kopilkaurokov.ru - сайт для учителей

Создайте Ваш сайт учителя Курсы ПК и ППК Видеоуроки Олимпиады Вебинары для учителей

Уход за больными с хирургической инфекцией

Нажмите, чтобы узнать подробности

Уход за больными с хирургической инфекцией

 Уход за больными с хирургической инфекцией.

2. Хирургическая инфекция

К хирургической инфекции относятся инфекционные процессы в
организме человека, в лечении и профилактике которых
необходимы или могут оказаться необходимыми те или иные
хирургические пособия, а также любые инфекционные процессы,
осложняющие хирургические заболевания, хирургические
вмешательства и травмы.

 

3. Классификация хирургической инфекции.

• 1. Острая
• 1.1. Гнойная
• 1.2. Анаэробная
• 1.3. Гнилостная
• 2. Хроническая
• 2.1. Неспецифическая (гнойная, серозно-гнойная): первичная,
вторичная;
• 2.2. Специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз).

 

4. Техника безопасности

Цели:
1. Защита медицинского персонала от внутрибольничной
инфекции;
2. Защита больного от передачи ему инфекции;
3. Защита людей, контактирующих с медперсоналом вне
больницы, от внутрибольничной инфекции.

 

5. Гигиена тела медицинского персонала:

ежедневный душ (желательно 2 раза в день);
аккуратная причёска, ношение медицинского колпака.
уход
за
слизистой
стоматолога;
уход за руками.
полости
рта,
регулярное
посещение

 

6. Обработка кожи рук медицинским персоналом

Различают 3 уровня обработки:
• 1-й уровень – бытовой: Применяется до и после любой манипуляции
по уходу пациентом (осмотр, измерение АД, перекладывание
больного). Руки моют под проточной водой двукратным
намыливанием.
• 2-й уровень – гигиенический: Применяется перед выполнением
инвазивных процедур (выполнение инъекций,постановка мочевых
катетеров, после контакта с выделениями, слизистыми оболочками,
повязками). Используются кожные антисептики, 70%-й спирт или
спиртовый раствор биглюконата хлоргексидина.
• 3-й уровень – хирургический, применяют его перед выполнением
операций.

 

7. Гигиена одежды

Требования к одежде:
В хирургических стационарах недопустимо ношение одежды из
шерстяных тканей и трикотажа.
Обувь следует выбирать из легко моющегося материала, лёгкую,
удобную, на низком каблуке.
Специальная одежда медицинского персонала состоит из халата,
и головного убора.
Длина халата должна быть чуть выше колена, но не короче
платья.
Медицинскую шапочку следует надевать так, что бы волосы были
полностью закрыты.

Вы уже знаете о суперспособностях современного учителя?
Тратить минимум сил на подготовку и проведение уроков.
Быстро и объективно проверять знания учащихся.
Сделать изучение нового материала максимально понятным.
Избавить себя от подбора заданий и их проверки после уроков.
Наладить дисциплину на своих уроках.
Получить возможность работать творчески.

Просмотр содержимого документа
«Уход за больными с хирургической инфекцией»

«Хирургическая инфекция»

«Хирургическая инфекция»

Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

  • Это -заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными и гнойно-некротическими процессами в органах и тканях, потенциально требующие хирургического лечения.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  классификация По этиологическому фактору

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ классификация

По этиологическому фактору

  • неспецифическая гнойная (аэробную),
  • анаэробная
  • гнилостная
  • специфическая инфекция
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  классификация По клиническому течению острая хроническая  По распространенности

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ классификация

По клиническому течению

  • острая
  • хроническая

По распространенности

  • общая
  • местная
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Наиболее частые возбудители гнойной инфекции стафилококки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Наиболее частые возбудители гнойной инфекции

стафилококки

  • стрептококки
  • синегнойная палочка
  • протей
  • кишечная палочка
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции Количество микроорганизмов

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

Факторы, влияющие на развитие гнойной инфекции

Количество микроорганизмов

  • Характер возбудителей
  • Состояние макроорганизма
  • Наличие некротических тканей
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  клиника Местные симптомы

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ клиника

Местные симптомы

  • отек, инфильтрат
  • покраснение
  • местное повышение температуры
  • боль
  • нарушение функций пораженного органа.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  клиника Общие  проявления

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ клиника

Общие проявления

  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Сухость языка
  • Тахикардия
  • Изменения в ан крови (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ)
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  принципы лечения

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ принципы лечения

  • создание функционального покоя пораженной области
  • своевременное вскрытие гнойника
  • лечение гнойной раны в зависимости от фазы нагноительного процесса
  • антибиотикотерапия
  • инфузионная терапия
  • повышение общей реактивности организма
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  отдельные виды Абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях и органах  Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств, не склонное к отграничению Мастит – воспаление молочной железы  Парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ отдельные виды

  • Абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях и органах

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств, не склонное к отграничению

  • Мастит – воспаление молочной железы

Парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки.

