СТАТЬЯ "КРАСНУХА"

КРАСНУХА

Краснуха – острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети, характеризуется кореподобной розовой сыпью на коже, увеличением лимфатических узлов, поражением плода у беременных.

Вирус краснухи (Rubivirus) имеет сферическую форму, суперкапсид; содержит комплекс внутренних и наружных антигенов, а также гемагглютинина и нейраминидазу. Размножается в культурах клеток. Образует цитоплазматические включения, иногда может вызывать цитоплазматический эффект.

Эпидемиология. Краснуха – антропонозная инфекция, восприимчивость людей к вирусу краснухи высокая. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2 – 9 лет. Вирус выделяется с носоглоточным секретом, мочой и калом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, источник инфекции – больной человек. Вирус краснухи может передаваться от матери к плоду вертикальным путем – через плаценту.

Патогенез. Возбудитель краснухи проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и размножается в шейных лимфатических узлах, откуда попадает в кровь и поражает лимфоидную ткань.

Клиника. Болезнь у детей протекает на фоне субфебрильной температуры тела и характеризуется появлением розовой мелкопятнистой, иногда папулезной сыпи на коже лица, туловища и конечностей. Через 2 – 3 дня сыпь исчезает. У взрослых болезнь протекает тяжелее: наблюдаются интоксикация, более выраженное увеличение лимфатических узлов и подъем температуры тела.

Заболевание краснухой впервые 3 месяца беременности приводит к трансплацентарному инфицированию плода и порокам его развития (катаракта, микроцефалия, порок сердца и др.). Нередко отмечается мертворождение, поэтому заболевание женщин в данный период является показанием к прерыванию беременности. Заболевание в последние месяцы беременности может привести к развитию клинических проявлений болезни у новорожденного (врожденная краснуха).

Лабораторная диагностика. Вирус выделяют на культуре клеток и идентифицируют в РГТА при исследовании смыва из носоглотки, крови, мочи, кала больного или тканей погибшего плода. Серодиагностика направлена на выявление антител против возбудителей в РСК, РТГА, ИФА, РИА.

Профилактика. Применяют живые и убитые вакцины. В большинстве стран иммунизируют главным образом девочек 12 – 14 лет при отсутствии у них антител против возбудителей краснухи.