Николай Иванович — Пирогов- это титан медицины, он оставил после себя необъятный материал по многим медицинским дисциплинам, проявил себя как общественный и даже политический деятель. Жизненный путь этого человека, это пример упорства и стремления к своей цели.
Вы уже знаете о суперспособностях современного учителя?
Тратить минимум сил на подготовку и проведение уроков.
Быстро и объективно проверять знания учащихся.
Сделать изучение нового материала максимально понятным.
Избавить себя от подбора заданий и их проверки после уроков.
Деятельность Н.И. Пирогова как миссионера-просветителя……………13-16
Гигиена и организация здравоохранения…………………………………16-17
«Пироговское общество» …………………………………………………17-18
Заключение…………………………………………………………………18-22
Список литературы
Введение
«Чудесный доктор Н.И. Пирогов». Я выбрала данную тему для моей исследовательской работы потому что всегда интересовалась биографиями великих людей. Изучая их жизненный путь, я всегда восторгался их упорством и преданностью своему делу, это в определённой мере мотивирует меня к работе и учёбе. Николай Иванович — Пирогов- это титан медицины, он оставил после себя необъятный материал по многим медицинским дисциплинам, проявил себя как общественный и даже политический деятель. Жизненный путь этого человека, это пример упорства и стремления к своей цели.
Но, почему же, именно Пирогов является предметом моего исследования? Читая книгу «Исследователи и учёные России», я заинтересовалась историей жизни этого человека. А посмотрев фильм «Тайный советник науки», я окончательно утвердилась в желании узнать о нём больше.
Н.И. Пирогов известен во всём мире, благодаря трудолюбию и бесконечной жажде деятельности. Он добился блестящего расцвета своего профессионализма и приблизился к совершенству, как это делают немногие; у него есть чему поучиться! Профессиональные достижения Пирогова привлекают и являются объектом моего исследования. Таким образом, я вплотную занялась биографией этого уникального человека, изучила и систематизировала информацию о Пирогове, узнала много нового и, думаю, что кое-чему уже немного научилась. Для решения поставленных задач использованы такие теоретические методы, как анализ, синтез, описание, просмотр видеофильма, обобщение. Данная работа посвящена выдающемуся российскому врачу, основоположнику военно-полевой хирургии, родоначальнику отечественной анестезиологии, участнику обороны Севастополя Николаю Ивановичу Пирогову. Основная цель моей работы заключается в том, чтобы выяснить как в сложнейших условиях войны, бездарности военного руководства и технико-экономической отсталости России удалось «чудесному доктору» вести борьбу с военными бюрократами – казнокрадами и организовать медицинскую помощь раненым солдатам во время обороны Севастополя.
Биография Пирогова Н.И.
Выдающийся врач, ученый-энциклопедист, родился в Москве в 1810 г. с. Вишня, ныне в черте Винницы, в семье военного казначея, майора Ивана Ивановича Пирогова (1772-1825гг.). Мать Елизавета Ивановна Новикова принадлежала к старой московской купеческой семье. В 1824 с отличием закончил пансион B.C. Кряжева. Четырнадцатилетним мальчиком поступил в Московский университет на медицинский факультет (в этом ему помог врач и профессор Ефрем Осипович Мухин). Годы его обучения совпали с периодом революционного движения декабристов и последовавшей за ним политической реакции в России.
Николай Иванович Пирогов родился в Москве 25 ноября 1810 года в семье майора, служившего в интендантстве. Отец Николая Ивановича Пирогова старался дать детям лучшее по тому времени образование; семья его была дружной и культурной. Однако старший брат Н.И. Пирогова Пётр принёс семье много несчастий крупными проигрышами и растратами казённых денег. Это разорило семью Пироговых, и Н.И. Пирогов был вынужден оставить лучший по тому времени пансион Кряжева, куда он был отдан одиннадцати лет вместе с братом Амосом. Следующие годы жизни Н.И. Пирогова, включая и его студенческие годы, прошли в тяжёлых материальных условиях. В такой привольной и довольно интеллигентной обстановке прошло домашнее воспитание Пирогова до поступления в школу. Мальчик занимался только тем, что его интересовало само по себе. На что позже жаловался, говоря, что культурой его внимательности никто и не думал заниматься, и считая это главным пробелом своего первоначального воспитания. До девяти лет с мальчиком занимались мать и сестра, потом он перешел в руки учителей.
