Презентация "Лекарственные средства"

Лекарства

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА -

вещества природного или синтетического происхождения, используемые для лечения и профилактики болезней.

Классификация:

• 1.Анальгетики( ненаркотические и наркотические)-
• 2.Анестетики
• 3.Антисептики
• 4.Антибиотики (деление по противомикробному действию)
• 5.Вакцины

Немного истории…

Лекарства известны человеку с глубокой древности. В одном из египетских папирусов описываются лекарственные средства растительного происхождения. Некоторые из них (например, касторовое масло) используются и в наши дни.

Касторовое масло

Заполните таблицу:

деятель

Год

1.

Открытие

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

• 1. Великий древнегреческий врач Гиппократ создал учение о четырех жизненных жидкостях – крови, слизи, черной и желтой желчи, преобладание одной из которых в организме и определяет характер человека.
• Так ,сангвиник ( sanguinis – кровь) – человек общительный, быстрый.
• Флегматик ( phlegma – слизь) – медлительный, вязкий.
• Холерик ( chole – желчь) – неуравновешенный, вспыльчивый
• Меланхолик ( melanos – черный и chole – желчь) – сдержанный, замкнутый.

• 2. Авиценна (980 – 1037). – описал большое количество лекарственных препаратов растительного и минерального происхождения : камфора, препараты белены, ревеня и др. с успехом используются до сих пор.

Камфора

Ревень

Белена

• 3. Теофраст Парацельс основал иатрохимию – врачебную медицинскую химию,
• он считал, что в основе жизни лежат химические процессы , а заболевания – это результат нарушения их в организме. Считая организм химическим «реактором», он начал использовать для лечения минеральные воды и многочисленные химические препараты: соединения сурьмы, мышьяка, меди, свинца, ртути и других элементов.

медь

ртуть

сурьма

мышьяк

свинец

• 4. в 1 547 г. Иван Грозный направляет посла в «немецкую землю» для привоза «мастера по изготовлению квасцов», применявшихся для лечения огнестрельных ран различных болезней и опухолей.
• ( Артур Ди -личный врач царя)
• 5.При царе Михаиле Федоровиче в 1623 г. алхимисты готовили обычные лекарства в химической лаборатории по указанию аптекарей, принимали участие в «надкушивании» - своеобразной экспертизе и проверке новых лекарств.

• 6. В начале XIX в.были открыты первые алкалоиды – биологически активные азотосодержащие органические соединения растительного происхождения.
• В 1803 г . были открыты алкалоиды опия – высохшего млечного сока опийного мака. Позднее из листьев чайного дерева был выделен кофеин, обладающий стимулирующим действием.
• Из листьев куста кока был выделен кокаин , проявляющий анестезирующие свойства , а из корня красавки – атропин , прекращающий приступы бронхиальной астмы.

Кофеин

Кокаин

Атропин

6.Аптекарь Фридрих Сертюрнер –выделил морфин из опиума.

Серный эфир

Хлороформ

Были синтезированы и применены для врачебной практики хлороформ, серный эфир, нитроглицерин и салициловая кислота,

обладающая

противовоспалительным действием.

Нитроглицерин

Салициловая кислота

• 7. В XIX в. Луи Пастер Разработал пути формирования иммунитета, создал необходимые для этого лекарственные средства – вакцины.

Бактерии

Вирус

• 8. В 1909 г. Пауль Эрлих получил соединение мышьяка – сальварсан , первое эффективное средство против сифилиса.
• Работы Эрлиха заложили основы химиотерапии – лечения инфекционных, паразитарных заболеваний и опухолей лекарствами , подавляющими жизнедеятельность возбудителя болезни или опухолевых клеток .

Сальварсан

• 9.А. Флеминг в 1928 г. открыл пенициллин.
• В настоящее время наряду с препаратами бензилпенициллина широко применяются не менее эффективные полусинтетические пенициллины - оксациллин и ампициллин.

Оксациллин

Ампициллин

Тетрациклин

• Широкое применение в лечении инфекционных заболеваний нашли не только пенициллины, но и другие антибиотики: тетрациклины, полимиксины, препараты группы эритромицина, левомицетина и т.д.

