Глава 2. Коррекция произносительной стороны речи у детей старшей группы
2.1. Организация и методы исследования проявлений и механизмов нарушения произносительной стороны речи у детей 5 – 6 – летнего возраста
Для обследования произносительной стороны речи нами разработана методика, включающая сбор анамнеза, обследование артикуляционной моторики, звукопроизношения, слоговой структуры слов. Основой для этого послужили методы, предложенные Г.А. Волковой.
Обследование детей проходило в апреле месяце 2013 года в казенном муниципальном образовательном учреждении для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Детский дом «Надежда» города Белово».
Цель исследования:
выявить индивидуальные типологические особенности произносительной стороны речи у детей 5 - 6 лет.
Обследование произносительной стороны речи и артикуляционной моторики.
Сбор анамнеза
Характеристика беременности (если в карточке имеются такие сведения): токсикоз, хронические заболевания, их обострение во время беременности, аппендицит, воспалительные заболевания органов брюшины, инфекционные заболевания.
Роды: быстрые, стремительные, обезвоженные, недоношенный плод, кесарево сечение.
Стимуляция: механическая, химическая, электростимуляция.
Крик: был, нет.
Асфиксия: белая, синяя.
Резус – фактор: отрицательный, совместимость.
Вскармливание: грудь взял активно, вяло, с помощью, не взял, сосал активно, засыпал во время кормления, срыгивал, поперхивался.
Раннее развитие: держит голову с ________ месяцев, сидит с _____
месяцев, стоит с ________ месяцев, ходит с _________ месяцев.
Первые зубы с ______ месяцев, к году _________зубов.
Перенесенные заболевания:
до года: __________________________________________________
после года: ________________________________________________ Данные развития речи:
- лепет, характер лепета,
- первые слова,
- речевое развитие шло с особенностями, прерывалось, нет.
- речевая среда: дефицит речевого общения, норма.
- занимался с логопедом, нет, где, когда, результаты.
Артикуляционная моторика.
Ребенку предлагается по подражанию выполнить следующие упражнения:
«Лопатка». Положить широкий язык на нижнюю губу и удерживать на счет до 5
«Иголочка». Рот открыт, губы растянуты в улыбке, узким языком тянуться вперед.
«Часики». Рот открыт, губы в улыбке, кончик узкого языка попеременно касается правого и левого уголков рта.
«Вкусное варенье» Широким языком облизать верхнюю губу сверху вниз.
«Лошадка». Поцокать, присасывая язык к небу.
«Улыбка – трубочка». Чередовать 5 – 7 раз.
Звукопроизношение.
Ребенку предлагается произнести за логопедом гласные и согласные звуки. Определить характер нарушения согласных звуков, отсутствие, замены на другие звуки, дефектная артикуляция в разных условиях произношения:
- изолированно,
- в открытых слогах, закрытых, со стечением,
- в словах односложных, двусложных, трехсложных простой слоговой структуры, состоящих из открытых, закрытых, со стечением,
- во фразах,
- в связной речи – потешках, стихотворениях, текстах.
Слоговая структура слова:
Ребенку предлагается повторить за логопедом следующие слова:
картина аквариум
машина водопроводчик
встреча лекарство
снеговик милиционер
телевизор пшено
сковорода простокваша
Отмечается характер искажения:
Сокращение числа слогов, упрощение слогов (при стечении согласных опускается один из согласных звуков), уподобление слогов, добавление числа слогов, перестановка слогов и звуков внутри слова и слога.
2.2Анализ результатов исследования
Обработка полученных данных проводилась на основе качественного и количественного анализа.
Нами было обследовано 12 детей. На основе результатов обследования выделены:
-2 человека с нормой в речевом развитии;
-3 детей с дислалией;
-1 ребенок со стертой дизартрией;
- 6 детей с дизартрией ( Приложение 1).
Из них:
- у 6 детей наблюдается нарушение слоговой структуры слова;
- у 9 детей отмечается слабое развитие мелкой моторики;
- у 5 детей выявлены нарушения дыхания, которые проявляются в недостаточно продолжительном речевом выдохе, отмечается речь на вдохе, в момент речи дыхание упущенное;
- у 9 детей не сформировано фонематическое восприятие.
Анализ проведенного исследования выявил, что у детей средней группы имеются гиперкинезы, тремор, саливация, отклонение языка в сторону, наблюдаются нарушения слоговой структуры слова, слабо развита мелкая моторика пальцев рук. В звукопроизношении страдают в основном свистящие шипящие звуки, соноры. Нарушение произношения проявляется также в отсутствии, заменах, смешениях звуков и искажениях, заменах твердых на мягкие звуки, есть межзубное произношение.
Для коррекции выявленных нарушений мы предлагаем подборку различных игр, упражнений.
2.3. Основное содержание работы по коррекции произносительной стороны речи у детей 5 – 6 – летнего возраста
Условия формирования у детей навыков правильного звукопроизношения.
Воспитание чистой речи у детей дошкольного возраста – задача ответственная, и серьезность ее должны осознавать и родители, и педагоги. Все возрастные неправильности произношения исчезают у детей к 4-5 годам. Но этот процесс происходит не сам по себе, а под влиянием речи взрослых и их педагогического воздействия. Это влияет благотворно, если ребенок слышит нормальную речь, получая от взрослых указания, как следует говорить, и в результате начинает испытывать интерес к правильной речи. Но в детский дом поступают дети либо из больницы – отказники, с которыми никто никогда не разговаривал и не занимался. В основном, это дети из асоциальных семей и семей, родители которых были воспитанниками коррекционного детского дома VIII вида. У таких детей нет элементарных норм культуры поведения, навыков самообслуживания, им никогда не читали, дети не имели игрушек, карандашей и т.д. Кроме того, они часто рождены от больной мамки и, следовательно, имеют хронические заболевания с самого рождения. Все эти факторы отрицательно сказываются на развитии ребенка вообще и на развитии речи в частности.
Таким образом, очень важно, чтобы окружающая ребенка в детском доме речевая среда была вполне полноценной, то есть не только педагоги, но и весь коллектив говорили четко, внятно.
Часто воспитатели или помощники воспитателей, подлаживаясь к языку малыша, лепечут, сюсюкают с ним. Они ошибочно полагают, что вступают в более доверительные отношения с ребенком. Подобная же манера общения надолго закрепляет недостатки звукопроизношения.
Часто детей побуждают заучивать слишком трудные для их произносительных возможностей стихотворения. В результате перегрузки физиологических механизмов речи возрастные неправильности произношения закрепляются и даже преумножаются.