На двенадцатом году Пирогова отдали в частный пансион Кряжева. О своем пребывании в пансионе учёный сохранил весьма хорошие воспоминания. Во время учебы на его семью обрушился ряд душевных и материальных катастроф: смерть сестры и брата, растрата казенных денег другим братом и, наконец, вынужденный выход в отставку отца Пирогова. Материальное положение семьи пошатнулось, и Николая пришлось взять из пансиона Кряжева, где плата за ученье была довольно высокая. Не желая все-таки испортить карьеру мальчика, по отзывам учителей, способного, отец Пирогова вздумал обратиться за советом к Е. О. Мухину, который помог мальчику получить дальнейшее образование, занимаясь с ним индивидуально.
Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он поступил на медицинский факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить себе два года. Пирогов учился легко. Кроме того, ему приходилось постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Наконец Пирогову удалось устроиться на должность прозектора в анатомическом театре.
Окончив университет одним из первых по успеваемости, Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Юрьевский университет в городе Тарту. В то время этот университет считался лучшим в России. Здесь, в хирургической клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в двадцать шесть лет стал профессором хирургии.
Хирургия в период студенчества Пирогова переживала упадок. Публично раздавались требования прекратить «мерзкое и богопротивное употребление человека, созданного по образу и подобию творца, на анатомические препараты». Будучи студентом, Н.И. Пирогов видел на живом человеке лишь две операции сечения мочевого пузыря и одну ампутацию голени, а сам ни одной операции не только на живом, но и на трупе не делал. В таких условиях в единственной хирургической клинике университета готовился знаменитый хирург.
В 1831 г. Н.И. Пирогов блестяще защитил диссертацию «О перевязке брюшной аорты» и получил диплом доктора. Вскоре диссертация была переведена на немецкий язык и напечатана в Германии; анатомия там ещё не пользовалась успехом у хирургов. Через два года, в 1833 г., Н.И. Пирогов с другими товарищами получил командировку в Берлин, где в течение двух лет знакомился с состоянием хирургии, посещая клиники крупных хирургов - Граффа, Лангебекка, Диффенбаха. Эти годы были периодом расцвета операционной техники. Операции, которые производятся теперь в 20-30 минут, тогда производились в 2-3 минуты. К этому хирургов побуждала крайняя болезненность операций, так как не было ни наркоза, ни местного обезболивания. Отдавая должное техническому мастерству немецких хирургов, Н.И. Пирогов в своих воспоминаниях отмечает отсталость немецкой науки, не разработавшей в то время даже основ анатомии и физиологии.
В 1835 году вернувшись на родину Пирогов должен был занять место руководителя кафедры в Московском университете, но это место занял его товарищ чужеземец из Дерпте, имевший определённый протекции (блат). Пирогов вернулся в Дерпт и там за несколько лет снискал себе славу отличного хирурга, в клиниках были очереди на его операции, он поражал своих коллег смелостью своих операций. Недавний студент становится руководителем хирургии в Дерптском университете. После прочтения пробной лекции в Академии наук (1836 г.) Н.И. Пирогов был утверждён профессором.
Также Пирогов некоторое время работал в Петербургской военно-медицинской академии. Научная работа Н.И. Пирогова в Медико-хирургической академии омрачалась его борьбой с интриганством, клеветой, воровством и казнокрадством в госпиталях и клиниках. Напряжённый 16-18-часовой труд в неблагоприятных, часто антигигиенических, условиях в полуподвальном, непроветриваемом помещении, освещенном лишь масляной коптилкой, сильно расстроил здоровье Н.И. Пирогова.
Крымская война
Одним из самых известных периодов жизни Пирогова приходиться на крымскую войну. Туда уже всемирно известный врач отправился по собственному желанию. В 1854 году разразилась настоящая «травматическая эпидемия». Так Пирогов охарактеризовал Крымскую войну. Николай Иванович подал прошение об отправке в Крым, в действующую армию, но это ходатайство, несмотря на острую нужду в квалифицированных хирургах, несколько месяцев ходило по канцеляриям.
«Я никогда не забуду моего первого въезда в Севастополь… Вся дорога на протяжении 30 верст была загромождена транспортами раненых. Дождь лил, как из ведра, больные, и между ними ампутированные, лежали по двое и по трое на подводе, стонали и дрожали от сырости. Поневоле приходилось задумываться о предстоящей судьбе наших больных; предчувствие было неутешительно», - так описывал Пирогов свой приезд в Крым. Надеясь на победоносный ход войны, командование не позаботилось заранее о достаточном количестве лазаретов и о транспортировке раненых. Надлежащая организация госпиталей во многом легла на плечи Николая Ивановича Пирогова. Иногда врач приходил в отчаяние от нераспорядительности начальства: «Когда почти за месяц до бомбардировки я просил, кричал, писал докладные записки главнокомандующему, что нужно вывести раненых из города, нужно устроить палатки вне города, перевезти их туда, - так все было ни «да», ни «нет». А как приспичило, так давай спешить и делать, как ни попало», - писал Пирогов, отмечая, что «когда начнут умирать, так врачи виноваты, почему смертность большая».