Эритромицин

Левомицетин

• По характеру противомикробного действия антибиотики делятся на

Бактериостатические

(задерживающие их рост и размножение)

Бактерицидные

(вызывающие уничтожение организмов)

• Однако не все так просто. Антибиотики – мощное оружие, и порой, попадая в организм, они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, например микрофлору кишечника. Поэтому очевидно, что нельзя заниматься самолечением антибиотиками .

• группа обезболивающих

Рвотные и слабительные

(стимулируют рецепторы желудка и кишечника)

Анестезирующие

(применяются для временной анестезии: новокаин, дикаин, лидокаин)

Вяжущие и обволакивающие

(снижают чувствительность рецепторов)

Горечи

(стимулируют вкусовые рецепторы)

Рецепторы в органах и тканях блокируются атропином.

Некоторые лекарственные препараты устраняют болевые ощущения , воздействуя непосредственно на ЦНС. Они называются анальгетиками .

Ненаркотические

(аспирин, салициловая к-та, амидопирин, анальгин, парацетамол, фенацетин)

Наркотические

(характерно состояние наркоза)

(оксид азота( I) , серный эфир, фторотан, этанол, морфин – вызывает лекарственную зависимость, он же морфий)

Салициловая к-та

аспирин

Диэтиловый (серный) эфир

морфий

парацетамол

анальгин

фторотан

• В последнее время все чаще внедряют заблуждение о существовании «легких» наркотиков. Любой наркотик формирует зависимость от него. «Легкие» наркотики лишь медленнее подчиняют себе сознание человека.

• Лечебный эффект лекарственного средства зависит от многих факторов:

• Доза (индивидуальна для каждого средства)
• Режим приема и способ применения
• Состояние организма

Особой осторожности требует назначение и прием лекарств беременным женщинам и кормящим матерям – терапевтическая для женщины доза лекарства может отравить плод или новорожденного.

• лекарственные формы:

Лекарства дома:

1.Пероксид водорода (Н 2 О 2 ) –

отличный антисептик

2.Нашатырный спирт

(водный раствор аммиакка NH 3 ) –

возбуждает дыхательный центр.

Пользуются, чтобы вывести больного из состояния обморока

3.Аспирин ( ацетилсалициловая кислота) –

один из препаратов,

который широко применяют

как противовоспалительное,

жаропонижающее, болеутоляющее

и противоревматическое средство

4.Валидол, корвалол, нитроглцерин –

лекарства для лечения

сердечно-сосудистой системы

5.Фталазол, сульгин, салол –

используются для лечения пищеварительной системы

ОН

О

6.Салол

С

О

фениловый эфир

салициловой кислоты

7.Антибиотики

(от греч. anti- — против и biоs — жизнь) – органические вещества, образуемые живыми организмами и обладающие способностью подавлять развитие микроорганизмов и задерживать рост опухолевых клеток

Натриевая соль бензинпенициллина

O

H

S

CH 3

N

С

CHC

СН 2

CH

CH 3

N

CH

COON

С

O

Лекарственные препараты – сильнодействующие средства, ими надо пользоваться осмотрительно. Необходимо внимательно читать инструкцию к применению того или иного препарата, разделы: «Показания», «Противопоказания», «Дозировка и способ применения».

Помните:

Неверное применение, высокая доза могут превратить лекарство в ЯД!!!

фармакокинетика

• Фармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий поведение лекарственных препаратов в организме: их всасывание, распределение, выведение и биотрансформацию.
• Чтобы лекарственный препарат оказал действие, он должен быть введен в организм.
• Все пути введения разделяются на две группы: энтеральные и парэнтеральные (от греч. энтерон – желудочно-кишечный тракт).
• К энтеральным путям введения относится введение через рот (в том числе под язык), в 12-перстную и прямую кишку.
• К парэнтеральным путям введения, минующим желудочно-кишечный тракт, относится подкожное, внутримышечное, внутривенное введение лекарственных препаратов. Путь введения во многом определяет скорость поступления и выраженность эффекта лекарства.

