Безопасность медицинской сестры на рабочем месте

БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ И ПАЦИЕНТА

Практическая конференция медицинских сестёр МУЗ «БАРАБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ

РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»

БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА

ЭТО СРЕДА, КОТОРАЯ В ПОЛНОЙ МЕРЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПАЦИЕНТУ И МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ УСЛОВИЯ КОМФОРТА И БЕЗОПАСНОСТИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНО УДОВЛЕТВОРЯТЬ ВСЕ СВОИ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ

Мероприятия безопасной больничной среды

1.Режим инфекционной безопасности: *дезинфекция,

*стерилизация,

*дезинсекция,

*дератизация.

2.Мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медперсонала.

3.Лечебно-охранительный режим:

*режим эмоциональной безопасности;

*правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций;

*режим рациональной двигательной активности.

Лечебно-охранительный режим

Это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала, включающих в себя:

• Обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента.
• Строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций.
• Обеспечение режима двигательной активности:

• для пациента по назначению врача;
• соблюдение правил биомеханики для безопасности передвижения пациента и медперсонала.

Производственные факторы, оказывающие отрицательное влияние на здоровье медицинской сестры:

• опасность нанесения физических травм со стороны обеспечиваемых;
• токсическое воздействие различных химических веществ, (входящих в состав препаратов, дезинфицирующих, моющих и других средств) при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу, попадании в желудочно-кишечный тракт;
• возможность заражения возбудителями различных инфекций и передача их другим лицам;
• повышенная физическая нагрузка при санитарно-гигиеническом обслуживании пациентов;
• острые кромки, неровности обмываемых поверхностей медицинского инвентаря, инструмента и приспособлений;
• опасность поражения электрическим током;
• ультрафиолетовое облучение;
• психоэмоциональная нагрузка.

РЕЖИМ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Соблюдение этого режима в отделении обеспечит пациенту и медработнику условия для эффективного удовлетворения потребностей «быть здоровым», «избегать опасности» и «общаться».

Цель мероприятий по обеспечению режима эмоциональной безопасности

• Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.
• Дать больше положительных эмоций, ЧТО ПОМОЖЕТ В ЛУЧШЕЙ И СКОРЕЙШЕЙ АДАПТАЦИИ К УСЛОВИЯМ СТАЦИОНАРА.

Для этого необходимо:

• Поддерживать тишину и спокойную, доброжелательную обстановку.
• Позаботиться об эстетике, продуманном интерьере, удобном размещении мебели, наличии специальных помещений для отдыха персонала и пациентов, для общения пациентов с близкими.
• Обеспечить организацию досуга пациентов.
• Устранить отрицательные эмоции при выполнении медицинских манипуляций.
• Не проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности пациента.
• Не допускать нарушения тишины во время дневного и ночного сна пациентов.
• Щадить психику всех работников отделения.

СТРЕСС И НЕРВНОЕ ИСТОЩЕНИЕ

Факторы риска возникновения стрессов у медсестры

• Высокий уровень моральной ответственности за жизнь и здоровье человека.
• Выполнение множества обязанностей, связанных с уходом за тяжелобольными и умирающими пациентами.
• Частые ситуации, связанные с проблемами в общении: требовательные пациенты, обеспокоенные родственники, нервничающие коллеги.
• Профессиональный риск инфицирования.
• Посменная работа, частые бессонные ночи, особый режим дня. Если медсестра плохо адаптирована к этим факторам, возникает нервное истощение.

Нервное истощение – явление, возникающее в результате накопления последствий отрицательных стрессовых ситуаций

ПРИЗНАКИ НЕРВНОГО ИСТОЩЕНИЯ

• Физическое истощение: быстрая утомляемость, общая слабость, частые головные боли, снижение аппетита, нарушение сна.

• Эмоциональное перенапряжение: депрессия, чувство беспомощности, неуверенности в себе, раздражительность, замкнутость.

• Психологическое перенапряжение: негативное отношение к себе и окружающим, к жизни вообще. Ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

Способы адаптации к стрессам

• Продуманная, рациональная организация труда; умение сосредоточиться на главном, отвлекаясь от второстепенных проблем.
• Любовь к своей профессии, понимание её важности и собственной значимости.
• Умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом дня только успехи.
• Эффективное общение с коллегами, пациентами и их близкими. Умение обратиться за помощью в случае необходимости.
• Здоровый образ жизни. Полноценный отдых, наличие хобби.
• Строгое соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

Правила внутреннего распорядка и выполнения манипуляций

Соблюдение этих правил обеспечит:

• Условия для наиболее эффективного способа удовлетворения всех основных потребностей пациента, а значит – качественный уход.
• Возможность организовать слаженную работу всего медицинского коллектива и более рационально использовать рабочее время каждого.
• Профилактику различных несчастных случаев, риск которых в условиях стационара достаточно высок как для пациента, так идля медицинского работника.