В Крыму Пирогов был потрясен тем, как «горькая нужда, беззаботность, медицинское невежество и нечисть соединились вместе в баснословных размерах». Он провел на войне порядка десяти тысяч операций, причем ни одна серьезная не делалась без наркоза, но главным считал не свою хирургическую деятельность: «Кто думает, что я поехал в Севастополь только для того, чтобы резать руки и ноги, тот жестоко ошибается: этого добра я уже довольно переделал». Важнее было наладить сам процесс оказания медицинской помощи. Пирогов считал, что «не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны». Увиденная им картина действительно выглядела ужасающе. Раненые лежали в грязи, не получая помощи по несколько дней, причем тифозные и гангренозные больные никак не отделялись от остальных. «Когда полковой командир обед дает, так он умеет из солдатских палаток устраивать залу, а для раненых этого не нужно: лежи по четыре человека безногих в солдатской палатке», - негодовал Пирогов. После жалоб Николая Ивановича командующий приехал разбираться с ситуацией – при этом «генерал-штаб-доктор чуть не пустил в штаны». Князь спросил о количестве больных, и состоялся примечательный диалог, зафиксированный Пироговым:
« - Теперь очень уменьшилось, Ваше Сиятельство: было восемьсот, а в настоящее время четыреста.
- Как, четыреста в сутки? – спросил гневно князь.
- Нет-с, Ваше Сиятельство, в неделю.
- В неделю… Однако ж, это порядочно много.
- Извините, Ваше Сиятельство, в месяц.
- А, хорошо! – сказал удовольствованный князь».
Командующий русскими войсками князь Меншиков, его Пирогов называл «филином», плохо контролировал ситуацию и фактически самоустранился от дел. А когда прошел слух о его смерти, хирург воскликнул: «И слава Богу!» Впрочем, новый командующий Михаил Горчаков, оказался немногим лучше. Его справедливо упрекали в несамостоятельности и безынициативности. Во время этой, по определению Н.И.Пирогова, «травматической эпидемии», стоившей огромных жертв, были впервые применены новые способы оказания помощи раненым. Роль, которую сыграл в этом благородном деле хирург Пирогов, трудно переоценить. Н.И. Пирогов во главе группы врачей и сестёр милосердия выехал в действующую армию в Севастополь, где самоотверженно, целыми сутками работал в госпиталях. Популярность его быстро росла, особенно среди солдат. У него учились врачи не только оперировать, но и администрировать, заражаясь энтузиазмом великого хирурга. Участвуя в Севастопольской обороне, он провёл огромную научную работу по изучению дела организации помощи раненым. Н.И. Пирогов разработал вопросы группировки, распределения, эвакуации и лечения раненых. Особо тщательно изучил он условия оперативного вмешательства в военно-полевой обстановке и рационализировал оперативную методику.