Воспитатели детского дома должны руководить процессом формирования у детей правильного звукопроизношения, начиная с младшего дошкольного возраста. На занятиях, во время прогулок, режимных моментов необходимо очень внимательно следить за речью детей и добиваться, чтобы она была четкой, ясной, внятной. В общей системе работы по развитию речи большое место должны занимать игры на выработку у детей четкой дикции, правильного произношения.
Развитие точной артикуляции помогает воспитывать привычку смотреть во время речи на собеседника и, таким образом, следить за движениями губ, языка. В дальнейшем необходимо развивать у детей слуховое внимание и фонематическое восприятие. Точное слуховое восприятие звука стимулирует правильное произношение, а правильная артикуляция в свою очередь способствует лучшему фонематическому восприятию.
Ознакомление детей со звуками речи целесообразно осуществлять в игровой форме, связывая каждый звук с каким-то конкретным образом ( з – песенка комара, с – песенка водички, ш – шипение гуся и т. д. )
Большой эффект дает использование шуток – чистоговорок. Дети с интересом их слушают, повторяют и запоминают ( са – са – са –хитрая лиса ).
Такая систематическая работа не только позволяет развивать у детей правильное произношение, но и предупреждает у детей появление речевой патологии.
Коррекционная работа по преодолению дизартрии у детей строится с учетом следующих положений:
- работа строится поэтапно с учетом онтогенеза и сохранности звуков и включает в себя следующие этапы:
подготовительный ( нормализация мышечного тонуса, речевого дыхания, просодики);
формирование новых произносительных умений и навыков;
формирование правильного звукопроизношения (развитие фонематического слуха и восприятия: постановка звука, его автоматизация и дифференциация). Оно проводится по общепринятой схеме. При дизартрии значительно удлиняются сроки постановки, автоматизации и дифференциации звуков. Труднее всего ввести звук в речь, так как, у таких детей ослаблен контроль за собственной речью.
При коррекции звукопроизношения используется принцип индивидуального подхода, способ постановки и коррекции звука выбирается индивидуально. При нарушении произношения нескольких звуков важна последовательность в работе. В первую очередь для коррекции отбираются те фонемы, которые в определенных контекстах могут произноситься правильно, а также те, артикуляционные уклады которых наиболее простые.
Постановке звука предшествует развитие фонематического слуха и восприятия, оно, также ведется на протяжении всей работы над звукопроизношением. Ребенок должен научиться слышать самого себя, улавливать разницу между своим произношением и нормализованным звуком.
Коррекционная работа ведется в следующей последовательности:
- выработка контроля за положением губ;
- артикуляционная гимнастика;
- развитие ощущения артикуляционных движений и артикуляционного праксиса;
- постановка звука;
- автоматизация звука в принятой последовательности (слог, слово, словосочетание, фраза, речь, спонтанная речь);
- дифференциация звуков, смешиваемых в произношении.
Основной целью логопедического воздействия при дислалии является формирование умений и навыков правильного воспроизведения звуков речи, чтобы правильно воспроизводить звуки речи, ребенок должен уметь:
Узнавать звуки речи и не смешивать их в восприятии ( узнавать звук по акустическим признакам);
Отличать нормированное произношение от ненормированного;
Осуществлять слуховой контроль за собственным произнесением и оценивать качество воспроизводимых в собственной речи звуков;
Принимать необходимые артикуляционные позиции, обеспечивающий нормированный акустический эффект звука;
Безошибочно использовать нужный звук во всех видах речи.
Коррекционная работа по преодолению нарушений слоговой структуры слов (З. Е. Агранович)
Она складывается из развития речеслухового восприятия и речедвигательных навыков. В коррекционной работе выделяют два этапа:
- подготовительный. Цель данного этапа: подготовить ребенка к усвоению ритмической структуры слов родного языка.
- коррекционный. Цель данного этапа: непосредственная коррекция дефектов слоговой структуры слов у ребенка.
Подготовительный этап
Работа на невербальном материале.
Игры и упражнения на развитие концентрации слухового внимания, гнозиса, памяти:
- «Узнай музыкальный инструмент по звуку»,
- « Где позвонили?»,
- «Сколько раз ударили в барабан?».
Работа над ритмом:
- «Хлопни в ладоши столько раз, сколько точек на кубике»,
-«Сосчитай, сколько раз хлопнули в ладоши, и подними карточку с соответствующей цифрой»,
- «Сравни ритмы: !! - !! - !, ! - ! - ! - !».
Формирование общей координации движений под ритмическую музыку: маршировка, легкий бег, ходьба.
Графические упражнения на переключение: =+=+=+…, 0-0-0-…
Работа на вербальном материале.
Игры и упражнения, направленные на формирование пространственно-временных представлений: начало, середина, конец, перед, за, после, первый, последний.
- сказки «Репка», «Теремок».
Различение громкой и шепотной речи.
развитие подражательности:
- «Сделай так, как я»,
- «Подуди в дудку»,
- «Подуди в дудку много раз»,
- «Подуди в дудку один раз».
4. Проговаривание слогов:
- да – да – да – да,
- ма – па, па – ма,
- пап – пап,
- ап – ап – ап.
Коррекционный этап
Уровень гласных звуков.
- «Произнеси звук А (О, И, У) столько раз, сколько точек на кубике»,
- «Пропевание серии звуков с четкой артикуляцией: А У И, АУ ИА АУ, АУА УАУ,
- «Выделение ударного звука: АУА, АУА, АУА,
Логопед отстукивает ритм, а ребенок должен в соответствии с этим ритмом произнести гласные звуки: А-АА, АА-А, АА-АА, А-ААА.
Уровень слогов.
- «Кто больше?» – составление из предложенных букв слогов,
- « Сколько слогов произнес логопед?»,
- «Скажи на один слог больше, чем я»,
- «Скажи на один слог меньше, чем я»,
- «Скажи наоборот».
Уровень слов.
При отработке слов различной слоговой структуры надо учитывать следующее:
Структура осваиваемых слов расширяется и усложняется за счет уже имеющихся в речи ребенка конструкций.
Формирование слоговой структуры слов ведется на основе определенных схем слов, которые закрепляются как изолированно, так и в составе фразы.
В наиболее тяжелых случаях работу следует начинать с вызывания или закрепления имеющихся в речи ребенка слов.
Переход к двусложным словам осуществляется с помощью уже усвоенных простых слоговых конструкций.
Таким образом, характер логопедического воздействия на данном уровне определяется степенью речевого развития ребенка.
Для детей с нарушением дыхания мы подобрали упражнения с использованием игровых приемов (Приложение 2).
