Цирроз печени у взрослых

Цирроз печени

• О заболевании

• Классификация

• Причины цирроза печени

• Симптомы заболевания

• Диагностика

• Лечение цирроза печени

• Профилактика

• Реабилитация

• Вопросы и ответы

• Мнение эксперта

Цирроз печени (ЦП) – хроническое заболевание, характеризующееся образованием патологических узлов, заменой здоровых клеток и тканей фиброзными структурами, из-за чего орган постепенно видоизменяется и не может выполнять свои функции. По мере развития болезни нарастает печеночная недостаточность, что в итоге может привести к летальному исходу.

Лечением данного заболевания занимается:

ГепатологГастроэнтеролог

О заболевании

ЦП даже в развитых странах входит в шестерку самых опасных летальных заболеваний: до 12% мужчин и женщин после 40 лет попадают в больницы с признаками цирроза печени, при этом примерно в 10% от общего числа диагностированных случаев клинические симптомы у пациентов отсутствуют.

Классификация

Специалисты в классификации выделяют несколько стадий развития цирроза печени, каждая из которых сопровождается своими характерными симптомами.

• На первом этапе благодаря высоким регенерирующим свойства органа отмирающие клетки быстро восполняются новыми, поэтому какие-либо клинические признаки отсутствуют, а в лабораторных анализах нарушения не выявляются.

• Вторая степень цирроза печени характеризуется более серьезными изменениями тканей, формированием первых узлов, что сопровождается более явными симптомами: пациент начинает терять в весе, чувствует себя утомленным даже после длительного отдыха.

• На третьем этапе наблюдается выраженный фиброз, отмирающие клетки не восполняются новыми, здоровые ткани замещаются соединительными структурами, появляются участки рубцеваний. Внешне это отражается в значительном ухудшении самочувствия, снижении аппетита, дистрофии, дискомфортом и болями в правом подреберье, а также другими малоприятными симптомами.

• Четвертая, терминальная, стадия цирроза характеризуется уменьшением печени, возникновением стойкой желтухи, расстройствами стула, отеками, внутрижелудочными кровотечениями.

Также врачи-гепатологи выделяют следующие виды цирроза печени:

• биллиарный;

• токсический (он же токсико-аллергический);

• инфекционный;

• циркуляторный (застойный);

• обменно-алиментарный.

В основе формирования каждого из этих видов ЦП лежат конкретные причины (инфекции, алкогольные интоксикации, токсические поражения и т.д.), а в случае, когда этиологию установить не удалось, специалисты говорят о криптогенном циррозе.

Причины цирроза печени

Наиболее распространенным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, остается злоупотребление алкогольной продукцией, особенно у мужского населения. Тем не менее, цирроз печени у женщин, сопряженный с алкогольным поражением органа, протекает тяжелее и быстрее, чем аналогичный вид патологии у мужчин. Также патологии более подвержены люди, страдающие другими системными заболеваниями, эндокринными нарушениями, и пациенты, вынужденные длительное время принимать сильные системные лекарственные препараты.

Другими возможными причинами цирроза печени могут стать:

• паразитарные и глистные инвазии;

• застой крови в сосудах, питающих печень и близлежащие структуры;

• портальная гипертензия – повышение кровяного давления в воротной вене из-за закупорки или повреждения кровеносных магистралей;

• тяжелая форма сердечной недостаточности;

• аутоиммунные нарушения;

• инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез и т.д.);

• вирусные гепатиты;

• ожирение, особенно при недостаточной двигательной активности;

• врожденное нарушение обмена веществ;

• заболевания протоков, отводящих желчь;

• травмы органа;

• острые отравления организма, например, ядовитыми грибами или ягодами, химическими веществами, в том числе и при вдыхании опасных веществ.

Специалисты уверены, что немаловажную роль в развитии цирроза печени играет наследственный фактор: случаи выявления болезни у людей, чьи близкие родственники страдали от ЦП, намного выше, чем у пациентов, не имеющих генетической предрасположенности.

Симптомы заболевания

Основными общими признаками цирроза печени являются:

• дискомфорт в животе;

• потеря массы тела;

• снижение работоспособности;

• ускоренное утомление;

• расстройства стула, диспепсия;

• снижение аппетита;

• болезненность в суставах;

• повышение температуры до субфебрильных значений;

• почти постоянное ощущение слабости, усталости;

• тошнота;

• боль и дискомфорт в правом подреберье;

• сосудистые звездочки на теле;

• участки покраснения на ладонях и стопах;

У мужчин на фоне ЦП нередко наблюдается гинекомастия – патологическое увеличение молочных желез.

Во многом симптомы зависят от стадии патологии: по мере развития цирроза печени дискомфорт, боли усиливаются, появляются дополнительные сигналы в виде:

• пожелтения кожных покровов;

• кожного зуда;

• увеличения объема живота;

• отечности нижних конечностей;

• одутловатости лица и шеи;

• выпадения волос на лобке и в подмышечных впадинах.

На поздних стадиях развития ЦП у пациента на ногтях появляются белесые пятна, может развиться асцит – состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, а также развиться внутрижелудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен органов ЖКТ. На последних этапах заболевания печень значительно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции, из-за чего больной может оказаться в коме на грани жизни и смерти.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 215-09-24

Заказать обратный звонокЗаписаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Первым этапом становится тщательный сбор анамнеза: врачу необходимо знать максимально подробно об образе жизни пациента, перенесенных и имеющихся хронических заболеваниях, семейной истории болезней, принимаемых препаратах и т.д.