Научная деятельность
Эфирный наркоз
16 октября 1846 г.- знаменитая дата не только в хирургии, но и в истории человечества. В этот день впервые была произведена большая хирургическая операция под полным эфирным наркозом. Достигнуто полное обезболивание, расслаблены мышцы, исчезли рефлексы. Больной погрузился в глубокий сон с потерей чувствительности. В конце XVIII века вдыхание эфира применялось для облегчения болей при чахотке и при кишечных коликах. Однако научное обоснование проблемы обезболивания принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову, затем русским ученым А.Ф.Филомафитскому, декану медицинского факультета Московского университета, и анатому Л.С.Севрюку, они проверяли влияние эфира на нервную систему, на кровь, проверяли дозировку, продолжительность действия эфирного наркоза. Как всякое новшество, эфирный наркоз сразу нашел как излишне-пылких приверженцев, так и предубежденных критиков. Пирогов не примкнул ни к одному лагерю до тез пор, пока не проверил свойства эфира в лабораторных условиях, на собаках, на телятах, далее на самом себе, на ближайших своих помощниках и, наконец, в массовом масштабе на раненых на Кавказском фронте. Вот как описывает работу Н.И.Пирогова на Кавказе Б.Л.Могилевский: «…на Кавказе пылал военный пожар. Шамиль вел против России «Священную войну»… у крепости Салты Николай Иванович успел развернуть полевой лазарет…В числе немногих раненых казаков был сотник Юрий Гагарин, получивший ранение в ногу. Операция под наркозом спасла ему жизнь. Принесли первых раненых мюридов. Сжав зубы, горцы молча переносили страшную боль от ран. Видя, что никакими уговорами не убедить мюридов на хирургические операции, Пирогов пошел на хитрость. Он подошел к одному из наиболее страдающих горцев и со всей серьезностью спросил : « Не хочешь ли, кунак (друг), немного отдохнуть? У меня есть такое лекарство, которое может тебя временно перенести на небо, к райским гуриям. Скажи только слово- и я исполню свое обещание». Последовал кивок головой, означавший согласие. Накинув маску на лицо горца, Пирогов орошал ее эфиром. Раненый быстро уснул. Операция была произведена молниеносно- извлечена из ноги пуля и отняты на руке размозженные пальцы. Прошло время действия наркоза, и мюрид проснулся. Он горячо поблагодарил Пирогова за то., что он не обманул и его и уменьшил страдания от боли. После этого случая раненные горцы наперебой просили чудесного доктора их оперировать. Пока на Западе спорили о том, можно или нельзя применять наркоз в хирургической практике, Николай Иванович Пирогов на поле брани произвел семьсот операций под наркозом.
Изобретение гипсовой повязки
Среди многих заслуг Пирогова перед медициной, в частности перед военной медициной, нельзя не указать на изобретенную им гипсовую повязку, впервые примененную в полевых условиях в 1854 г. Пирогов не сразу пришел к идее использования гипса: сначала он заменил в своей хирургической работе деревянные накладки крахмальной повязкой. Вот как оно происходило. За первой экспедицией по очистке района Салт от противника последовала вторая, также успешная. Происходили страшные рукопашные схватки. В ход были пущены штыки, кинжалы, сабли. Позиции отряда были удержаны дорогой ценой. Триста убитых и раненых русских солдат и офицеров остались на поле битвы. Для Пирогова началась боевая страда. Он работал по двенадцати часов в сутки, забывая о еде. Эфирный наркоз хирург широко применял в боевой обстановке. В эти же дни гениальный ученый сделал еще одно замечательное открытие. Для лечения переломов костей вместо липового луба (коры) он стал употреблять крахмальную неподвижную повязку. Пропитанные крахмалом длинные куски холста накладывались слой на слой на сломанную конечность. Крахмал застывал, и в спокойном состоянии кость со временем срасталась. На месте перелома образовывалась прочная костная мозоль. Здесь, под свист путь, летавших над палатками лазарете, Николай Иванович понял, какую огромную пользу моет принести воинам ученый-медик. В 1854 г. Пирогов приходит к мысли заменить не вполне удобную крахмальную повязку на гипс. Гипс (серо-кислый кальций)- очень мелкий порошок, обладающий большой гигроскопичностью. При смешивании с водой он застывает в течение 5-10 минут. До Пирогова гипс использовали строители, архитекторы, скульпторы. В медицине Пирогов использовал повязку из гипса для фиксации и консолидации травмированных тканей. Широко применялись гипсовые повязки при транспортировке и при лечении раненых. Не без чувств национальной гордости Н.И.Пирогов напоминает, что «благодеяние анестезирования и этой повязки в военно-полевой практике дознаны были нами прежде других наций». 3. Система сортировки раненых и больных Николай Иванович создал совершеннейшую по тому времени организацию медицинской помощи раненым, поступавшим с бастионов Севастопольской обороны. «К достижению благих результатов военно-полевым госпиталям необходимы не столько научная хирургия и врачебное искусство, сколько дельная и хорошо учрежденная администрация», - говорил Пирогов. И до приезда Николая Ивановича в Севастополь вреди полковых врачей были хорошие хирурги. Они спасли жизнь не одной сотне защитников Севастополя. Но какой толк был от этих немногочисленных удачных операций, если тысячи раненых, сваленных под открытм небом или собранных в грязным и тесным помещениях, не дождавшихся операции, истекали кровью, заражались смертельными госпитальными инфекциями. Требовалась такая система, которая могла бы обслужить не горстку раненых, а всю массу искалеченных войной людей. Это возможно было сделать только сортировкой раненых на однородные группы по степени сложности ранений и опасности болезней. Такую систему для русской армии и военной медицины впервые в мире создал Пирогов. В этом его величайшая заслуга. Система эта состояла в том, что раненых делили на четыре группы. Первая- смертельно раненый, безнадежные, которые поручались сестрам милосердия. Этим воинам-страдальцам врач уже ничем не мог помочь. Во вторую группу входили раненные, требующие безотлагательных операций тут же, га перевязочном пункте. Третья категория охватывала раненых, которые могли быть оперируемы на следующий день или позднее; их отправляли в близлежащие госпитали. Наконец, четвертая группа состояла из легко раненных, которых перевязывали и возвращали обратно в часть. Благодаря введению этой весьма простой и разумной системы сортировки наибольшее количество раненых получало вовремя нужную медицинскую помощь.
