Первая медицинская помощь при кровотечениях

Первая медицинская помощь при кровотечениях

Преподаватель: ОГОБУ СПО

«Тулунский медицинский колледж»

Ощепкова Наталья Александровна

Виды кровотечений и их характеристики

Кровотечение – истечение крови из

повреждённого кровеносного сосуда

Наружное

Внутреннее

излияние крови на поверхность

излияние крови во внутренние

тела

органы, полости и ткани

Артериальное

Венозное

Капиллярное

При глубоком ранении:

к ровь ярко-красного цвета,

и зливается пульсирующей струей

При поверхностном ранении: кровь темно-красного цвета. Изливается медленной струей

Кровь сочится по всей поверхности раны

Внутренне

Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации и степени кровопотери. Чаще они имеют общий характер: головокружение, слабость, сонливость, потеря сознания и т. п. Из-за отсутствия характерных признаков внутренние кровотечения гораздо труднее диагностируются.

Способы остановки кровотечений

• пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
• наложение жгута на 3-5 см выше раны;
• наложение давящей повязки на место кровотечения;
• максимальное сгибание конечностей;
• придание возвышенного положения поврежденной конечности.
• наложение холода.

Кровоостанавливающие жгуты

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Прижать пальцем артерию выше кровотечения

На расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности

наложить любую чистую и мягкую материю

Растянуть жгут двумя руками в средней части. Плотно приложить жгут

к конечности. Сделать оборот вокруг конечности (самый тугой), затем второй,

третий (слабее) и т.д.

Прикрепить к жгуту записку с указанием точного времени (часы и минуты)

и даты наложения

Доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медучреждение

Необходимо помнить!

• Более чем на 2 часа летом и 1 час зимой жгут накладывать нельзя. Через 1-2 часа его обязательно надо снять и наложить на другое место, предварительно пережав артерию пальцем.
• Нельзя накладывать жгут на незащищенную кожу.
• Жгут наложен правильно, пульс на артериях ниже него не прощупывается, конечность бледнеет и кровотечение останавливается
• Жгут можно накладывать как на (плечо, бедро), так и на (предплечье, голень). На предплечье и голени сосуды сдавливаются в межкостном пространстве мышцами.
• Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, так как это может привести к повреждению лучевого нерва.
• Из-за отсутствия мышц в области запястья и в нижней трети голени (над лодыжками) наложение жгута в этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей.

• Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее. Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав. Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо наложить ватно-марлевый валик, скатку бинта. При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего.

Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону. Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

Наложение давящей повязки

Обработать рану перекисью водорода или марганцовкой (2-3 крупинки растворить

в стакане воды, желательно кипяченой)

Прикрыть рану стерильной салфеткой или небольшим кусочком бинта

Наложить повязку

Использование индивидуального перевязочного пакета

Аккуратно разорвать полиэтиленовый пакет

В правую руку взять конец бинта и, раздвинув его, развернуть до освобождения

головки бинта

Левой рукой взять головку и развернуть бинт. При развёртывании бинта надо

строго следить за тем, чтобы не касаться внутренней поверхности подушечек;

вторую подушечку можно передвинуть на любое необходимое расстояние,

чтобы закрыть выходную рану

Подушечки прибинтовать и закрепить (сделать узелок или заколоть английской

булавкой) ниже места повреждения

Максимальное сгибание конечности

На сгибательную поверхность локтевого сустава положить

валик из плотно скатанной материи

Максимально согнуть руку в

локтевом суставе

Прибинтовать предплечье к плечу,

Используя бинт или

подходящую материю

Для остановки кровотечения из нижней конечности (голени, стопы)

Уложить пострадавшего на спину

I способ

II способ

Поместить плотно

Поместить плотно

скатанный валик из материи

скатанный валик из материи

в подколенную ямку

в паховую складку

Максимально согнуть

Максимально согнуть

конечность в тазобедренном

конечность в коленном

суставе

суставе

Уложить пострадавшего на спину. Прибинтовать к бедру, используя

бинт или подходящую материю

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении из носа

Усадить больного, слегка наклонив туловище вперёд

Положить на переносицу грелку со льдом, холодной водой, лёд,

завёрнутый в целлофановый пакет

Если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотно

прижать крылья носа к перегородке на 5-10 мин

Если и после этого кровотечение не останавливается, рекомендуется

ввести на глубину 3-4 см смоченный раствором поваренной соли

(1 чайная ложка на стакан воды) кусочек ваты или марли, плотно

закрывающий носовые ходы, наложить повязку

Если носовое кровотечение не удаётся остановить в течение 30-40 мин,

пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении

к врачу

Принципы пальцевого прижатия

• при артериальном кровотечении прижать кровоточащий сосуд к подлежащей кости.

Наложение закрутки

• На кровоточащую поверхность накладывается стерильная марлевая салфетка
• Беретка любой подручный материал (косынка, галстук, поясок), завязывается вокруг конечности, и медленно закручивается, нельзя защемлять мягкие ткани.
• При артериальном кровотечении выше раны, при венозном ниже раны.

Термические методы остановки кровотечения

• Основаны на применении холода или тепла.
• Низкие температуры вызывают кратковременное сужение сосудов (1–2 ч), а высокие обладают свойством свертывать кровь и тканевые белки (коагуляция).
• Холод в виде обливаний, примочек и орошений холодной водой, наложения резинового пузыря со льдом, холодной глины, охлаждающих компрессов применяют при кровотечениях в толщу тканей, полости.

Помощь при внутреннем кровотечении

• Необходимо максимально быстро обеспечить доставку пациента в отделение специализированной помощи.
• Пациенту нужно обеспечить покой.
• При подозрении на легочное кровотечение больному придают полусидячее положение, при кровопотере в других областях укладывают на ровную поверхность.
• На область предполагаемого источника кровотечения следует положить холод (например, пузырь со льдом).
• !!! Категорически запрещается греть

больную область!