В рамках первичной диагностики также проводится ручная пальпация, в ходе которой специалист может нащупать края увеличенной печени, выполняется оценка видимых клинических признаков и жалоб пациента.

Далее в зависимости от состояния больного назначается комплекс обследований, в число которых могут входить:

• стандартные биохимические анализы крови на уровень билирубина, белка, ферритина, сывороточного железа и т.д., а также на скрытые инфекции;

• общеклинические анализы крови, позволяющие выявить анемию, определить количество лейкоцитов и тромбоцитов;

• тестирования на вирусные гепатиты;

• общий анализ мочи;

• ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости;

• электрокардиография;

• эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;

• эластография печени;

• тест на наличие когнитивных нарушений;

• КТ или МРТ в зависимости от показаний и возможных ограничений;

• биопсия печени.

При наличии у пациента врожденных или хронических патологий список необходимых диагностических процедур может быть расширен, а к консультациям могут быть привлечены специалисты других направлений (эндокринологи, кардиологи, инфекционисты и др.).

Мнение эксперта

Ежегодно от цирроза печени умирают люди, и главная ошибка пациентов и их родственников – промедление, надежда, что неприятные симптомы пройдут сами и лечения не потребуется. Очень важно при первых признаках возможного поражения печени, желудка и других жизненно важных органов сразу обращаться за помощью медиков.

При таком поражении печени изменения необратимы, болезнь по праву считается очень тяжелой и неизлечимой, однако при своевременной и грамотной медицинской помощи можно значительно купировать симптомы патологии, улучшить качество жизни и продлить ее на долгие годы. Более того, современные возможности медицины позволяют провести трансплантацию органа, что многократно повышает шансы на долгую и счастливую жизнь.

Иванов Евгений Владимирович

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Лечение цирроза печени

Тактика терапии основывается на возрасте и особенностях здоровья пациента, стадии ЦП, выраженности клинической картины и других индивидуальных параметрах конкретного человека. В целом лечение цирроза печени предусматривает:

• устранение первопричины болезни (инфекции, токсического поражения, аллергена и т.д.);

• купирование симптоматики;

• замедление патологических и дегенеративных процессов;

• предупреждение осложнений;

• коррекцию образа жизни.

Терапия должна быть всеобъемлющей и комплексной. В качестве медикаментозной помощи в зависимости от степени и причины поражения органа используются:

• сорбенты;

• витамины;

• интерфероны;

• противовоспалительные препараты;

• гормональные средства;

• гепатопротекторы;

• иммуносупрессивные препараты;

• мочегонные средства.

Тактику лекарственной поддержки, объем и тип необходимых препаратов подбирает только лечащий врач. В отношении ЦП не может идти речь о каком-либо самолечении или применении средств народной медицины.

Большую роль в лечении цирроза печени на любых стадиях играет диета: правильное, сбалансированное питание и отказ от потенциально вредных ингредиентов помогают сдержать развитие болезни и улучшить общее самочувствие пациента. В рамках диета крайне желательно:

• отказаться от любого вида алкоголя и тонизирующих энергетических напитков;

• максимально снизить потребление соли и приправ;

• исключить из рациона жирную, богатую белком пищу и продукты, тяжелые для печени (грибы, жирные соусы);

• контролировать ежедневное количество воды и других напитков, не допуская чрезмерного потребления жидкостей.

В случае, если состояние настолько запущено, что медикаменты в сочетании с симптоматической помощью и диетой не оказывают какого-либо нужного эффекта, пациенту требуется хирургическое лечение в специализированных стационарах, где есть возможность пересадки органа.

Профилактика

Для снижения риска развития ЦП специалисты настоятельно рекомендуют:

• нормировать употребление алкоголя, а еще лучше – полностью отказаться от горячительных напитков любой крепости;

• не увлекаться приемом лекарственных средств без надобности или прямого указания лечащего врача (особенно это положение касается высоких доз обезболивающих препаратов, гормонов, антибиотиков);

• своевременно лечить инфекционные заболевания;

• прививаться от гепатита и проводить плановую ревакцинацию согласно национальному графику прививок;

• следить за питанием, придерживаясь здорового рациона;

• предупреждать гиподинамию;

• контролировать массу тела, не допуская ожирения;

• с осторожностью относиться к потенциально опасным продуктам питания и не есть незнакомые ингредиенты;

• работая с вредными веществами, предпринимать все необходимые меры по обеспечению личной безопасности.

Также желательно регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать рекомендуемые анализы и следить за здоровьем в целом.

Реабилитация

Прогноз зависит от причины развития цирроза печени, стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и ряда других индивидуальных факторов. При своевременном выявлении шанс на предупреждение стремительного прогрессирования ЦП велик, однако полностью остановить болезнь в любом случае не удастся. После пересадки процент выживаемости близится к 80%.

Узнать больше о причинах, проявлениях и лечении цирроза печени можно на личной консультации у специалистов центра «СМ-Клиника». Современное оборудование, научно обоснованные методы диагностики помогают нам проводить все необходимые обследования в кратчайшие сроки. Прием ведут опытные врачи-гепатологи. Записаться на консультацию можно по телефону, онлайн и лично, обратившись в регистратуру центра.