Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация

преподаватель: ОГОБУ СПО

«Тулунский медицинский колледж»

Ощепкова Наталья Александровна

РЕАНИМАТОЛОГИЯ от лат.

re - вновь,

animare – оживлять,

log о s – учение.

Э то восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти.

Терминальное состояние-

(лат. Terminalis) – предел, конец

Постепенное угнетение и выключение жизненно-важных функций (функции мозга, дыхания, кровообращения), т.е - пограничное состояние между жизнью и смертью.

ШАНСЫ НА УСПЕШНОЕ ОЖИВЛЕНИЕ БУДУТ РАВНЫ:

• Через 3 минуты – 75%
• Через 4 минуты – 50%
• Через 5 минут – 25%

Если в течение 5 минут не начать реанимацию, то происходят необратимые явления в организме, в частности, гибель головного мозга .

ОЦЕНИТЕ СОСТОЯНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

• Слышу - ухом послушать дыхание у рта.
• Вижу - проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и живота.
• Ощущаю - ощутите дыхание кожными покровами, прощупайте пульс на сонной артерии, у детей - до года - на плечевой артерии.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:

1- потеря сознания

2- отсутствие пульса на сонной артерии;

3- отсутствие дыхания

Дополнительный признак !

- отсутствие реакции зрачков на свет (через 30-60 секунд).

Состояние клинической смерти развивается как следствие либо острой остановки сердца, либо острой остановки дыхания.

ЭЛЕМЕНТАРНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. АЛГОРИТМ – АВС

• A irway - проходимость дыхательных путей (тройной приём САФАРА).

• B reathing - дыхание, И скусственная В ентиляция Л ёгких рот в рот, рот в нос .

• C irculation - кровообращение (непрямой массаж сердца).

ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

Тройной приём САФАРА: a) Разгибание головы в шейном отделе позвоночника. б) Выведение нижней челюсти вперёд вверх. в) Открывание рта.

Окликнуть

Что с Вами?

Сюда!!!

Привлечь внимание окружающих

• Запрокинуть голову

пострадавшего

• Зажать пальцами его нос
• Сделать 2 эффективных искусственных вдоха «рот ко рту» или мехом типа «Амбу»:

• Объем вдоха 0,8-1,2 л
• Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки
• Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны

Сердце (а) занимает большую часть пространства в центре грудной клетки между грудиной спереди и позвоночником (b) и окружающей его мускулатурой сзади.

Деформация грудной клетки при массаже сердца

Определение точки надавливания и положение рук

-выше на два пальца от мечевидного отростка на грудину

-надавливание буграми внутренней поверхности ладони

-пальцы ладони не касаются грудной клетки

-вторая рука давит сверху на первую в точке приложения

Правила проведения сердечно-лёгочной реанимации

Реаниматор встаёт на колени, сбоку от пострадавшего.

Работать всем весом туловища.

Не сгибать руки в локтевых суставах .

Проводят реанимацию на ровной жёсткой поверхности!

Если нет сердечной деятельности:

• непрямой массаж грудной клетки в темпе 100 в минуту на глубину 3-5 см

В условиях гипотермии, на фоне применения препаратов угнетающих деятельность ЦНС, проведение адекватных реанимационных мероприятий увеличивается до 8-10-12 и даже более

• Продолжать реанимацию в соотношении

30 толчков : 2 вдоха

до прибытия специализированной помощи

30 : 2

Эффективность реанимации проверяется на сонной артерии, каждые 2 цикла.

Особенность проведение СЛР у детей

Компрессию грудной клетки у маленького ребенка , до года , производят одной рукой, а другую подкладывают под спину ребенка. При этом голова не должна быть выше плеч. Местом приложения силы у маленьких детей является нижняя часть грудины. Компрессию проводят 2 пальцами. Ч астота компрессий примерно 1 2 0 в 1 мин .

Амплитуда компрессий составляет примерно 1/3-1/2 от переднезаднего размера грудной клетки ребенка

Оказывающий помощь своим ртом плотно и герметично захватывает нос и рот ребенка

Достаточный объем каждого вдоха – это объем, обеспечивающий адекватные движения грудной клетки.

Признак и эффективности СЛР

- изменение ранее расширенных зрачков,

- уменьшение цианоза (синюшности кожи),

- пульсация крупных артерий (прежде всего сонной) соответственно частоте массажа,

- появление самостоятельных дыхательных движений.

Продолжать массаж следует до момента восстановления самостоятельных сердечных сокращений, обеспечивающих достаточное кровообращение. Показателем будут определяемый на лучевых артериях пульс и повышение систолического артериального давления до 80- 90 мм рт. ст.

Соотношение компрессий и выдохов

Возраст

Взрослый

От 8 лет

Ребенок

Положение рук

Младенец

Надавливания

Две руки на нижней половине грудины

1-8 лет

До 1 года

Примерно на 4-5 см, ритмичные, быстрые.

Одна рука на нижней половине грудины

Цикл

Примерно на 3 см ритмичные, быстрые.

30 надавливаний

2 вдоха

Два пальца на нижней половине грудины (на ширине одного пальца ниже сосков)

Примерно на 2 см ритмичные, быстрые.

30 надавливаний

2 вдоха

30 надавливаний

2 вдоха