Деятельность Н.И. Пирогова как миссионера-просветителя
«К чему Вы готовите сына? – спросил кто-то Пирогова. – Быть человеком, - ответил он». Эти слова стали эпиграфом к его статье «Вопросы жизни», вышедшей вскоре после Крымской войны. Это весьма символично: ведь разрешением этих важных вопросов он занимался постоянно, изо дня в день, изучая их с разных сторон – и как врач, и как педагог, и как общественный деятель. Статья была опубликована в «Морском сборнике», который курировал известный своими либеральными взглядами великий князь Константин Николаевич, в связи, с чем журнал довольно легко проходил цензуру. В статье Пирогова содержалась довольно резкая критика современной системы образования и воспитания. Автор требовал воспитывать молодежь так, чтобы доставлять ей «все способы и всю энергию выдерживать неравный бой с обстоятельствами жизни», выступал за доступность образования для всех сословий. Статья вызвала большой резонанс, была встречена с одобрением в самых разных кругах общества и переведена на несколько европейских языков. Вскоре Пирогову, успевшему к тому времени уволиться из Медико-хирургической академии, предложили место попечителя Одесского учебного округа. По выражению писателя Николая Лескова, «во время войны он резал руки и ноги, а теперь приставляют головы». Сформулированные Пироговым ответы не потеряли своего значения и в наше время.
На новом месте Николай Иванович взялся за дело с присущей ему энергией. Он объехал губернии округа, причем осуществил это неформально, без помпы. Хирург путешествовал в простой кибитке, запросто беседовал с учителями, присутствовал на уроках. Особое внимание Пирогов уделял низшей школе, для которой не хватало кадров. Для этого потребовалось учредить специальную педагогическую семинарию. Не забывал он и о высшем образовании, добившись основания в Одессе Новороссийского университета. В подведомственной ему газете печатались статьи на самые злободневные темы: о пользе народного просвещения, об эмансипации женщин. Редактировали газету два либеральных профессора. Но Новороссийский генерал-губернатор А.Г.Строганов и херсонский предводитель дворянства Е.А.Касинов завалили центральную власть доносами на «эксцентричного попечителя». Так, губернатор «заметил стремление редакторов к системе критического разбора важных административных и общественных вопросов, во всем несогласных с духом нашего правления». В результате конфликта Н.И.Пирогова перевели попечителем в Киев. «Язык до Киева доведет», - на прощание сострил губернатор. В Киеве Пирогов продолжал свою деятельность «миссионера-просветителя», как он сам ее характеризовал. Но отношения с начальством снова не складывались. Генерал-губернатор И.И.Васильчиков сообщал в Петербург, что «к сожалению, попечителем учебного округа, в целях развития в учащихся о чести и добре, приняты меры, которые могли питать вредное направление молодежи». Николай Иванович зачастую прикрывал либеральных учителей и профессоров. Так, беря на работу одного «неблагонадежного» преподавателя, он сказал: «Место я Вам дам, моя служба педагогическая, а не полицейская». Другой важной чертой нового попечителя была терпимость к людям другой национальности и веры, а известно, что, например, поляки и евреи нередко подвергались притеснениям, в том числе и в сфере образования.
На Украине Пирогов написал книгу «Университетский вопрос», в которой наметил пути реформы высшего образования. В школьную программу он хотел ввести основы гигиены, а недостатки в поведении школьников - невнимательность, лень и пр. объяснял не их злой волей, а физиологией. Вместо традиционных наказаний врач предлагал учредить товарищеские суды учащихся. При Пирогове стали открываться воскресные и вечерние школы для взрослых. Это последнее новшество особенно возмутило царя.
Пирогов был не самым легким в общении человеком. Он не любил условностей церемоний, зачастую бывал резок. Преданный своему делу, ученый отдавался ему без остатка, из-за чего порой страдали его личные отношения. Неудивительно, что он нажил немало как восторженных почитателей, так и явных и тайных недоброжелателей.