Гнойная инфекция

Гнойная инфекция

  • Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний
  • Гидраденит - воспаление потовой железы
Гнойная инфекция

Гнойная инфекция

Гнойная инфекция

Гнойная инфекция

Гнойные воспаления пальцев

Гнойные воспаления пальцев

  • Панариций — воспаление тканей пальцев (подкожный, костный, сухожильный)
  • Паронихия – воспаление околоногтевого валика
  • Пандактилит – воспаление всех тканей пальца
Гнойные воспаления пальцев

Гнойные воспаления пальцев

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  отдельные виды  Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликул  Карбункул  — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием единого воспалительного инфильтрата  Возбудитель -золотистый стафилококк

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ отдельные виды

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликул

Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием единого воспалительного инфильтрата

Возбудитель -золотистый стафилококк

  • Лечение - удаление некротического стержня при фурункуле
  • Вскрытие гнгойника при карбункуле
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ  отдельные виды  Рожистое воспаление  — инфекционное заболевание, характеризующееся острым очаговым воспалением кожи  Возбудитель - гемолитический стрептококк группы  Входные ворота - любые нарушения целости кожи. Формы рожи :

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ отдельные виды

Рожистое воспаление — инфекционное заболевание, характеризующееся острым очаговым воспалением кожи

Возбудитель - гемолитический стрептококк группы

Входные ворота - любые нарушения целости кожи.

Формы рожи :

  • Эритематозная
  • Буллезная
  • Некротическая
  • флегмонозная.
Рожистое воспаление Клиника: Быстрое повышение температуры до 39-40град Выраженная интоксикация Покраснение кожи с четкими неровными контурами («языки пламени») Резкая поверхностная болезненность Выраженный отек Лимфаденит Лечение:  антибиотики пенициллинового ряда, дезинтоксикационная терапия,  УФО

Рожистое воспаление

Клиника:

  • Быстрое повышение температуры до 39-40град
  • Выраженная интоксикация
  • Покраснение кожи с четкими неровными контурами («языки пламени»)
  • Резкая поверхностная болезненность
  • Выраженный отек
  • Лимфаденит

Лечение:

антибиотики пенициллинового ряда,

дезинтоксикационная терапия,

УФО

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление

Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.   Виды: стволовой лимфангит - поражении крупных лимфатических сосудов  сетчатый (ретикулярный) - поражении мелких лимфатических сосудов Лечение: антибиотики, ликвидация первичного очага

Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.

Виды:

стволовой лимфангит - поражении крупных лимфатических сосудов

сетчатый (ретикулярный) - поражении мелких лимфатических сосудов

Лечение:

антибиотики, ликвидация первичного очага

Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.   покраснение кожи в виде полос очаг гиперемии без четких границ

Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов.

  • покраснение кожи в виде полос

очаг гиперемии без четких границ

Остеомиелит  гнойное воспаление кости и костного мозга По течению острый  (2-4 недели) Хронический (месяцы, годы) По источнику Гематогенный  (из другого гнойного очага)

Остеомиелит гнойное воспаление кости и костного мозга

По течению

  • острый (2-4 недели)
  • Хронический (месяцы, годы)
  • По источнику
  • Гематогенный

(из другого гнойного очага)

  • травматический
Острый остеомиелит  Патогенез  Попадание инфекции – флегмона костного мозга Прорыв гноя под надкостницу, отслоение ее Нарушение питания участка кости – омертвение его – образование секвестра Прорыв гноя в мягкие ткани – образование гнойного свища

Острый остеомиелит

Патогенез

Попадание инфекции – флегмона костного мозга

  • Прорыв гноя под надкостницу, отслоение ее
  • Нарушение питания участка кости – омертвение его – образование секвестра
  • Прорыв гноя в мягкие ткани – образование гнойного свища

Острый остеомиелит

Острый остеомиелит

Остеомиелит  Клиника  Внезапное начало, высокая температура, интоксикация Боли в конечности, усиливающиеся при движениях, пальпации Появление отека и гиперемии мягких тканей при образовании поднадкостничного абсцесса Прорыв гноя в мягкие ткани с образованием абсцесса