• После введения в организм лекарственное вещество разносится кровью по органам, тканям и жидким средам, но это не значит, что концентрация введенного препарата в каждом органе или ткани одинакова.
• Равномерному распределению лекарства мешают тканевые барьеры, через которые лекарственные вещества проникают далеко не одинаково.
• Одним из таких барьеров является гематоэнцефалический: проникновение веществ в центральную нервную систему из крови ограничено, так как ионизированные или нерастворимые в липидах вещества не проникают в мозг через этот барьер.
• Биологическое значение такого барьера очевидно: проникновение некоторых веществ в мозг из крови существенно нарушило бы его функцию.
• Поэтому не только биологически активные, но и многие лекарственные вещества (миорелаксанты, ганглиоблокаторы) не проникают через гематоэнцефалический барьер.

• Значительно более проницаемым барьером является стенка капилляров, через которую в ткани проникают большинство лекарственных веществ, но не проходят вещества с высоким молекулярным весом, например белок альбумин, имеющий молекулярную массу около 70 000.
• Лекарственные вещества, особенно хорошо растворимые в воде, выводятся из организма почками.
• Летучие вещества выделяются легкими , частично соединения могут выводиться с каловыми массами, а также потовыми железами.
• Выделение лекарств – одна из причин того, что концентрация препарата в крови падает и эффективность его действия уменьшается.

• Кроме того, лекарства подвергаются процессам биотрансформации. Большинство лекарственных веществ растворимы в липидах и представляют собой слабые органические кислоты или основания, которые сравнительно плохо выводятся из организма.
• Для быстрого выведения лекарственные вещества должны быть трансформированы в более полярные формы.
• Поэтому, если в процессе биотрансформации в организме образуются более полярные метаболиты, ионизированные при физиологическом значении pH, менее связанные с белками плазмы, тканевыми белками, они менее способны проникать через мембраны почечного канальца.
• Поэтому они не подвергаются реабсорбции в почечных канальцах и выделяются с мочой.
• Этому и служат процессы биотрансформации в организме, которые способствуют выведению лекарства и делают его менее активным.

• Ферментные системы, участвующие в биотрансформации, локализованы в печени и эндоплазматическом ретикулуме печеночных клеток.
• Выделенные в эксперименте, они получили название микросомальные ферменты , поскольку связаны с фракцией микросом, выделяющихся при дифференциальном центрифугировании фрагментов печеночных клеток.
• Микросомальные ферменты катализируют реакции конъюгации и реакции окисления, в то время как реакции восстановления и гидролиза часто катализируются немикросомальными ферментами.

• Фармакокинетика предусматривает определение скорости инактивации и выделения, оба процесса определяются термином квота элиминации .
• Она определяет процент вещества от введенной дозы, который метаболизируется и выводится в течение суток.
• Если этот процент мал, то лекарство при последующих приемах может накапливаться в организме и увеличивать свой эффект.
• Врач может умело использовать этот феномен, выбирая дозу препарата, которая насыщает организм, затем переходя на меньшую дозу, которая восполняет потерю препарата и носит название поддерживающая доза .
• Некоторые вещества, например гликозиды наперстянки, применяются именно таким образом.

Вывод

• Взаимодействие лекарства с рецептором, в результате которого возникает эффект препарата, позволяет исправить нарушения, вызванные болезнью, и способствует выздоровлению.
• В фармакологии наиболее распространенной является патогенетическая терапия – воздействие на механизмы развития заболевания.
• Разрыв цепи этих процессов способен предотвратить нарастание симптомов болезни. Иногда говорят, что этиотропное действие, т.е. воздействие на причину заболевания, наиболее эффективно, но это не всегда так – часто фактор, вызвавший болезнь, уже перестал действовать, а заболевание продолжается. В этом случае средства патогенетической терапии играют свою роль. Фармакология стала относиться к числу точных фундаментальных наук, и она постепенно вносит свои качества в клинику.
• Появление новой отрасли медицины – клинической фармакологии , и есть наглядный пример происходящих в медицине изменений.

Дома: Заполните таблицу:

Деятель

Год (век)

1.

Открытие

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.