К хирургической инфекции относятся инфекционные процессы в организме человека, в лечении и профилактике которых необходимы или могут оказаться необходимыми те или иные хирургические пособия, а также любые инфекционные процессы, осложняющие хирургические заболевания, хирургические вмешательства и травмы.
Цели: 1. Защита медицинского персонала от внутрибольничной инфекции; 2. Защита больного от передачи ему инфекции; 3. Защита людей, контактирующих с медперсоналом вне больницы, от внутрибольничной инфекции.
5. Гигиена тела медицинского персонала:
ежедневный душ (желательно 2 раза в день); аккуратная причёска, ношение медицинского колпака. уход за слизистой стоматолога; уход за руками. полости рта, регулярное посещение
6. Обработка кожи рук медицинским персоналом
Различают 3 уровня обработки: • 1-й уровень – бытовой: Применяется до и после любой манипуляции по уходу пациентом (осмотр, измерение АД, перекладывание больного). Руки моют под проточной водой двукратным намыливанием. • 2-й уровень – гигиенический: Применяется перед выполнением инвазивных процедур (выполнение инъекций,постановка мочевых катетеров, после контакта с выделениями, слизистыми оболочками, повязками). Используются кожные антисептики, 70%-й спирт или спиртовый раствор биглюконата хлоргексидина. • 3-й уровень – хирургический, применяют его перед выполнением операций.
7. Гигиена одежды
Требования к одежде: В хирургических стационарах недопустимо ношение одежды из шерстяных тканей и трикотажа. Обувь следует выбирать из легко моющегося материала, лёгкую, удобную, на низком каблуке. Специальная одежда медицинского персонала состоит из халата, и головного убора. Длина халата должна быть чуть выше колена, но не короче платья. Медицинскую шапочку следует надевать так, что бы волосы были полностью закрыты.
Вы уже знаете о суперспособностях современного учителя?
Тратить минимум сил на подготовку и проведение уроков.
Быстро и объективно проверять знания учащихся.
Сделать изучение нового материала максимально понятным.
Избавить себя от подбора заданий и их проверки после уроков.
Просмотр содержимого документа
«Уход за больными с хирургической инфекцией»
«Хирургическая инфекция»
Хирургическая инфекция
Это -заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯклассификация
По этиологическому фактору
неспецифическая гнойная (аэробную),
анаэробная
гнилостная
специфическая инфекция
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯклассификация
По клиническому течению
острая
хроническая
По распространенности
общая
местная
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Наиболее частые возбудители гнойной инфекции
стафилококки
стрептококки
синегнойная палочка
протей
кишечная палочка
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
Факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции
Количество микроорганизмов
Характер возбудителей
Состояние макроорганизма
Наличие некротических тканей
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯклиника
Местные симптомы
отек, инфильтрат
покраснение
местное повышение температуры
боль
нарушение функций пораженного органа.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯклиника
Общиепроявления
Повышение температуры
Общее недомогание
Сухость языка
Тахикардия
Изменения в ан крови (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ)
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯпринципы лечения
создание функционального покоя пораженной области
своевременное вскрытие гнойника
лечение гнойной раны в зависимости от фазы нагноительного процесса
антибиотикотерапия
инфузионная терапия
повышение общей реактивности организма
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯотдельные виды
Абсцесс— ограниченное скопление гноя в тканях и органах
Флегмона— острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств, не склонное к отграничению
Остеомиелитгнойное воспаление кости и костного мозга
По течению
острый(2-4 недели)
Хронический (месяцы, годы)
По источнику
Гематогенный
(из другого гнойного очага)
травматический
Острый остеомиелит
Патогенез
Попадание инфекции – флегмона костного мозга
Прорыв гноя под надкостницу, отслоение ее
Нарушение питания участка кости – омертвение его – образование секвестра
Прорыв гноя в мягкие ткани – образование гнойного свища
Острый остеомиелит
Остеомиелит
Клиника
Внезапное начало, высокая температура, интоксикация
Боли в конечности, усиливающиеся при движениях, пальпации
Появление отека и гиперемии мягких тканей при образовании поднадкостничного абсцесса
Прорыв гноя в мягкие ткани с образованием абсцесса
Острый остеомиелит
Диагностика
Рентгенография кости
Лечение
Операция - остеоперфорация – вскрытие поднадкостничных абсцессов
Иммобилизация конечности
Дезинтоксикационная и антибактериальнеая терапия
Сепсиссистемная воспалительная реакция организма, вызванная различными микроорганизмами и их токсинами
Виды:
первичный
вторичный
По течению:
молниеносный
острый
подострый
хронический
КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА
I. По возбудителю: стафилококковый; стрептококковый; пневмококковый; гонококковый; колибациллярный; смешанный и др.
П. По источнику: раневой; послеоперационный; катетерный; ожоговый; при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.); криптогенный (источник установить не удается).
III. По локализации первичного очага: хирургический; гинекологический; урологический; одонтогенный и т.д.
IV. Клинико-анатомически: септицемия - сепсис без гнойных метастазов; септикопиемия - сепсис с гнойными метастазами.
Сепсис
Клиническая картина
Высокая лихорадка до 39-40град
Общее тяжелое состояние
Тахикардия
Признаки почечной и печеночной недостаточности
В ан крови высокий лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, высокая СОЭ
