Научная статья: История акушерства

История и развитие акушерства

Сатторова Дилафруз Жабборовна

БУХАРСКИЙ ТЕХНИКУМ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ АБУ АЛИ ИБН СИНО, УЗБЕКИСТАН

Акушерство — одна из древнейших отраслей медицины. В древнеегипетских папирусах Георга Эберса (III—II тысячелетие до нашей эры) есть указание на некоторые приёмы оказания помощи при трудных и осложнённых родах. В священных книгах индусов «Аюрведа» (VIII века до нашей эры) освещаются вопросы диететики беременности и приводится ряд активных приёмов для родовспоможения. Гиппократ учил делать поворот плода на головку при его неправильном положении и плодоразрушающие операции. Соран Эфесский и Гален (II век нашей эры) разработали и осуществили поворот плода на ножку, применяемый с незначительными изменениями в современной акушерской практике. С глубокой древности известна операция кесарева сечения. Упоминания об этой операции содержатся в древнегреческой мифологии, у древних египтян, в Талмуде и в древнейших северных сагах. В Риме (715—673) предписывалось производить извлечение плода посредством кесарева сечения у умершей. В средние века развитие Акушерства приостановилось и получили распространение плодоразрушающие операции. Большим событием для развития Акушерства явилось открытие в XIII веке палаты для рожениц в парижском госпитале «Hotel-Dieu», где в XVII веке была создана первая акушерская клиника. В XVI веке были получены первые анатомические сведения о строении женских половых органов, что положило начало развитию научному Акушерству и стало развиваться и оперативное Акушерство. Французский хирург Амбруаз Паре восстановил забытую операцию поворота плода на ножку, организовал первую повивальную школу. Большое значение в развитии оперативного Акушерства имело изобретение английским акушёром Петера Чемберлена головных акушерских щипцов, дающих возможность при должных условиях бережно извлекать живой плод, которые были введены в практику лишь в 1723 году нидерландским хирургом Яном Палфейном и усовершенствованы французским врачом Андре Левре в 1751 году и англичанином Уильямом Смелли в 1754 году. В XVII веке французский акушёр Франсуа Морисо написал одну из лучших по тому времени книг по Акушерству, а также предложил методы акушерских операций и инструментарий. В XVIII веке были открыты акушерские кафедры, клиники, введено систематической преподавание Акушерства^[1][3][4].

Основоположником Акушерства в России Нестором Амбодиком-Максимовичем был введён наглядный метод преподавания Акушерства на сконструированной им специальной модели женщины. Ему же принадлежит первое оригинальное русское руководство по Акушерству «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» (1786). Большая заслуга в открытии к контагиозности послеродовых септических заболеваний принадлежит венгерскому акушёру XIX века Игнату Земмельвейсу. После введения в акушерскую практику наркоза Джеймсом Симпсоном, а также антисептики и асептики стало возможным производить более сложные акушерские операции, резко снизился процент септических заболеваний и смертей после родов. В конце XIX века и с начала XX века предметом изучения Акушерства стали процессы, связанные с менструальной функцией и беременностью. Русский акушёр Василий Строганов разработал метод лечения эклампсии, позволивший резко снизить летальность и получивший всемирное признание. До введения в Акушерство антисептики операция кесарева сечения в большинстве случаев заканчивалась смертью, поэтому делали её очень редко. С конца XIX и начала XX века благоприятные исходы наблюдались, если операция производилась в начале родовой деятельности. Современное Акушерство считает кесарево сечение при соответствующих условиях и показаниях наиболее бережным, по сравнению с другими акушерскими операциями, методом родоразрешения. Большое значение в развитии Акушерства имело изучение внутренней секреции. Английский учёный Дейл в 1906 году установил способность гормона задней доли гипофиза вызывать сокращения матки, этот гормон (окситоцин) и его синтетические аналоги широко применяют при слабости родовой деятельности. Для ранней диагностики беременности немецкие врачи Ашгейм Зельмар и Бернард Цондек в 1928 году предложили гормональный тест. Взамен акушерских щипцов в 50-х годов стали применять вакуум-экстракторы, изобретённые шведским врачом Мальстрёмом в 1954 году и югославским врачом Финдерле в 1956 г.