Однажды жена генерал-губернатора, пригласив Николая Ивановича, завела разговор о воспитании: «Вот Вы написали «Вопросы жизни», говорите там о воспитании. Но это для многих. А мне бы хотелось воспитать своего сына так, чтобы с честью носил имя князей Васильчиковых и чтобы в то же время он шел в уровень с веком». Пирогов резко ответил: «В деле воспитания, в деле обучения детей и юношества не должно быть привилегий». [3, 16] После этого случая Генерал-губернатор написал царю, что если Пирогова не уберут с должности киевского попечителя, то он уйдет в отставку сам. Недовольство в высших кругах накапливалось, и отставка, вызвавшая бурю возмущения в либеральной среде, сделалась неминуемой.
Уйдя со службы, Пирогов уехал в заблаговременно купленное имение под Винницей. Он предполагал, что его педагогическая деятельность окажется недолгой. Теперь Николай Иванович с головой погрузился в земские дела, выступал в роли мирового посредника, разрешая споры и разногласия между крестьянами и помещиками. Однако невостребованным он оставался недолго. Новый министр народного просвещения А.В.Головнин захотел сделать его своим товарищем, то есть заместителем. Но этому назначению воспротивился император, считавший Пирогова «красным», и Николай Иванович получил другую должность. Он стал руководителем русских ученых, готовившихся за границей, как когда-то он сам, к получению профессорского звания.
Несколько лет Пирогов провел в Европе, в университетском Гейдельберге. Здесь он, наконец, получил достаточно времени для подготовки к печати материалов по военно-полевой хирургии. Результатом работы явился фундаментальный труд из 2-х томов, на многие десятилетия ставший руководством к действию для военных хирургов. Гейдельберг Пирогов покидал нечасто. Стоит отметить поездку в Италию, к получившему ранение Джузеппе Гарибальди,- этот визит упрочил медицинскую славу русского врача, равно как и его репутацию недостаточно благонадежного человека. Он сумел обнаружить у знаменитого борца за свободу Италии, застрявшую в кости пулю, которую до этого не могли найти добрых два десятка врачей.
Окончательно Пирогов вышел в отставку в 1866 году, когда министром просвещения вместо либерального Александра Васильевича Головнина был назначен известный реакционер Дмитрий Толстой. Врачу-ученому даже не дали пенсии. Интересно, что когда Пирогов на банкете в свою честь произнес тост «в честь здравого смысла», министр обиделся, решив, что Николай Иванович бросил камень в его огород. «Знает кошка, чье мясо съела» - отреагировал хирург Пирогов.
Гигиена и организация здравоохранения
В трудах Н.И. Пирогова неоднократно указывается, что качество и своевременность медицинской помощи, эффективность противоэпидемических мероприятиях, успех подготовки кадров находиться в прямой зависимости от организации медицинского обслуживания. Ученый писал: «Я убежден из опыта, что к достижению благих результатов в военно-полевых госпиталях необходима не столько научная хирургия и врачебное искусство, сколько дельная и хорошо учрежденная администрация». Выдающийся клиницист подчеркивал, что никакие, даже самые искусные операции и эффективные способы лечения не дадут результатов, если раненые и больные будут находиться во вредных для здоровья условиях. Интересно отметить, что впервые знаменитое положение о роли и значении медицинской администрации на войне с исключительной четкость. Н.И.Пирогов сформулировал в докладной записке военному министру ещё 24 июня 1855 года. В ней указывалось, что в военное время успехи лечения больше зависят от правильного врачебно-медицинского распоряжения, чем от искусства врача. На следующий день ученый изложил эту мысль более развернуто: «Опыт убедил меня в том, что успех лечения больных в военное время больше зависит от рационально и правильно организованного медицинского управления, чем от врачевания как такового ». среди известных двадцати начал по военно-полевой хирургии, сформулированных Пироговым в период пребывания в Вишне, положение о роли организации, вошедшее в учебники хирургии всего мира, занимает одно из главных мест: «Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны». Истинный прогресс медицины ученый видел в развитии ее профилактического направления. Оздоровление населения, эффективная борьба с ранними проявлениями заболевания возможны, по мнению Пирогова, только при рациональном и энергичном применении административных и гигиенических мер. В рекомендациях земским медикам он указывал на исключительно важное значение администрации в борьбе с заразными болезнями и их причинами, так как успех этого дела зависит, как считал Пирогов, «от правильного и трезвого понимания дела со стороны общей и врачебной администрации». Говоря об администрации, Н.И.Пирогов вкладывал в это слово глубокий смысл, понимая его и как систему государственного управления, обеспечивающую организацию медицинской помощи. Он писал: «…я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нащей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственною, принесет несомненную пользу человечеству».