Для детей со слабо развитой моторикой, мы предлагаем упражнения для пальчиковой гимнастики. Так как. Практикой подтверждено, что уровень развития речи детей находится в прямой зависимости от степени сформированности мелкой моторики пальцев рук (Приложение 3).
Для того, чтобы ребенку поставить нарушенный звук, необходимы упражнения, вырабатывающие правильный артикуляционный уклад звука. Мы предлагаем подборку упражнений, которая позволяет это сформировать (Приложение 4)
Коррекционная помощь детям с дизартрией и стертой дизартрией неразрывно связана с проведением логопедического массажа, который способствует расслаблению или напряжению мышц артикуляционного аппарата, расслаблению шейной, грудной мускулатуры, мышц рук, что благотворно сказывается на общем развитии речи ребенка «Приложение 5).
Таким образом, для каждого вида нарушения речи, коррекции слогообразования, дыхательных упражнений существует своя коррекционная работа, которая учитывает индивидуальные и опирается на возрастные особенности развития детей.
Коррекционная работа по устранению дислалии.
Исправление недостатков звукопроизношения у детей с дислалией начинается с постановки у них точного, тонко дифференцированного произнесения звукосочетаний, одновременно у них развивают фонематическое восприятие. Без полноценного восприятия фонем, без четкого их различения невозможно и их правильного произнесения. Вот почему, если при логопедическом обследовании устанавливается нарушение фонематического слуха, то, прежде всего, следует начинать работу по его развитию. Развитие фонематического восприятия проводится в игровой форме на фронтальных, подгрупповых и индивидуальных занятиях.
Логопедическая работа по устранению дислалии проводится на основе артикуляционных навыков через использование компенсаторных возможностей организма (зрительных, и слуховых восприятий, тактильных и кинестетических ощущений).
Занятия по исправлению дефектов звукопроизношения ведутся в следующей последовательности:
подготовительные упражнения;
постановка звука;
автоматизация навыка произношения звука в слогах (прямых, обратных, со стечением согласных);
автоматизация навыка произношения звука в словах;
автоматизация навыка произношения звука в предложениях;
автоматизация навыка произношения звука в самостоятельной речи;
дифференциация звуков… [27]
Выводы по второй главе
Исследование проводилось на базе МОУ детский дом «Надежда» города Белово. В нем приняли участие 12 детей средней группы в возрасте 5 – 6 лет.
По результатам обследования выявлены дети с дизартрией, дислалией, стертой дизартрией.
У детей средней группы имеются гиперкинезы, тремор, саливация, отклонение языка в сторону, слабо развита мелкая моторика пальцев рук, нарушено дыхание. В звукопроизношении страдают в основном свистящие, шипящие звуки, соноры. Нарушение произношения проявляется также в отсутствии, заменах, смешениях звуков и искажениях, заменах твердых на мягкие звуки, отмечается межзубное произношение. Слоговая структура слов нарушена по типу элизий, перестановок звуков и слогов и добавления лишних слогов.
Работа по коррекции нарушений произношения имеет несколько этапов.
Подготовительный этап – это работа, предполагающая работу по развитию внимания, гнозиса, памяти, ритма, координации движений, развитие общей и мелкой моторики, кинестетических ощущений артикуляционного аппарата.
Коррекционный этап – это постановка звука. Занятия по формированию правильного звукопроизношения рекомендуется проводить в определенной последовательности:
работа над постановкой звука;
закрепление произношения звука в слогах;
закрепление произношения звука в словах;
закрепление произношения звука в предложениях;
закрепление произношения звука в разговорной речи.
Надо помнить, что развитие речи тесно связано с общим развитием психики ребенка, поэтому успешное развитие его речи в большой степени зависит от правильности общего режима и режима игровой и речевой деятельности.
Заключение
Анализ педагогической литературы по проблеме выявления и преодоления нарушений произносительной стороны речи у детей и наши собственные наблюдения показали, что данная тема действительно актуальна.
У детей 5 – 6 -летнего возраста наряду с дизартрией, дислалией, стертой дизартрией присутствуют нарушения голоса и расстройства речевого дыхания. В звукопроизношении страдают в основном свистящие, шипящие звуки, соноры. Нарушение произношения проявляется также в отсутствии, заменах, смешениях звуков и искажениях, заменах твердых на мягкие звуки, отмечается межзубное произношение. Слоговая структура слов нарушена по типу элизий, перестановок звуков и слогов и добавления лишних слогов.
У данной группы детей страдает артикуляционная, мелкая моторика, им трудно воспроизвести артикуляционный уклад звука, движений. Исходя из этого, нами были предложены упражнения на развитие мелкой моторики пальцев рук, упражнения по выработке правильного артикуляционного уклада звуков.
Система коррекционной работы учителя – логопеда по развитию произносительной стороны речи включает в себя следующие методы логопедического воздействия:
Массаж;
Упражнения по формированию правильного произношения;
Упражнения по формированию просодической стороны речи;
Упражнения по коррекции голоса и речевого дыхания;
Формирование слоговой структуры.
Таким образом, коррекционная работа осуществляется дифференцированно в зависимости от нарушения речевого развития ребенка.
Предпосылкой успеха при логопедическом воздействии является создание благоприятных условий. Нужно сделать занятия не скучным уроком, а интересной игрой. Чаще одобрять ребенка, хвалить, тогда ему будет легче и интересней, он не так быстро будет уставать и не потеряет охоты к занятиям. С большим интересом дети занимаются автоматизацией звуков на компьютере, используя специально составленные презентации.
С помощью логопедических методик и коррекционных работ развивается личность ребенка. Они компенсируют ему все ограничения и запреты, становясь полигоном в подготовке к взрослой жизни и универсальным средством развития, обеспечивающим нравственное здоровье, разносторонность воспитания.
Хорошая речь – важнейшее условие всестороннего полноценного развития ребенка. Чем богаче и правильнее у ребенка речь, чем легче ему высказывать свои мысли, тем шире его возможности в познании окружающей действительности, содержательней и полноценнее отношения со сверстниками и взрослыми, тем активнее осуществляется его психическое развитие.
Список литературы
Анищенкова, Е. С. Речевая гимнастика для развития речи дошкольников [Текст]: пособие для родителей и педагогов/ Е.С. Анищенкова. – М.: АСТ: Астрель: Профиздат, 2007. – 62с.: ил.
Белая, А.Е. Пальчиковые игры для развития речи дошкольников [Текст]: пособие для родителей и педагогов/ А.Е. Белая, В. И. Мирясова. – М.: АСТ: Астрель: Профиздат, 2006. – 46с.: ил.
