ВОЗБУДИТЕЛИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), возбудителями которых являются более 150 разновидностей вирусов, - наиболее часто встречающиеся болезни человека. Вместе с гриппом они занимают первое место по распространенности, характеризуются преимущественным поражением верхних дыхательных путей.

Заболевания, похожие на ОРВИ, вызывают также некоторые бактерии, например, легионеллы. Поэтому существует диагноз «острое респираторное заболевание» (ОРЗ), который ставят вне зависимости от этиологии.

Возбудители ОРВИ: РНК-содержащие вирусы – парагриппа человека (5 серотипов) и респираторно-синтициальный вирус (РС); Коксаки, ЕСНО, риновирусы; реовирусы и короновирусы, и ДНК-содержащие вирусы – аденовирусы.

Эпидемиология. Источником ОРВИ являются больные, которые при кашле, чиханье, разговоре выделяют вирусы в аэрозоле. Заражение происходит воздушно-капельным путем через дыхательный тракт. Болеют ОРВИ во всем мире: взрослые – в среднем 2 раза в год, дети – в среднем 6 раз в год.

Патогенез. Заражение происходит через верхние дыхательные пути, вирусы размножаются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспалительный процесс. По-видимому, продукты распада пораженных клеток и самих вирусов оказывают токсическое действие на различные системы организма, в том числе на иммунную, вызывая вторичные иммунодефициты.

Клиника. После короткого инкубационного периода (1 – 4 дня) повышается (или остается нормальной) температура тела, появляются головная боль, слабость, насморк и кашель. Болезнь, как и грипп, продолжается около 7 дней, но протекает обычно легче. У маленьких детей воспалительный процесс нередко захватывает бронхи и легкие. Вирусы парагриппа человека могут вызывать ложный круп в результате отека гортани, вирус РС – пневмонию. Как следствие иммунодефицита нередки бактериальные осложнения, вызванные нормальной микрофлорой: тонзиллит, гайморит, отит и др.

Микробиологическую диагностику проводят с целью дифференциации ОРВИ от гриппа и ОРЗ, вызываемых бактериями. Исследуют смыв или слизь из носоглотки и сыворотку крови с помощью соответственно вирусологического и серологического (ретроспективная диагностика) методов. Применяют также РИФ для экспресс-диагностики.

Профилактика – только неспецифическая.