ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

Возбудители грибковых инфекций

Среди грибов, поражающих наружные покровы, выделяют кератомицеты и дерматомицеты.

Кератомицеты малоконтагиозны. Они поражают поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, вызывая кератомикоз. Так, дрожжеподобные грибы рода Malassezia вызывают отрубевидный лишай, характеризующийся появлением на коже туловища и шеи человека розовато-желтых не воспалительных пятен. При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби.

Дерматомицеты – патогенные грибы, высококонтагиозны; заражение происходит контактным путем от больных людей, при посещении бани и бассейна, при контакте с больными животными. Грибы поражают кожу и ее придатки – ногти и волосы, вызывая дерматомикозы (трихофитию, микроспорию, фавус, эпидермофитию и др.).

Трихофития (син. стригущий лишай) вызывается грибами рода Trychophyton. При поверхностной трихофитии поражается кожа: она воспаляется, шелушится. Волосы надламываются у поверхности кожи. При инфильтративно-нагноительной трихофитии в коже развиваются абсцессы и гранулемы, пораженные волосы выпадают.

Микроспория (син. стригущий лишай) – высококонтагиозное заболевание (в основном у детей). Возбудитель Microsporum canis вызывает заболевание у кошек, собак и человека. Возбудитель антропонозной микроспории Microsporum ferrugineum поражает только человека; наблюдаются изменения кожи и волос. Вокруг волос образуются «муфты» или «чехлы» из мелких спор, волосы ломаются.

Фавус (син. парша) – хроническое заболевание (главным образом у детей), вызываемое Trichophyton schoenleinii. Поражаются кожа, волосы и ногти. Характерно образование скутулы – скопления спор, мицелия, клеток эпидермиса и жира.

Эпидермофития паховая вызывается грибом Epidermophyton floccosum, эпидермофития стоп – грибом Trichophyton interdigitalis. Поражаются складки кожи и ногти, волосы не поражаются.

Заболевание наружных покровов вызывают также условно-патогенные грибы рода Candida, «плесневые» грибы родов Penicillium, Aspergillus и Mucor после длительной антибактериальной химиотерапии и снижения иммунного статуса. Грибы рода Candida в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при определенных условиях, таких как дисбиоз и иммунодефицит, вызывают кандидамикоз (кандидоз) слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. При поверхностных кандидамикозах появляются белые налеты («молочница»), красные пятна, везикулы, превращающиеся в эрозии.

Эпидемиология. Заражение происходит контактным путем в результате попадания на кожу человека зараженных чешуек кожи или волос больного человека или животных. В некоторых случаях заражение происходит через почву. В некоторых случаях заражение происходит через почву.

Лабораторная диагностика. Применяют микроскопический, микологический (культуральный), аллергологический, серологический и биологический методы. Микроскопически исследуют соскобы с пораженной кожи, чешуйки, ногтевые пластинки, волосы. При микологическом методе делают посев на питательные среды – сусло-агар, среду Сабуро и др. Для серодиагностики используют РСК, РПГА, РИФ, ИФА и реакцию преципитации, для аллергологической диагностики – кожно-аллергические пробы с аллергенами из грибов. Биопробу ставят на лабораторных животных (морские свинки, мыши и др.), заражая их главным образом в кожу, волосы и ногти.

Профилактика. Необходимы соблюдение правил гигиены, раннее выявление и лечение больных, обследование «контактных» лиц, дезинфекция в эпидемических очагах.

1