Архипова, Е. Ф. Логопедический массаж при дизартрии/ Е. Ф. Архипова. – М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2008. – 123с: (библиотека логопеда)
Белова- Давид, Р.А. Нарушение речи у дошкольников. [Текст] – М.: Просвещение, 1972. – 86с.
Выявление и преодоление речевых нарушений в дошкольном возрасте [Текст]: метод. Пособие/ Сост. И.Ю. Кондратенко. – М.: Айрис-пресс, 2005. – 224с. – (Библиотека логопеда-практика).
Глухов, В.П. Формирование связной речи детей дошкольного возраста с общим речевым недоразвитием [Текст]: В.П. Глухов. – 2-е изд., испр. И доп. – М.: АРКТИ, 2004.-168с.
Генинг, Г.М. Обучение дошкольников правильной речи [Текст]: Г. М. Генинг, Н.А. Герман – Чебоксары, 1980. – 112с.
Ермакова, И. М. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков [Текст]/ И. М. Ермакова. – М.: 1984 – с.42 -60
Ефименкова, Л. Н. Формирование речи у дошкольников [Текст]: Л. Н. Ефименкова. – М.: Просвещение,1985. – 116с.
Кондратенко, И. Ю. Произносим звуки правильно. Логопедические упражнения [Текст] / И. Ю. Кондратенко. – М.: Айрис-пресс, 2008. – 64с.: ил.+ вклейка 16с.
Коноваленко, В. В. Артикуляционная, пальчиковая гимнастика и дыхательно-голосовые упражнения.
Краузе, Е. Н. Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика [Текст]: практическое пособие/ Е.Н. Краузе. – Спб.: Корона принт, 2004. – 80с., ил.
Каше, Г. А. Исправление недостатков речи у дошкольников [Текст] / Г. А. Каше. – 1972. – 90с.
Кондратенко, И. Ю. Произносим звуки правильно. Логопедические упражнения [Текст] / И. Ю. Кондратенко. – М.: Айрис-пресс, 2008. – 64с.: ил.+ вклейка 16с. – (Внимание: дети!).
Коноваленко, В. В. Хлоп-топ: Нетрадиционные приемы коррекционной работы с детьми [Текст] / В. В. Коноваленко, С. В. Коноваленко. – М.: Издательство «Гном иД», 2004. – 20с. (Практическая логопедия).
Логопедия [Текст] / Ж. М. Флерова. – изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 318с. – (Мир вашего ребенка).
Логопедия. Разработки занятий с детьми дошкольного возраста: Выпуск 1 [Текст] / сост. О.В. Епифанова – Волгоград: Учитель – АСТ, 2004. – 112с.
Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений [Текст] / под ред. Л. С. Волковой. – 5-е изд., перераб. И доп. – М.: Гуманитар. Изд. Центр ВЛАДОС, 2006. – 703с.: ил.
Лопухина, И. С. 550 упражнений для развития речи [Текст] /И. С. Лопухина – Спб.: КАРО, Дельта+, 2004. – 336с. – (Популярная логопедия).
Нищева, Н.В. Система коррекционной работы в логопедической группе для детей с общим недоразвитием речи [Текст] / Спб.: Детство-Пресс, 2005. – 528с.
Пальчиковые игры для развития речи дошкольников: пособие для родителей и педагогов [Текст] / А. Е. Белая, В. И. Мирясова. – М.: АСТ: Астрель: Профиздат, 2006. – 46с.
Понятийно-терминологический словарь логопеда [Текст] / Под ред. В. И. Селиверстова. – М.: Владос, 1997. – 266с.
Пожиленко, Е. А. Артикуляционная гимнастика [Текст]: методические рекомендации по развитию моторики, дыхания и голоса у детей дошкольного возраста / Е. А. Пожиленко. – Спб.: Каро, 2004. – 92с.: ил. – (Популярная логопедия).
Правдина, О.В. Логопедия. Учебное пособие для студентов дефектолог. Фак-тов пед. институтов.[Текст]/ О.В. Правдина. – М.: Просвещение, 1973. – 272с.
Рау, Ф. Ф. Приемы исправления недостатков произношения фонем [Текст] // Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е. Левиной – М.: 1968 – С.271 – 337.
Речевая гимнастика для развития речи дошкольников[Текст]: пособие для родителей и педагогов / Сост. Е. С. Анищенкова. – М.: Астрель: Профиздат, 2007. – 62с.
Стихи и рассказы о животном мире: Дидактические материалы по развитию речи дошкольников [Текст] / Авт.-сост. О. Е. Громова, Г. Н. Соломатина, И. В. Переверзева. – М.: ТЦ Сфера, 2005. – 176с. – (Логопед в ДОУ).
Технология организации логопедического обследования [Текст]: метод. пособие / О.Е. Громова. – 2-е изд. – М.: Айрис-пресс, 2007. – 96с. (Библиотека логопеда-практика).
Успенская, Л. П. Учитесь правильно говорить [Текст] / Л. П. Успенская. – М.: Просвещение, 1991. – 126с.
Ушакова, О. С. Методика развития речи детей дошкольного возраста [Текст]: учеб.-метод. пособие для воспитателей дошк. образоват. уч. /О. С. Ушакова, Л. П. Струнина. – М., 1989. – 126с.
Филичева, Т. Б. Устранение общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста [Текст]: практическое пособие / Т. Б. Филичева, Г. В. Чиркина. – 4-е изд. – М.: Айрис-пресс, 2007. – 224с. – (Библиотека логопеда-практика).
Филичева, Т. Б. Основы логопедии: учеб пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика и психология (дошк.)» [Текст] / Т. Б. Филичева, Н.А. Чевелева, Г. В. Чиркина. – М.: Просвещение, 1989. – 223с: ил.
Ханьшева, Г.В. Практикум по логопедии. Коррекция звукопроизношения [Текст] / Г. В. Ханьшева. – изд. 2-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 93с. – (Мир вашего ребенка).
Цвынтарный, В. В. Играем пальчиками и развиваем речь. Серия «Учебники для ВУЗов. Специальная литература» [Текст] / В. В. Цвынтарный. – Спб, издательство «Лань», 2001. – 32с.
