолжительность жизни – до 3 месяцев

Заражение:

• Проглатывание яиц, находящихся под ногтями, в белье
• Самцы погибают, самки выползают из анального отверстия для откладывания яиц
• Ребенок расчесывает анальную область, занося яйца под ногти

Энтеробиоз: клинические проявления

• Зуд и жжение в перианальной области, особенно в ночное время
• Нарушение сна, неврозы
• Раздражительность, капризность, плаксивость, головные боли
• Боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, тошнота
• Инфекция мочевыводящих путей, вульвит

Энтеробиоз

Диагностика :

Соскоб с перианальных складок

Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно)

Энтеробиоз

Лечение : медикаментозное

Соблюдение правил личной гигиены :

• Ежедневный туалет перианальной области
• Надевание на ночь плотных трусиков, колготок
• Ежедневная смена белья с кипячением и проглаживанием
• Перед сном перианальную область смазывать тонким слоем вазелина, который утром осторожно снимают ваткой
• Ногти коротко острижены
• Руки тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета

Лямблиоз

Лямблия (Lamblia intestinalis):

• Повсеместная распространенность
• Среди зараженных – 98% дети
• Очень высокая распространенность в детских коллективах

Лямблиоз

Особенности жизненного цикла:

• При неблагоприятных условиях лямблия превращается в цисту
• Цисты устойчивы к низкой температуре и высыханию до 3 месяцев
• Источник – человек
• Заражение – грязные овощи, фрукты, предметы обихода, руки
• Продолжительность жизни – 1 месяц

Лямблиоз: клинические проявления

• Утомляемость, недомогание, раздражительность, головные боли
• Боли в животе, диарея, метеоризм, снижение аппетита, тошнота, рвота
• Кожный зуд, дерматит
• Поливитаминная недостаточность

Лямблиоз

Диагностика :

Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно)

Дуоденальное зондирование

Лечение:

Только медикаментозное!!!

Описторхоз

Распространенность описторхоза – Обь-Иртышский бассейн

Описторхоз

Описторх ( Opistorchis felineus ):

• Размер взрослой особи - до 1,5 см
• Продолжительность жизни – до 25-30 лет
• Канцероген 1-го ряда – риск развития холангиокарценомы

Описторхоз

вода

Яйцо

Bithynia spp.

mollusc

Взрослая

особь

Miracidia

Cercaria

Человек, кошка, собака

Рыбы семейства Карповых

Metacercaria

Описторхоз: клинические проявления

• Болевой синдром (боли в правом подреберье)
• Тошнота, рвота, плохой аппетит, изжога, отрыжка, неустойчивый стул
• Головная боль, головокружение, раздражительность, потливость
• Увеличение печени
• Боли в суставах, мышцах, в области сердца
• Желтуха
• Кожный зуд, дерматит

Описторхоз

Диагностика :

Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно)

Дуоденальное зондирование

Лечение:

Только медикаментозное!!!

Только в стационаре!

30