«Пироговское общество»
В 1881 году, в год смерти Пирогова, было создано Русское хирургическое общество. Позже его деятельность распространилась на всех медиков, и объединение назвали «Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова». Главную роль в его создании сыграл Н.В. Склифосовский. Цель «Пироговского общества» состояла «в научно-практической разработке врачебных, санитарных и врачебно-бытовых вопросов соединенными силами русских врачей, ученых медицинских обществ и других медицинских коллегиальных учреждений». Обществом проводились знаменитые всероссийские Пироговские съезды врачей, которые прекрасно иллюстрировали историю российской медицины конца XIX – начала XX вв. В 1922 г. общество оказалось распущено, так как многие его члены не поддержали Октябрьскую революцию. В настоящее время традиция Пироговских съездов возродилась.
Заключение
И в завершении своего выступления, хочу добавить, что Николай Иванович Пирогов - образец настоящего врача. Обладая талантом хирурга он не останавливался на достигнутом, его тяга к исследованиям просматривается сквозь хронологию его трудов. Такие люди олицетворяют собой медицину, Пирогов- пример для подражания каждого человека, решившего посвятить свою жизнь помощи людям. И хоть современная медицина в настоящие время развивается с головокружительной скоростью, не смотря на это я считаю, что сейчас нам очень не хватает таких врачей как Николай Владимирович, которые вывели бы науку на новый уровень, внедряя новый методы лечений от «неизлечимых на данный момент болезней». И кто знает, может однажды из дверей нашего университета и выйдет новый Пирогов. И российская медицина станет самой передовой. А мы будем гордиться, что учились с ним вместе. В мае 1881 года в Москве и Петербурге торжественно отмечали пятидесятилетие научной деятельности Пирогова. С приветствием к нему обратился великий русский физиолог Сеченов (смотри рис. 6). Однако в это время ученый уже был неизлечимо болен, и летом 1881 года он умер в своем имении.
Незадолго до смерти ученый сделал еще одно открытие - предложил совершенно новый способ бальзамирования умерших. До наших дней в церкви села Вишни хранится набальзамированное этим способом тело самого Пирогова.
Последние годы Пирогов писал свою исповедь — последнюю и самую удивительную книгу, во многом непонятую до сих пор - «Вопросы жизни: Дневник старого врача»: писанный исключительно для самого себя, но не без задней мысли, что, может быть, когда-нибудь прочтёт и кто другой». Пирогов, будто сам удивляется своим открытиям: «Я всё толкую в моём мировоззрении о мировом уме, о мировой мысли. Да где же мировой мозг? Мысль без мозга и без слов! Разве это не абсурд в устах врача?.. Вольно нам называть мыслию только одну человеческую, мозговую, словесную и человечески сознательную мысль! А она для меня есть только проявление общей мысли, распространённой всюду, творящей и управляющей всем». [9]
И, тем не менее, 70-летний, умудрённый огромным опытом, прошедший огонь и воду, совершивший десятки тысяч операций хирург, эмпирик до мозга костей, приходит к мысли о том, что этот самый мозг не единственный проводник мысли, что жизнь гораздо шире и глубже и не ограничивается только лишь биологическим организмом: «Жизнь — это осмысленная, безгранично действующая сила, управляющая всеми свойствами вещества (то есть его силами), стремясь притом непрерывно к достижению известной цели: осуществлению и поддержке бытия». В этом Пирогов стал предтечей русских космистов — Циолковского, Вернадского.
За этими страницами мы видим философа, ставящего перед собой серьёзнейшие вопросы, размышляющего, ищущего, благоговеющего перед загадкой и тайной, вдруг открывающейся ему. «...Из всех мировых тайн самая заветная и самая беспокойная для нас - это „я“. Есть, правда, и ещё другая, ещё более заветная, это — истина. Но если каждый листок, каждое семечко, каждый кристаллик напоминают нам о существовании вне нас и в нас самих таинственной лаборатории, в которой всё неустанно само работает для себя и для окружающего, с целью и мыслью, то наше собственное сознание составляет для нас ещё более сокровенную и вместе с тем самую беспокойную тайну». Что же я почерпнула для себя из проведённой работы? Во-первых, ощущается необыкновенный порыв изучать биологию и поступать в медицинский вуз! Во-вторых, хочется, не торопясь, «со вкусом», вести деловые записи, собирать учебный материал, систематизировать его и приводить в порядок. В-третьих, я поняла, что способности к рисованию можно применять в изучении анатомии, что, несомненно, для меня является большим плюсом.