Приложение 1
Таблица «Обследование произносительной стороны речи детей средней группы»
| № | Ф. И. ребенка | Артикуляц. моторика | Звукопр-шение | Слоговая структура | Заключение |
| 1. | Никита Г., 5,5г. |
|
|
| Развитие соот.-ет норме |
| 2. | Лиза С., 5,2г. |
|
|
| Развитие соот.-ет норме |
| 3. | Вадим О., 5,8г. |
| Л - ламбдацизм |
| Дислалия |
| 4. | Данил О. 5,8г. |
| Р - ротацизм |
| Дислалия |
| 5. | Катя Е., 5,6г. |
| Р – велярный, ротацизм | перестановка | Стертая дизартрия |
| 6. | Вова Х., 6 лет. | порез языка слева | с, з, ц – межзубный, сигматизм свистящих звуков | элизии | Дизартрия |
| 7. | Юля Ш., 5,2 г. | саливация | с, л, ш, р - сигматизм, ламбдацизм, ротацизм |
| Дизартрия |
| 8. | Слава З., 5,9г. | тремор | с, з – м/з, л, р – межзубный сигматизм, ламбдацизм, ротацизм | перестановка | Дизартрия
|
| 9. | Кирилл Р, 5,3г. | саливация | Замены: с-ш, з-ж, ш-ж,,ль-й, л -отсутствует | перестановка | Дизартрия |
| 10 | Данила П, 6,1г. | тремор, саливация | с, з, ц – боковой, сигматизм свистящих, р-рь, л-ль - отсутствуют | элизии | Дизартрия |
| 11. | Максим Г. 5,10г. | гиперкинез | замены: с-сь; з-зь; щ, ч –сь; ж –сь; ль-й; л,р,рь- отсутствуют | перестановка | Дизартрия |
| 12. | Лена К, 5,9г. | саливация | замены: с-ш; з-ж; ш-ж; л,р,рь - отсутствуют |
| Дизартрия |
Приложение 2
Дыхательная гимнастика с использованием игровых приемов (Е.Н.Краузе)
«Футбол»
Из кусочка ваты скатать шарик. Это мяч. Ворота – два кубика. Ребенок дует на «мяч», пытаясь забить «гол». Ватка должна оказаться между кубиками.
«Ветряная мельница»
Для этой игры необходима игрушка – мельница из песочного набора или вертушка. Ребенок дует на лопасти вертушки.
«Снегопад»
Сделать снежинки из ваты (рыхлые комочки). Предложить ребенку устроить снегопад. Положить снежинку ребенку на ладонь. Пусть он правильно ее сдует.
«Листопад»
Вырезать из тонкой цветной бумаги желтого и красного цветов осенние листья: кленовые, березовые, дубовые. Предложить ребенку устроить листопад, сдувая листочки аналогично снежинкам с ладони.
«Бабочка»
Вырезать из бумаги несколько бабочек. К каждой бабочке привязать ниточку. Произнеси вместе с малышом русскую народную поговорку:
Бабочка – коробочка,
Полети на облачко,
Там твои детки –
На березовой ветке!
Затем предложить подуть на бабочку длительным плавным выдохом, «чтобы она полетела».
«Живые предметы»
Взять карандаш или деревянную катушку от ниток. Положить предмет на ровную поверхность (стол). Предложить ребенку плавно подуть. Предмет покатится по направлению воздушной струи.
«Шторм в стакане»
Для этой игры необходимы соломинка для коктейля и стакан с водой. Посередине широкого языка кладется соломинка, конец которой опускается в стакан с водой. Ребенок дует через соломинку, чтобы вода забурлила. Важно следить, чтобы щеки не надувались, а губы были неподвижны.
«Задуй свечу»
Предложить ребенку задуть горящую свечу. Во время выполнения им упражнения необходимо следить за плавностью выдоха и его достаточной интенсивностью.
Приложение 3
Упражнения для пальчиковой гимнастики (В. В. Коваленко, С. В. Коваленко)
Сжимание пальцев в кулак и разжимание пальцев обеих рук одновременно, затем по очереди (руки перед грудью).
Выгибание и прогибание кистей рук одновременно, затем по очереди.
Упражнения с «замком» (пальцы переплетены, ладони сжаты»: сдавливание ладоней, повороты, наклоны вправо- влево, разжимание пальцев.
Упражнения с сомкнутыми ладонями с преодолением сопротивления: наклоны вправо-влево, вперед-назад (руки перед грудью), разведение кистей в стороны, не разжимая запястий (руки вытянуты вперед).
«Ножницы» - разведение пальцев в стороны и сведение вместе сначала одной, затем другой руки, затем обеих рук вместе.
«Коготки» - сильное полусгибание и разгибание фалангов пальцев.
Надавливание ладонью одной руки на сомкнутые пальцы другой, преодолевая сопротивление.
Прогибание ладони одной руки полусжатым кулаком другой с преодолением сопротивления.
Вращение больших пальцев (пальцы, кроме больших, сцеплены в замок), затем сильно сжимать подушечки больших пальцев.
Сгибание и разгибание пальцев по очереди, начиная с мизинца, затем с большого, в кулак ( одной руки, другой, двух одновременно).
«Пальчики здороваются» - соприкосновение подушечек пальцев а большим пальцем.
«Пальчики здороваются» - соприкосновение по очереди подушечек пальцев правой и левой руки (большой с большим, указательный с указательным и так далее), а затем «Крепкое пожатие» - надавливание подушечек пальцев.
«Кулак – кольцо» - пальцы одной руки сжимаются в кулак, а пальцы другой по очереди с большим образуют кольцо, затем положение рук меняются.
«Кулак – ладонь» - руки вытянуты вперед на уровне груди. Одна рука сжимается в кулак, другая выпрямленной ладонью вниз, затем положение рук меняется.
Приложение 4
Упражнения, вырабатывающие правильный артикуляционный уклад звуков С – СЬ, З – ЗЬ.
«Лягушка» Улыбнуться, с напряжением обнажив сомкнутые зубы. Удерживать данное положение на счет до пяти. Прикус должен быть естественным, нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед.
«Хоботок» Губы и зубы сомкнуты. С напряжением губы вытянуть вперед трубочкой. Удерживать их в таком положении на счет до пяти.
«Лопаточка» Улыбнуться, открыть рот. Положить широкий язык на нижнюю губу. Удерживать в спокойном состоянии на счет до пяти. Важно следить, чтобы нижняя губа не напрягалась и не натягивалась на нижние зубы.
«Накажем непослушный язычок» Положить широкий язык между губами и пошлепать его «пя-пя-пя».
«Киска сердится» Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка упереться в нижние зубы. На счет «раз» - выгнуть язык горкой, упираясь кончиком в нижние зубы. На счет «два» - вернуться в исходное положение. Кончик языка при этом не должен отрываться от нижних зубов, рот не открывается.
«Упрямый ослик» Губы в улыбке, рот приоткрыть. С силой произносить звукосочетание ИЕ. Кончик языка при этом упирается в нижние зубы.
«Трубочка» Открыть рот, свернуть язык трубочкой. Длительно подуть в эту трубочку.