Остеомиелит

Клиника

Внезапное начало, высокая температура, интоксикация

  • Боли в конечности, усиливающиеся при движениях, пальпации
  • Появление отека и гиперемии мягких тканей при образовании поднадкостничного абсцесса
  • Прорыв гноя в мягкие ткани с образованием абсцесса

Острый остеомиелит  Диагностика  Рентгенография кости  Лечение

Острый остеомиелит

Диагностика

  • Рентгенография кости

Лечение

  • Операция - остеоперфорация – вскрытие поднадкостничных абсцессов
  • Иммобилизация конечности
  • Дезинтоксикационная и антибактериальнеая терапия
Сепсис  системная воспалительная реакция организма, вызванная различными микроорганизмами и их токсинами Виды:  первичный вторичный По течению:

Сепсис системная воспалительная реакция организма, вызванная различными микроорганизмами и их токсинами

Виды:

первичный

  • вторичный

По течению:

  • молниеносный
  • острый
  • подострый
  • хронический
КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА I . По возбудителю: стафилококковый; стрептококковый; пневмококковый; гонококковый; колибациллярный; смешанный и др. П. По источнику: раневой; послеоперационный; катетерный; ожоговый; при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.); криптогенный (источник установить не удается). III . По локализации первичного очага: хирургический; гинекологический; урологический; одонтогенный и т.д.  IV . Клинико-анатомически: септицемия - сепсис без гнойных метастазов; септикопиемия - сепсис с гнойными метастазами.

КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА

  • I . По возбудителю: стафилококковый; стрептококковый; пневмококковый; гонококковый; колибациллярный; смешанный и др.

П. По источнику: раневой; послеоперационный; катетерный; ожоговый; при заболеваниях внутренних органов (ангина, пневмония и др.); криптогенный (источник установить не удается).

  • III . По локализации первичного очага: хирургический; гинекологический; урологический; одонтогенный и т.д.

IV . Клинико-анатомически: септицемия - сепсис без гнойных метастазов; септикопиемия - сепсис с гнойными метастазами.

Сепсис   Клиническая картина Высокая лихорадка до 39-40град Общее тяжелое состояние Тахикардия Признаки почечной и печеночной недостаточности В ан крови высокий лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, высокая СОЭ Посевы крови – бактеремия Осложнения:

Сепсис

Клиническая картина

  • Высокая лихорадка до 39-40град
  • Общее тяжелое состояние
  • Тахикардия
  • Признаки почечной и печеночной недостаточности
  • В ан крови высокий лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, высокая СОЭ
  • Посевы крови – бактеремия

Осложнения:

  • септический шок
  • бактериальный эндокардит
ЛЕЧЕНИЕ   ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение первичных очагов

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение первичных очагов

  • Массивная инфузионная терапия
  • Массивная антибактериальная терапия
  • Парентеральное питание
  • Переливания антистафиллококковой плазмы, гамма-глобулинов
Анаэробная инфекция (газовая гангрена)  Возбудители - клостридии сильные экзотоксины - повышение проницаемости сосудов - резкий отек -сдавление сосудов -ишемия тканей -  распад мышц с образованием газа -размножение микроорганизмов.  Предрасполагающие факторы  наличие травмированных и некротических мягких тканей

Анаэробная инфекция (газовая гангрена)

Возбудители - клостридии

  • сильные экзотоксины - повышение проницаемости сосудов - резкий отек -сдавление сосудов -ишемия тканей -

распад мышц с образованием газа -размножение микроорганизмов.

Предрасполагающие факторы наличие травмированных и некротических мягких тканей

  • нарушение кровообращения
Анаэробная инфекция  Инкубационный период - от нескольких часов до нескольких суток.  Клиническая картина

Анаэробная инфекция

Инкубационный период - от нескольких часов до нескольких суток.

Клиническая картина

  • распирающую боль в области раны, отмечается быстро нарастающий отек конечности.
  • Крепитация тканей
  • В ране мышцы, напоминающие вареное мясо
  • Кожа холодная, бледная с мраморным оттенком
  • тяжелая интоксикация
Анаэробная инфекция Лечение Проводится в изолированных палатах Широкие «лампасные» разрезы, некрэктомия

Анаэробная инфекция

Лечение

Проводится в изолированных палатах

Широкие «лампасные» разрезы, некрэктомия

  • ГБО (гипербарическая оксигенация)
  • Массивная дезинтоксикационная терапия
  • Противогангренозные сыворотки
Столбняк  Возбудитель - анаэробная палочка ( Cl . tetani )  Вырабатывает экзотоксин, вызывающий тяжелые нарушения тормозных процессов, которые проявляются судорожными сокращениями мышц.  Инкубационный период от 3 до 30 дней

Столбняк

Возбудитель - анаэробная палочка ( Cl . tetani )

Вырабатывает экзотоксин, вызывающий тяжелые нарушения тормозных процессов, которые проявляются судорожными сокращениями мышц.

