Бешенство у человека

Доклад на тему: Бешенство у человека

1. Что это? Бешенство (гидрофобия) — острое вирусное зооантропонозное заболевание, которое характеризуется тяжёлым поражением центральной нервной системы и при появлении клинических симптомов почти в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Вирус поражает ткани головного и спинного мозга, вызывая специфическое воспаление — энцефаломиелит. Заболевание известно человечеству с древнейших времён, однако и сегодня остаётся одной из самых опасных инфекций, ежегодно уносящей жизни десятков тысяч людей по всему миру.

2. Каким вирусом вызвана болезнь? Возбудитель бешенства — нейротропный вирус рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Вирион имеет характерную пулевидную форму, содержит одноцепочечную РНК и обладает уникальной способностью использовать ацетилхолиновый рецептор — один из наиболее эволюционно консервативных белков млекопитающих — для проникновения в клетку. Именно это объясняет нейротропизм вируса: он избирательно поражает нервную систему. Вирус способен инфицировать практически любое млекопитающее, что даёт ему один из самых широких диапазонов хозяев среди всех известных вирусов. Различают два варианта возбудителя: уличный («дикий») вирус, циркулирующий в природе, и фиксированный, используемый для производства вакцин.

3. Внешние признаки и симптомы В клиническом течении бешенства выделяют три стадии: I стадия (продромальная). Заболевание начинается постепенно в течение 1–3 дней. Появляются общее недомогание, субфебрильная температура, головная боль, снижение аппетита, боль в горле. В области уже зарубцевавшейся раны возникают неприятные ощущения: зуд, жжение, припухание и покраснение рубца. Больной испытывает необъяснимый страх, тревогу, депрессию, бессонницу с устрашающими сновидениями II стадия (возбуждения). Характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Наиболее яркий симптом — водобоязнь (гидрофобия) : при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Эти явления нарастают настолько, что даже звук льющейся воды или напоминание о ней вызывает спазмы. Присоединяются аэрофобия (спазм при дуновении воздуха в лицо. Наблюдаются обильное слюнотечение, потоотделение, расширение зрачков, экзофтальм. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение с агрессивными действиями — больные могут ударить, укусить окружающих. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку. III стадия (паралитическая). Через 2–3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Температура тела повышается до 40–42°C, нарастает тахикардия, гипотония. Смерть наступает через 12–20 часов от паралича сердца или дыхательного центра

4. Каким образом происходит заражение? Основной путь заражения человека — укус инфицированного животного. Вирус бешенства содержится в слюне больного животного и передаётся при укусе, ослюнении или царапинах, нанесённых инфицированным животным. Заражение также возможно при попадании инфицированной слюны на повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки. Описаны редкие случаи передачи вируса при трансплантации органов.Основными переносчиками бешенства являются собаки, кошки, лисы, еноты, волки, летучие мыши, как домашние, так и дикие

5. Как лечится? После появления клинических симптомов эффективного специфического лечения бешенства не существует. Терапия носит поддерживающий характер и направлена на облегчение страданий пациента. Заболевание практически всегда заканчивается летальным исходом.Однако бешенство является полностью предотвратимым заболеванием при своевременном проведении постконтактной профилактики (ПКП). Экстренная профилактика включает три обязательных компонента:Немедленная обработка раны — промывание водой с мылом в течение 10–15 минут, обработка краёв антисептиком.Тщательное промывание раны само по себе значительно снижает риск развития заболевания.Введение антирабического иммуноглобулина — обеспечивает немедленную пассивную иммунизацию до выработки собственных антител после вакцинации. Вакцинация эффективна, если начата не позднее 14 дней от момента укуса

6. Исследования о данной болезни Луи Пастер внёс решающий вклад в борьбу с бешенством:Разработал первую вакцину. Он ослаблял вирус, высушивая спинной мозг заражённых кроликов — чем дольше сушка, тем слабее становился возбудитель.Ввёл принцип аттенуации. На основе этого создавал серию прививок — от максимально ослабленного вируса к более активному.Впервые применил вакцину на человеке в 1885 году. Девятилетнему Жозефу Мейстеру после укусов бешеной собаки сделали 13 инъекций — мальчик не заболел.Доказал эффективность постэкспозиционной профилактики — прививки после укуса, но до появления симптомов.Заложил основы вакцинологии. Его работа привела к созданию Института Пастера (1888) и сети пастеровских станций по всему миру.

8. Вывод Бешенство остаётся одной из самых смертоносных инфекций, известных человечеству, с практически 100% летальностью после появления клинических симптомов. Однако заболевание является полностью предотвратимым при условии своевременного обращения за медицинской помощью и правильного проведения постконтактной профилактики.