«Чистим нижние зубки» Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка почистить нижние зубки с внутренней стороны, делая языком движения вправо-влево. Нижняя челюсть при этом не двигается.
Упражнения, вырабатывающие правильный артикуляционный уклад звуков Ш –Ж – Щ - Ч
«Лягушка» Улыбнуться, с напряжением обнажив сомкнутые зубы. Удерживать данное положение на счет до пяти. Прикус должен быть естественным, нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед.
«Хоботок» Губы и зубы сомкнуты. С напряжением губы вытянуть вперед трубочкой. Удерживать их в таком положении на счет до пяти.
«Лопаточка» Улыбнуться, открыть рот. Положить широкий язык на нижнюю губу. Удерживать в спокойном состоянии на счет до пяти. Важно следить, чтобы нижняя губа не напрягалась и не натягивалась на нижние зубы.
«Чашечка» Улыбнуться, открыть рот, положить широкий язык на нижнюю губу, боковые края языка загнуть в форме чашечки. Удерживать на счет до пяти. Нижняя губа не должна обтягивать нижние зубы.
«Бублик» Выполнить упражнение «Хоботок». Затем округлить губы так, чтобы были сомкнуты. Удерживать губы в таком положении на счет до пяти.
«Лошадка» Улыбнуться, приоткрыть рот. Пощелкать кончиком языка, как цокают лошадки.
«Маляр» Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить небо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.
«Грибок» Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык к небу. Это шляпка гриба, а подъязычная связка – ножка. Кончик языка не должен подворачиваться, губы – в улыбке.
«Гармошка» Положение языка как в упражнении «Грибок», губы в улыбке. Не отрывая языка, открывать и закрывать рот.
Упражнения, вырабатывающие правильный артикуляционный уклад звуков К – Г – Х
«Лягушка – хоботок» На «раз» улыбнуться, с напряжением обнажив сомкнутые зубы. Прикус должен быть естественным, нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед. На «два» губы и зубы сомкнуты. С напряжением губы вытянуть вперед трубочкой. Удерживать их в таком положении на счет до пяти.
«Лопатка – иголочка» Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз» положить широкий язык на нижнюю губу. На счет «два» высунуть язык наружу как жало.
«Киска сердится» Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка упереться в нижние зубы. На счет «раз» - выгнуть язык горкой, упираясь кончиком в нижние зубы. На счет «два» вернуться в исходное положение. Кончик языка при этом не должен отрываться от нижних зубов, рот не открывается.
«Чистим нижние зубки» Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка почистить нижние зубки с внутренней стороны, делая языком движения вправо-влево. Нижняя челюсть при этом на двигается.
«Посчитай нижние зубки» Улыбнуться приоткрыть рот. Кончиком языка упираться по очереди в каждый нижний зуб с внутренней стороны. Следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижна.
«Качели» Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз-два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.
Упражнения, вырабатывающие правильный артикуляционный уклад звуков Л – ЛЬ
«Лягушка – хоботок» На «раз» улыбнуться, с напряжением обнажив сомкнутые зубы. Прикус должен быть естественным, нижняя челюсть не должна выдвигаться вперед. На «два» губы и зубы сомкнуты. С напряжением губы вытянуть вперед трубочкой. Удерживать их в таком положении на счет до пяти.
«Лопаточка» Улыбнуться, открыть рот. Положить широкий язык на нижнюю губу. Удерживать в спокойном состоянии на счет до пяти. Важно следить, чтобы нижняя губа не напрягалась и не натягивалась на нижние зубы.
«Накажем непослушный язычок» Положить широкий язык между губами и пошлепать его «пя-пя-пя».
«Вкусное варенье» Улыбнуться, открыть рот. Языком в форме чашечки облизать нижнюю губу сверху вниз. Нижняя губа не должна обтягивать зубы.
«Качели» Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз–два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.
«Маляр» Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить небо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.
«Индюк» Приоткрыть рот, положить язык на верхнюю губу и производить движения широким передним краем по верхней губе вперед и назад, стараясь не отрывать язык от губы, поглаживая ее. Темп упражнения постепенно убыстрять, затем добавить голос, чтобы слышалось «бл – бл – бл». Следить, чтобы язык не сужался, он должен быть широким.
«Посчитай верхние зубки» Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка упираться по очереди в каждый верхний зуб с внутренней стороны. Следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижна.
«Поймаем звук Л» Улыбнуться. Во время произнесения Звука А широкий кончик языка закусить зубами. Постепенно увеличивая темп движения, вы услышите звук Л.
Упражнения, вырабатывающие правильный уклад звуков
Р – Рь
«Качели» Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз-два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя челюсть при этом неподвижна.
«Маляр» Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить небо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.
«Чистим верхние зубки» Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка «почистить» верхние зубки с внутренней стороны, двигая языком вправо-влево.
«Посчитай верхние зубки» Улыбнуться, приоткрыть рот. Кончиком языка упираться по очереди в каждый верхний зуб с внутренней стороны. Следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижна.
«Лошадка» Улыбнуться, приоткрыть рот. Пощелкать кончиком языка, как цокают лошадки.
«Грибок» Улыбнуться, открыть рот. Присосать широкий язык небу. Это шляпка гриба, а подъязычная связка – ножка. Кончик языка не должен подворачиваться, губы - в улыбке.
«Гармошка» Положение языка как в упражнении «Грибок», губы в улыбке. Не отрывая языка, открывать и закрывать рот.
Приложение 5
Массаж при дизартрии Лазаревой Л. В.
Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека. В коррекционной работе при дизартрии используются следующие виды массажа:
Поглаживание – это манипуляция, при которой
массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания
Физиологическое влияние при поглаживании усиливаются обменные процессы. В зависимости от методики применения приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое – возбуждает
Техника выполнения
- плоскостное поглаживание – выполняется кистью или пальцами без напряжения, выпрямленными и сомкнутыми, движения производят в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, тек и двумя). Применяют при массаже конечностей, лица, языка
- щипцеобразное захватывание – выполняют птицеобразно сложенными пальцами, чаще 1 – 2 или 1- 2 – 3. Применяют при массаже конечностей, языка.
- глажение – выполняют тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяют на лице, конечностях
С поглаживания начинают процедуру массажа, используют его в процессе массажа и заканчивают процедуру этим приемом. В начале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое Поглаживание проводят медленно, плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
Растирание – это манипуляция, при которой массирующая
рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях
Физиологическое влияние. Растирание действует значительно
энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению п подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание, обменные процессы в них, повышает сократительную функцию мышц, улучшается их эластичность, подвижность. Энергичное ратирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной возбудимости и релаксацию
Техника выполнения
- прямолинейное растирание – выполняют концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяют при массаже конечностей и лица
- круговое – выполняют с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на один палец. Данный прием можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами, например, первым. Применяют на всех массируемых областях. Виток всегда направлен вверх.
