Анкета для родителей при приёме в 1 класс

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________,  дата рождения _________

Какое дошкольное учреждение посещал (№ д/с)__________________________________________

Дом.адрес регистрации, телефон_______________________________________________________

Дом.адрес проживания, телефон_______________________________________________________

1. Состав семьи (Ф.И.О., дата рождения, школа, класс, д/с…), кол-во _______чел.: мама__________________________________________________________________________________

папа__________________________________________________________________________________

брат__________________________________________________________________________________

сестра_________________________________________________________________________________другие члены семьи_____________________________________________________________________

1. Место работы папы, должность, рабочий и сотовый телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Место работы мамы, должность, рабочий и сотовый телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Статус, образование (в нужной графе поставьте знак «+»)

Сведения  о социальном статусе

Рабочий

Служащий

Предприниматель

Безработный

Домохозяйка

Папа

Мама

Сведения  об образовательном уровне

Основное

Среднее

Средне-профес.

Средне-техн.

Высшее

Папа

Мама

1. Наличие дом.компьютера (есть, нет) _______________________________  

Выход в Интернет (есть, нет) ______________________________________

1.  Какие внешкольные кружки, секции посещает (место и время) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Доход семьи (з/п, пособие, алименты, пенсия, доп.заработок…) папы_____________________________________________________________________

мамы_____________________________________________________________________

других чл.семьи____________________________________________________________

1. Ваши предложения по организации кружков в рамках ГПД (перечислите) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Если кружки будут платными, то какую сумму вы согласны оплатить? _________________________

1.  Какие, с вашей точки зрения, индивидуальные особенности здоровья ребёнка (хронические заболевания, зрение) следует учесть при обучении ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Будет ли ваш ребёнок посещать буфет? (да, нет)__________________
    
2. Какой ассортимент вас устроит в буфете? Ваши предложения.
   ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.  Чем можете помочь классу: в ремонте и оборудовании класса, в организации мероприятий, игр, в оформлении стендов, плакатов, в организации поездок в др.города на экскурсии, в цирк и т.д. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. Дополнительная информация ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соц.паспорт ребёнка

+/-

- матери-одиночки

- дети из семей, потерявших кормильца

- дети ликвидаторов аварии ЧАЭС

- дети воинов, воевавших в горячих точках

- беженцы, вынужденные переселенцы

- многодетные семьи

- неполные семьи (развод)

- дети из семей, состоящих на учете в УСЗН

- дети, находящиеся под опекой

- дети-инвалиды

- дети, проживающие с бабушками  (дедушками)

- единственные дети в семье

- имеют братьев и сестер 

Жилищные условия

- проживают в коммунальных квартирах

- арендуют жилье

-  свой дом

- благоустроенный дом со всеми удобствами

- кирпичный

- панельный

- в 3-комнатных квартирах

- в 2-комнатных квартирах

- в 1-комнатных квартирах

Состояние здоровья учащихся

- находятся на индивидуальном обучении

- имеют хронические заболевания

- нарушено зрение

Дети, родители которых инвалиды

- один родитель

- оба родителя