Анкета для учащихся для заполнения документации

АНКЕТА УЧАЩИХСЯ 5 «Е» КЛАССА

Ф.И.О. ребенка_________________________________________________________

Серия и номер свидетельства о рождении____________________

Дата рождения__________________________

Домашний адрес фактического проживания_________________________________

Адрес по прописке________________________

Телефон домашний_____________________________________

Телефон сотовый ученика ______________________________

Телефон сотовый мамы _________________________________

Телефон сотовый папы ___________________________________

Фамилия, имя, отчество мамы_____________________________________________

Место работы и должность мамы, рабочий телефон___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество папы________________________________________________________

Место работы и должность папы, рабочий телефон___________________________________________________________________________

Является ли семья многодетной или малообеспеченной__________________________________

 Количество детей в семье ___________________

Полная или неполная семья (родители в разводе, потеря одного из родителей, мать-одиночка)-подчеркнуть нужное

Жилищные условия проживания семьи (подчеркнуть)

Проживаем в коммунальной квартире (общежитии)

В отдельной ______комнатной квартире

Арендуем жильё

В частном доме

Образовательный уровень родителей:

мама папа имеют

высшее образование: _______________ ________________

Среднее специальное: _______________ ________________

Среднее: _______________ ________________

Неполное среднее: _______________ ________________

Состояние здоровья учащегося

Имеет хронические заболевания: ________________;

Нарушено зрение: ____________________;

 Внешкольная деятельность учащегося:

Обучается в музыкальной школе: ________________;

В спортивных секциях: ________________;

В танцевальной студии: ________________;

В художественной школе: ______________;

 Другие виды деятельности: _____________.

Другая важная информация о ребенке____________________________

Необходимо сделать ксерокопию медицинского страхового полиса, свидетельства о рождении и принести 2 сентября, также необходимо приобрести бейджик.

Начало уроков в 8.30, приходить за 15 минут до начала занятий, иметь сменную обувь.

Для дневника

Русский язык Криводерева Людмила Вячеславовна

Литература Криводерева Людмила Вячеславовна

Математика Щербатюк Ольга Геннадиевна

Основы духовно-нравственной культуры народов России Галюзина Анна Александровна

Биология Дорофеева Любовь Анатольевна

География Лукьянченко Алла Анатольевна

История Гладкова Наталья Анатольевна

Обществознание Гладкова Наталья Анатольевна

Английский язык пока не заполнять Володичева Анастасия Станиславовна, Ушакова Наталья Николаевна

Изобразительное искусство Епанчина Марина Геннадиевна

Музыка Елисеева Марина Николаевна

Технология (мальчики) Меньшикова Оксана Петровна

Технология (девочки) Шишаева Елена Валерьевна

Физическая культура Глаголев Дмитрий Александрович