- Штрихование – производят подушечками концевых фаланг 2-3 или 2-2 пальцев. Они при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Надавливают короткими, поступательными движениями, смещая подлежащие ткани, передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области снижения тонуса мышечных групп на всех массируемых областях.
- Щипцеобразное – выполняют концевыми фалангами 1-2 или 1-3 пальцев. Движения могут быть прямолинейными и круговыми. Применяют на всех массируемых областях.
Для усиления действия приема растирания увеличивают угол между пальцами и массируемой поверхностью. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления ламфотока. Прием растирания чередуют с приемами поглаживания.
Разминание – это прием, при котором массирующая рука
выполняет 2-3 фазы.
Фиксация, захват массируемой области.
Сдавливание, сжимание.
Раскатывание, раздавливание, само разминание.
Физиологическое влияние оказывает основное воздействие на мышцы, при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц. На мышцах имеет тонизирующую направленность, но если проводить более 6 минут на одном сигменте, то релаксирующую. Разминание является пассивной гимнастикой для мышц.
Техника выполнения
- продольное разминание – проводят по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагают на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы или палец располагались по сторонам или с другой стороны сегмента (фиксация). Затем поочередно выполняют остальные 2 фазы. Применяют при массаже конечностей и языка.
- поперечное разминание – устанавливают пальцы поперек мышечных волокон, чтобы 1 пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные по другую. Можно выполнять двумя пальцами. При массаже двумя руками, кисти или пальцы эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии и затем одновременно или попеременно выполнять все три фазы. Одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в то же время выполняет 3-ю фазу к себе, то есть разнонаправлено. Применяют на конечностях и языке.
4. Вибрация. При вибрации массирующая рука придает телу
массируемого колебательные движения.
Физиологическое влияние. Разновидности приема
обладают выраженным рефлекторным воздействием. Продолжительные, мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление.
Техника выполнения
- непрерывистая вибрация – выполняют концевой фалангой одного или нескольких пальцев. Применяют на всех массируемых областях.
- прерывистая вибрация (покалачивание) – заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, тыльной стороной слегка разведенных пальцев. Движения выполняют одной или двумя руками попеременно или одновременно. Применяют на всех массируемых областях.
- Встряхивание – прием проводят только на конечностях.
- Пунктирование – выполняют концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев. Проводят прием одной кистью или двумя – «пальцевой душ», «стоккато». Применяют на лице, конечностях, языке.
Логопедический массаж. Массаж рук.
Массаж кисти.
Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное, и тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья. Затем массируют отдельно каждый палец по направлению к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям.
Растирание – по боковой и ладонной поверхности каждого пальца и кисти круговое, прямолинейное, штрихование.
Разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение.
Вибрация – пунктирование, покалачивание, встряхивание, пассивные и активные движения.
Массаж предплечья.
Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное, глажение.
Растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование.
Разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение.
Вибрация – покалачивание, встряхивание, непрерывистая стабильная и лабильная.
Массаж ладонных поверхностей.
Растирание ладоней друг о друга. Ребенок крутит ребристый карандаш между ладонями (всей ладонной поверхностью), между плотно сомкнутыми пальцами обеих рук, между двумя указательными и безымянными, по инструкции меняет расположение пальцев на карандаше.
Можно массировать кисти и предплечья массажными игольчатыми мячами.
Затем проводят пальчиковую гимнастику пассивно, пассивно-активно, активно.
Массаж лица.
Массажные линии на лице имеют определенные направления:
От бровей к линии роста волос.
От середины к вискам.
От внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и в обратном направлении по нижнему.
От корня носа к височной области.
От угла рта к козелкам ушной раковины.
От середины подбородка к мочке уха.
По передней поверхности шеи – снизу вверх, по боковым – сверху вниз.
Поглаживание.
Начинают с лобной и височной областей. Производят ладонной поверхностью четырех пальцев.
Движения начинают правой ладонью от середины лба в правую сторону к височной области, а левой ладонью в левую сторону. Затем от височной области руки направляются к переносице, встречаются в межбровной области, откуда попеременно производят движения – легкие, поглаживающие, от бровей к линии роста волос.
- Поглаживание круговых мышц глаза. Движение от височной области по нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее у начала брови 3-й палец располагается над бровью с мягкой фиксацией, 4-й палец под бровью. Возвращаемся к височной области.
- Поглаживание век производят подушечками 3-4 пальцев так же по нижнему веку к внутреннему углу глаза и далее по верхнему веку к височной области.
- Поглаживание подглазничной области. Легко, без давления 3-4 пальцы спускаются от спинки носа по скуловой дуге к височным впадинам, где вместе со 2-ми пальцами дают нажим.
- Поглаживание круговой мышцы рта. Производят подушечками 2-3 пальцев поочередно правой и левой руками. Поглаживают мышцы вокруг рта. При этом второй палец над верхней губой, а третий под нижней, соединяются у углов рта. От углов рта движение продолжают к козелкам ушных раковин.
- Поглаживание подбородка. Разведенными пальцами захватывают подбородок и верхнюю губу. Вторые пальцы на верхней губе, третьи в подбородочной ямке, 4 и 5 пальцы под подбородком с легким нажимом, затем кисти направляются к мочке уха.
Поглаживание передней поверхности шеи и подбородка. Производят ладонными поверхностями пальцев обеих рук по передней поверхности шеи до середины подбородка. Захватывают его и фиксируют с легким нажимом. Вторые пальцы под нижней губой, а 3-4 под подбородком. После этого направление к мочке уха и по боковым поверхностям шеи спускаются. Затем повторяют движение.
Растирание
- Растирание подбородка и круговой мышцы рта производят из-под подбородка спиралеобразными движениями к углам рта, затем от углов рта к подбородочной ямке, по линии углов рта к середине верхней губы. Переходят на крылья носа. От крыльев носа к височным областям.
- Растирание мышц носа. 2-5 пальцы обеих рук фиксируют подбородок. Подушечками 1 пальцев производят круговые движения на крыльях носа и посередине спинки носа.
- Растирание мышц лба. От середины лба к височным областям, от бровей к линии роста волос, в любом направлении.
- Растирание щечных мышц. Используют все приемы. Направление любое. После растирания все «обглаживают».