Методы снижения электротравм

• Перед использованием элетроприборов изучи инструкцию его эксплуатации!
• Применяй только заземлённое оборудование!
• Не используй неисправное оборудование!
• Не используй неисправные розетки!
• Не допускай запутывание шнуров, проводов, убедись в их целостности!
• Никогда не выдёргивай штепсель за шнур!
• Не применяй электроприборы во влажных помещениях!
• Не допускай сетевой перегрузки!

Частые причины травм - падение пациента

Пациент рискует упасть :

• Поскользнувшись при ходьбе.
• Споткнувшись о какой-либо предмет.
• С кровати (во время сна или поднимаясь с неё).
• При перемещении с коляски, каталки.
• В ванной комнате и туалете.
• Во время прогулки по территории больницы.
• Потеряв сознание.

Подъём и

перемещение

тяжестей

вручную должен

осуществляться

с соблюдением

следующих

допустимых

нагрузок

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

• Подъём и перемещение тяжестей по горизонтальной поверхности при чередовании с другой работой (до 2 раз в час):
• *для женщин – до 10 кг, в том числе, при перемещении грузов на тележках, каталках прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг;
• Постоянно в течение рабочей смены: 7 кг.

ПОДРУЧНЫЕ СРЕДСТВА

Доска для перемещения 

ХАРАКТЕРИСТИКА

пациентов 

Петельные ручки, позволяющие легко тянуть по поверхности доску, на которой сидит пациент. Гладкая поверхность для протирания Размеры: 66 см х 20см х 3 см Максимальный вес пользователя - 127кг.

ПОДРУЧНЫЕ СРЕДСТВА

Облегчает перемещение пациента, используется для фиксации в коляске, постели. Обеспечивает дополнительную безопасность и комфорт пациенту и медсестре

Пояс для инвалидов

Octo Stretch   предназначен для подъема и перемещения пациентов в горизонтальном положении в тех случаях, когда не требуется абсолютно ровная подъемная поверхность.

Часть OctoStretch для поддержки тела состоит либо из цельного полотна, либо из четырех-пяти подъемных полос

Обычно используется в хирургических палатах, а также в блоках интенсивной терапии и рентгенологических отделениях.  

ИНФЕКЦИИ

Во всём мире ВБИ – актуальная проблема. Отечественные и зарубежные исследователи свидетельствуют: ВБИ возникают как минимум у 5-15% пациентов, поступающих в ЛПУ. Смертность от неё достигает 25%, а у новорожденных ВБИ – основная причина.

В ВОЗНИКНОВЕНИИ, ПОДДЕРЖАНИИ И РАСПРОСТРАНЕНИИ ВБИ ВАЖНЕЙЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ.

Ведущее место занимают гнойно-септические инфекции (ГСИ) – 75-80%.

Основной путь передачи контактный и аэрозольный.

Факторы риска возникновения ГСИ

• Увеличение среди сотрудников числа носителей видов микроорганизмов резистентного типа.
• Формирование госпитальных штаммов.
• Увеличение обсеменённости воздуха, окружающих предметов и рук персонала.
• Диагностические и лечебные манипуляции.
• Несоблюдение правил размещения пациентов.
• Несоблюдение правил инфекционной безопасности.

Резервуары, содержащие вредные микробиологические факторы, в окружении сестры в ЛПУ

Дезинфицирующие средства низкой концентрации

Сестра

Воздух

Лекарственные средства

Постельное бельё

Судна, моче- и калоприёмники

повязки

раны

секреты

выделения

ПАЦИЕНТ

Микробиологические факторы, опасные для беременной медсестры

токсоплазма;

вирусы краснухи,

ветряной оспы, простой герпес,

цитомегаловирус

плацента

плод

внутриутробная инфекция

Внутриутробная гибель плода

Дефекты развития плода

Выкидыш, преждевременные роды и другая патология беременности и родов

Обстоятельства, при которых происходят аварии при работе с ВИЧ+ пациентами

1. Несоблюдение универсальных мер безопасности:

• Работа без защитных очков
• Работа без перчаток
• Разрыв перчаток

2.Нарушение стандарта технологии проведения процедуры:

• Одевание колпачка на иглу
• Снятие рукой иглы со шприца
• (имеют место аварии при переливание крови из пробирки в пробирку)

3.Нарушение правил утилизации отработанных инструментов

• Неосторожность при мытье инструментов
• При уборке помещения оставлены отработанные инструменты
• Неосторожность при выносе медицинских отходов (переполненные контейнеры )

4. Случайный укол рук и попадание крови на кожу и слизистые:

• Во время операции
• При прочих обстоятельствах

5. Неадекватное поведение больного

Используйте спецодежду и средства индивидуальной защиты

• Мойте руки сразу после контакта с заражённым материалом и пациентами и сразу после снятия перчаток.
• По возможности не прикасайтесь к инфицированному материалу.
• Немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал.
• Дезинфицировать оборудование по уходу сразу после применения.
• Использованный перевязочный материал сжигать.

СПАСИБО

ЗА

ВНИМАНИЕ!!!