Особенности бульбарной дизартрии

БУЛЬБАРНАЯ ДИЗАРТРИЯ

Учитель-логопед

Цветкова Е.С.

  Смоленск

2013 г.

План:

Введение

Бульбарная дизартрия:

Этиология

Патогенез

Симптомы вялого паралича

Клинические проявления:

Особенности голоса

Нарушение произношения согласных звуков

Нарушение произношения гласных звуков

Фонематические процессы

Заключение

Список использованной литературы

Используемая литература:

• Белякова Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2009. – 287с.
• Визель Т.Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студентов вузов . -- М.: АСТ: Астрель, 2005.- 384, (16)с.- (Высшая школа)
• Винарская Е.Н. Дизартрия. – М.:АСТ: Астрель, 2009. – 141, [3] с.: ил., - (Библиотека логопеда)
• Поваляева М.А. Справочник логопеда - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. -- 448 с.
• Правдина О. В. Логопедия. / Учеб.пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб.— М.: "Просвещение", 1973. - с. 272 с ил.
• http://www.zaikanie.net/2010/03/statistika-rechevyh-narusheniy.html

Нарушения звукопроизношения

Строение мозга

Двигательные ядра черепно-мозговых нервов (по Э. Виллигеру)

1 – дно IV желудочка; 2 – продолговатый мозг; 3 – варолиев мост; 4 – средний мозг

Кортико-бульбарный двигательный путь (по Э. Виллингеру)

1 – передняя центральная извилина; 2 – кортико-нуклеарный путь; 3 – варолиев мост; 4 – продолговатый мозг

Черепные нервы

1 – подъязычный нерв;

3 – языкоглоточный нерв;

Лицевой нерв

Тройничный нерв

Блуждающий нерв

Вялый парез мышц языка больше справа

1 – загибание кончика высунутого языка к носу; 2 – загибание кончика высунутого языка к подбородку

Односторонний бульбарный паралич

атрофия правой половины языка, язык отклонен в сторону поражения.

Особенности голоса

Парез мышцы

Нарушение

Парез голосовых складок

Голосовые складки смыкаются не полностью и неравномерно, колебания теряют ритмичность. Симптомы дисфонии. Голос становится недостаточно мелодичным, хриплым, тихим, истощающимся.

Парез мышц, обеспечивающих речевое дыхание

Выдох укорачивается, паретичные органы не в состоянии оформить воздушную струю и дать ей ротовое направление. Напрягаются все мышцы гортани, вследствие чего гласные звуки приобретают шумовые призвуки фарингиального характера. В речи остаются глухие или полузвонкие варианты согласных звуков.

Нарушение произношения согласных

Парез мышцы

Нарушение

Парез голосовых складок

В артикуляцию согласных звонких звуков включается вся остальная мускулатура речевого аппарата. Возникает закрытая назализация, звуки теряют носовой оттенок. Произнесение носовых [ н ] , [ м ] ведет к их замене на ротовые.

Парез небной занавески

Все звуки приобретают носовой оттенок. Утечка воздуха через нос ведет к ослаблению специфических речевых шумов, возникающих при артикуляции ротовых звуков.

Паралич круговой мышцы рта и губных мышц

Нарушению произнесения взрывных звуков и аффрикат. Они превращаются в соответствующие щелевые.

Нарушение произношения согласных

Парез мышцы

Нарушение

Паралич круговой мышцы рта и губных мышц

Губные взрывные конвергируют к глухому плоско-щелевому губно-губному звуку

Парез языка

Звук [л] теряет смычку и напряжение спинки языка. Изолированный парез мышц кончика языка делает невозможным произнесение звука [р]. При преобладании пареза в мышцах корня языка - преимущественно нарушения артикуляции заднеязычных звуков. Взрывные заднеязычные звуки произносятся как щелевой заднеязычный звук. Переднеязычные звуки произносятся как одинаковый глухой плоскощелевой звук.

Нарушение произношения гласных

• Вялый паралич не позволяет противопоставлять гласные по ряду, подъему и лабиализации
• Все звуки произносятся как один, типа безударного гласного [а] или [о].
• Наблюдаются патологические синкенезии - появляются носовые гласные
• Гласные звуки в начальном изолированном положении приобретают шумный заднеязычно-гортанный щелевой призвук.

Фонематические процессы

Такие изменения в звукопроизношении не позволяют больным соблюдать главное условие разборчивости речи — противопоставлять звуки по фонематическому признаку . Это относится не только к согласным, но и к гласным звукам.

Неразборчивость речи при бульбарной дизартрии обусловлена не только расстройством собственно артикуляции, но и другими изменениями в воспроизведении речевых движений: диспросодией (потерей мелодичности), назализацией, дизритмией и прочим.

оглушение согласных и гласных звуков Снижение тонуса мышц речевого аппарата Дизритмия Бульбарная дизартрия Диспросодия Стирание различий гласных звуков по признакам высоты, ряда и лабиализации Замена взрывных звуков и аффрикат соответствующими щелевыми Назализация" width="640"

Парез голосовых складок - оглушение согласных и гласных звуков

Снижение тонуса мышц речевого аппарата

Дизритмия

Бульбарная дизартрия

Диспросодия

Стирание различий гласных звуков по признакам высоты, ряда и лабиализации

Замена взрывных звуков и аффрикат соответствующими щелевыми

Назализация