Разминание
- Волнообразное разминание подбородка. Первые пальцы кистей располагаются под нижней губой. 2-5 пальцами обхватывают подбородок снизу. Одновременно 1 и 2-5 пальцами «выворачивают» мягкие ткани подбородка. При этом 2-5 пальцы направляются кверху, а 1 пальцы книзу попеременно. Движение повторяют 2-3 раза. Заканчивают волнообразными движениями ладоней по краю нижней поверхности к мочке уха.
- Разминание мышц подбородка и щек. Производят по массажным линиям, начиная от середины подбородка. Пальцами левой кисти захватывают кожу и подлежащие ткани и «передают» в правую, затем захватывают следующий участок, направляясь к мочке уха. Затем другую сторону обхватывают так же (подбородочную линию), и так по всем линиям.
- Круговое разминание мышц подбородка. Тыльной стороной согнутых пальцев производят круговые движения под подбородком к углу нижней челюсти (от середины).
- Щипковые разминания мышц подбородка и щек. Движения по массажным линиям по трем вертикальным направлениям: из–под края нижней челюсти до угла рта; из-под нижней челюсти до середины щеки; из-под нижней челюсти до середины латеральной поверхности щеки.
- Защипывание («формирование») носогубных складок, переносицы. Подушечками 1 2 пальцев (остальные пальцы сжаты в кулак). От нижней части носогубной складки мелкими щипками поднимаются к крыльям носа. Движения повторяют 3 – 5 раз. На переносице Защипывание складки производят 3- 5 раз.
- Прижимание кожи и мышц лица в местах выхода ветвей тройничного нерва. Движения выполняют обеими руками. Короткими нажимами 2-5 пальцев кисти кожу медленно поднимают вверх и подушечками пальцев делают глубокий нажим в месте выхода подбородочной ветви тройничного нерва (несколько ниже углов рта). Далее производят нажим выше и несколько кнаружи от крыльев носа (вторая подглазничная ветвь). Следующий нажим делают в первой трети брови (лобная ветвь тройничного нерва).
- Прижимающие отрывистые движения.
а) 2 пальцы под нижней губой, 3-5 под подбородком. После
нажима резко отрывают от лица (3 раза).
б) 2 пальцы на верхней губе (над ней), третьи – под нижней губой, 4-5 – под подбородком. Движения те же.
в) Полусогнутые ладони (пальцы) на верхний край нижней челюсти. Те же отрывистые движения.
г) Пальцы в височной области. Повторяют те же движения.
- Покалачивание лица (стаккато) – выпрямленными пальцами.
а) От височных впадин к центру лба и обратно к вискам, оттуда по верхнему краю скуловой дуги к крыльям носа – к середине ушной раковины.
- к углам рта – к мочке уха – к подбородку. Все движения повторяют несколько раз.
б) Снизу вверх (до середины лба).
- «Пальцевой душ» - более легкое воздействие, пальцы согнуты. По тем же линиям.
Заканчивают поглаживанием лица по массажным линиям сверху вниз (от середины лба к подбородку).
Примечание.
При спастике мышц исключают растирание и разминание.
Приемы, способствующие снятию высокого тонуса мимических мышц.
При спастике мышц лица выполняют 3 основных приема. Проводят по массажным линиям в выше описанной последовательности.
Поглаживание плоскостное, разной направленности, глажение.
Вибрация. Непрерывистая: продолжительные, мелкие, с малой амплитудой движения.
Надавливание.
Расслабление губных мышц при спастичности:
Помещают указательные пальцы на точку, находящуюся между серединой верхней губы и углом рта с обеих сторон. Направление движения пальцев к середине губ. При этом верхняя губа собирается в вертикальную складку. Такое же движение производят по отношению к нижней губе, а затем к обеим губам.
Указательные пальцы помещают в то же положение, но движение идет вверх на верхней губе, обнажая верхние десны, и вниз на нижней губе, обнажая нижние десны.
Помещают кончики указательных пальцев в углы рта ребенка, растягивают губы ребенка с помощью пальцев. Обратным движением возвращают губы в исходное положение. Эти упражнения производят при различном положении рта: рот закрыт, приоткрыт, широко открыт.
После проведения массажа лица проводят пассивную, пассивно-активную, активную мимическую гимнастику.
Массаж языка.
Массаж языка при повышенном тонусе в мышцах языка.
Точечный массаж языка.
Для расслабления мышц языка применяют точечный массаж. Для точечного массажа используются так называемые «точки действия» (БАТ). Применяют «грубое» воздействие – надавливание без вращения, или «тормозной», седативный метод воздействия: в течение 1-2 секунд находят точку, производя вращательные движения по часовой стрелке в течение 5-6 секунд, углубляются, надавливают на эту точку и, постепенно наращивая усилия, фиксируют достигнутый уровень на 1-2 секунды. Затем производят противоположное действие, «вывинчивая» палец против часовой стрелки, постепенно уменьшают силу надавливания, выполняют вращение в течение 5-6 секунд. Цикл упражнений повторяют (приблизительно 4 входа и выхода в 1 минуту), не отрывая пальца от фиксируемой точки.
а) Для расслабления мышц дна полости рта, корня языка используют 5 точек на руках.
б) Для расслабления нижней поверхности языка надавливают на ямочки (на нижней челюсти по бокам от подбородка).
в) Для расслабления мышц корны языка отрабатывают точки по обоим углам нижней челюсти.
г) Для расслабления нижней поверхности языка и кончика отрабатывают точки:
- в самом глубоком месте под нижней губой;
- под нижней челюстью посередине (изнутри).
д) Для расслабления верхней поверхности языка отрабатываются:
- точка посередине носогубных складок;
- точка посередине расстояния между носом и верхней губой.
Затем шпателем или пальцем, обернутым стерильной салфеткой производят легкие горизонтальные нажимы с целью расслабления языка. Производят пассивные движения. Через стерильный бинт берут язык ребенка и производят маятникообразные движения.
Сегментарный массаж языка.
Непосредственно массаж языка производят с использованием 2-х основных приемов (через стерильный бинт):
- Поглаживание плоскостное, щипцеобразное, продольное, поперечное, спиралевидное.
- Вибрация непрерывистая, стабильная и лабильная, мелкий малой амплитудой «пальцевой душ».
- Заканчивается массаж поглаживанием.
Если ребенок хорошо переносит массаж, вводят разминание, так как при применении разминания на одном сегменте более 6 минут, оно оказывает расслабляющее действие на мышцы. Используют все приемы разминания: продольное, поперечное, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, зажимают язык между двумя шпателями и протягивают его между ними, прижимают широкий кончик языка к верхним зубам и массируют на зубах. Все приемы чередуются с поглаживанием. Заканчивают массаж поглаживанием.
66