В итоге, перед нами открылась история человека, не сразу, но пришедшего к Богу. Прожив длинную и интересную жизнь, Пирогов познал истину и выразил её в своей молитве (что для является особым откровением (!):
"…Кто дает - тот получает,
Кто себя забывает - тот обретает,
Кто прощает - тому прощается,
Кто умирает - тот просыпается к вечной жизни".
Пирогов спас огромное количество жизней, сделал такие открытия, которые спасут еще столько же. Николай Иванович следовал своей молитве, своим словам, и, умерев, проснулся к вечной жизни в памяти людей, их детей и внуков, благодарных ему бесконечно…
Анализ собранного материала и выводы.
В работе мне, главным образом, хотелось: отразить разносторонность личности Пирогова, проследить его жизненный путь, познакомиться с трудами учёного, почерпнуть для себя что-нибудь полезное.
В литературе много говорится о профессиональных достижениях Пирогова. Самые масштабные из них я привожу в списке:
Возведение хирургии в ранг науки.
Усовершенствование техники проведения операций.
Создание анатомических атласов как прообразов томографии.
Введение в практику эфирного наркоза.
Внедрение гипсовых повязок при переломах конечностей.
Сортировка раненых в военно-полевых условиях.
Предложение нового способа бальзамирования умерших.
«Личная жизнь Н. И. Пирогова». Семейную жизнь великого учёного, по моему мнению, нельзя назвать счастливой. Судя по литературным данным, он не был сильно привязан к жёнам и детям, у него не было на это времени. Судя по всему, сыновья не последовали примеру отца, так как об их дальнейшей судьбе в изученной литературе информации нет.
«Медицина и философская исповедь». Пирогов был истинным патриотом своей Родины. Много бывая за границей, он всегда возвращался, ибо ценил и почитал своё Отечество. Последние годы жизни Пирогов провел в своем имении «Вишня», где серьезно обдумывал прошлое и писал философскую исповедь. Просмотрев труд «Вопросы жизни. Дневник старого врача…», я поняла, что, несмотря на старый стиль и непривычный для нас способ изложения, содержание легко воспринимается, а слог совершенно не сложен. Пирогов мог популярно излагать мысли на философские темы. Он откровенно поделился с нами своим сокровенным!
Значимость гения Пирогова, по моему мнению, состоит в том, что своим самоотверженным и бескорыстным трудом он является примером для всех последующих поколений, как врачей, так и людей других профессий!
Пирогов вознесся на недосягаемую высоту, он был огромным человеком мысли и веры, с разумом как вечный двигатель, с душой истинного врача. Техническое развитие того времени не поспевало за ним, постоянно самосовершенствовавшимся, и за его мастерством. И можно представить себе, что стало бы с нашей медициной, если бы он жил сейчас. Какие возможности! И как много он успел бы сделать!
Мы гордимся именем Пирогова, как хирургом мирового значения, продвинувшего медицину до высочайшего уровня. Он - величайший врач и гениальнейший ученый. Смерть взяла его, но не смогла придать забвению, современность воздает ему должное, и медицина каждый день оказывает ему почести.
Человечество никогда не забудет его заслуг, потому что сам врач и его деяния стали вечными, и никакой критик в мире не сможет с этим поспорить! Поэтому память о великом хирурге не иссякает. Ежегодно в день его рождения присуждаются премия и медаль его имени за достижения в области анатомии и хирургии. В доме, где жил Пирогов в деревне Вишни, открыт музей истории медицины, кроме того, его именем названы медицинские учреждения и городские улицы во многих российских городах, созданы памятники и барельефы.
Использованные источники:
Военный врач. Николай Пирогов. Тайный советник науки. Русьтелефильм, 2011.
Исследователи и учёные России: справочник/ составитель В.В. Шевченко. – М.: Новый учебник, 2010.
Самин Д.К. 100 великих учёных. – М.: Вече, 2000.
Список литературы
1. Ильинский А. К., Памяти Н.И. Пирогова
2. Разумовский В. И., Николай Иванович Пирогов. Его жизнь, деятельность и мировоззрение
3. Павловский А. Д., Н.И. Пирогов, как военно-полевой хирург и как гуманист в военно-санитарном деле.