Инкубационный период от 3 до 30 дней

Столбняк  Клиника тянущие боли в ране, подергиванием прилегающих мышц судороги в области жевательных мышц (тризм) судороги мимических мышц  («сардоническая улыбка»)

Столбняк

Клиника

  • тянущие боли в ране, подергиванием прилегающих мышц
  • судороги в области жевательных мышц (тризм)
  • судороги мимических мышц

(«сардоническая улыбка»)

  • судороги захватывают мышцы туловища, конечностей (опистотонус)
  • спазм межреберных мышц и диафрагмы (затрудненное дыхание ), удушье
Столбняк

Столбняк

Столбняк Экстренная специфическая профилактика

Столбняк

Экстренная специфическая профилактика

  • травмы с нарушением целостности кожи и слизистых
  • ожоги и отморожениях начиная со 2 ст
  • укусы животными
Профилактика столбняка  Введение АС ( столбнячного анатоксина )- активная иммунизация 0,5-1,0мл в\м  Введение ПСС ( противостолбнячной сыворотки ) - пассивная иммунизация  Проводится в 3 этапа с интервалом в 30мин 1. внутрикожная проба с разведенной 1 : 100 сывороткой 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья 1. внутрикожная проба с разведенной 1 : 100 сывороткой 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена 2. Подкожно  0,1мл неразведенной сыворотки 2. Подкожно  0,1мл неразведенной сыворотки Отсутствие аллергических проявлений Отсутствие аллергических проявлений 3. Внутримышечно остальная доза  3. Внутримышечно остальная доза

Профилактика столбняка

Введение АС ( столбнячного анатоксина )- активная иммунизация 0,5-1,0мл в\м

Введение ПСС ( противостолбнячной сыворотки ) - пассивная иммунизация

Проводится в 3 этапа с интервалом в 30мин

1. внутрикожная проба с разведенной 1 : 100 сывороткой 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья

  • 1. внутрикожная проба с разведенной 1 : 100 сывороткой 0,1 мл в сгибательную поверхность предплечья
  • диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена
  • диаметр папулы не более 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена

2. Подкожно 0,1мл неразведенной сыворотки

  • 2. Подкожно 0,1мл неразведенной сыворотки
  • Отсутствие аллергических проявлений
  • Отсутствие аллергических проявлений

3. Внутримышечно остальная доза

  • 3. Внутримышечно остальная доза

Лечение столбняка  Проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Лечение столбняка

Проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

  • исключить звуковые, световые и механические раздражения
  • введение больших доз противостолбнячной сыворотки
  • Введение седативных средств, иногда мышечных релаксантов.
Спасибо за внимание!
  • Спасибо за внимание!


Получите в подарок сайт учителя

Предмет: Прочее

Категория: Презентации

Целевая аудитория: Прочее

Скачать
Уход за больными с хирургической инфекцией

Автор: Жалилов Набижон Абдиевич

Дата: 21.06.2021

Номер свидетельства: 583828

Похожие файлы

object(ArrayObject)#851 (1) {
  ["storage":"ArrayObject":private] => array(6) {
    ["title"] => string(234) "Презентация лекции на тему «Понятие хирургия и хирургические болезни. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции» "
    ["seo_title"] => string(145) "priezientatsiia-liektsii-na-tiemu-poniatiie-khirurghiia-i-khirurghichieskiie-boliezni-profilaktika-khirurghichieskoi-vnutribol-nichnoi-infiektsii"
    ["file_id"] => string(6) "220409"
    ["category_seo"] => string(10) "vneurochka"
    ["subcategory_seo"] => string(11) "presentacii"
    ["date"] => string(10) "1434620380"
  }
}


Получите в подарок сайт учителя

Видеоуроки для учителей

Курсы для учителей

ПОЛУЧИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО МГНОВЕННО

Добавить свою работу

* Свидетельство о публикации выдается БЕСПЛАТНО, СРАЗУ же после добавления Вами Вашей работы на сайт

Удобный поиск материалов для учителей

Ваш личный кабинет
Проверка свидетельства