Реферат "Табакокурение"

Автор учитель истории и обществозанания МБОУ « Коелгинская СОШ Еткульского района Челябинской области

Черненко Тамара Викторовна

Содержание.

1.История табакокурения	Стр.2-7
2.Действия табака на организм человека	Стр.8 -10
3.Физиологически и психологические аспекты курения.	Стр.11-34
4. А что же предлагают наркологи	Стр.35-37
5. По материалам СМИ	Стр.38
6.Заключение. Политика РФ против курения.	Стр.39-42
7.Список использованной литературы	Стр.43

1.ИСТОРИЯ ТАБАКОКУРЕНИЯ

Использование табака началось 1000 лет тому назад, о чем свидетельствует надпись индейцев майя, высеченная на камне. В 1492 г. Колумб заметил, что у коренных жите­лей Нового света существует странная привычка скручи­вать табачный лист в трубку, класть в рот и поджигать. К 1550 г. испанцы уже выращивали табак в Вест-Индии для экспорта в Европу.

Жан Никот французский посол в Португалии, популя­ризировал идею о том, что табак обладает целительными свойствами, и распространил семена табака в Европе, где он приобрел популярность. Фамилия Никота стала ос­новой научного названия табака — никотина и наркоти­ческого вещества — никотина.

К концу XVI века курение проникло в Испанию, Португалию, Францию, Англию и Голландию. Тридцатилетняя война способство­вала распространению курения в Германии и Швеции. В Россию табак был завезен английскими купцами в 1585 году через Архан­гельск, а затем начал широко культивироваться на российской земле.

Нельзя сказать, что табак бес­препятственно проникал всюду. По религиозным (и экономическим!) мотивам в ряде стран, например в Италии, табак был объявлен «за­бавой дьявола». Римские папы предлагали даже отлучать от церкви курящих и нюхающих та­бак. В назидание потомству пятеро монахов, уличенных в курении, были заживо замурованы в монас­тырской стене. А в Англии по ука­зу Елизаветы I (1585 г.) куриль­щиков приравнивали к ворам и во­дили по улицам с веревкой на шее. Однако Уолтер Роли, фаворит дво­ра королевы Елизаветы, популяризировал курение табака. После смерти Елизаветы правление пере­шло к Якову Стюарту, который обезглавил Роли по политическим мотивам, но, согласно преданиям, он пострадал за курение.

Яков I объявил курение вред­ным, неблагочестивым и неподхо­дящим для цивилизованного чело­века занятием, Свой знаменитый труд «О вреде табака», опублико­ванный в 1604 году, Яков I закон­чил словами: «...привычка, про­тивная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких...» Это была первая популярная книга о вреде курения.

Пока Яков I негодовал, неко­торые врачи прописывали курение как противоядие от насморка и лихорадки, а кое-кто считал даже, что вдыхание табачного дыма мо­жет застраховать от чумы.

Курение табака, а также при­менение его в качестве лекарства (в виде настоев, экстрактов, пилюль и др.) часто вызывало тяжелые отравления, нередко кончавшиеся смертью. Это заставляло прави­тельства разных стран вести борь­бу с курением. Применялись раз­личные наказания, в ряде стран весьма жестокие.

В России в царствование царя Михаила Федоровича уличенных в курении в первый раз наказыва­ли 60 ударами палок по стопам, во второй — отрезанием носа или ушей. После опустошительного пожара в Москве в 1634 году, при­чиной которого оказалось курение, оно было запрещено под страхом смертной казни. При Алексее Ми­хайловиче, сыне Михаила Федоро­вича, в специальном «Уложении» от 1649 года было «велено всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье, пытать и бить на козле кну­том, пока не признаются, откуда зелье получено». Частных торгов­цев табаком повелевалось «пороть, ссылать в дальние города».

Но в этой борьбе табак оказался победителем. Вернее, по­бедили плантаторы, фабриканты и купцы, получавшие баснословные прибыли от торговли сигарами и папиросами. Создавалась настоя­щая индустрия табачных изделий. А вредные свойства табака до XIX века практически не были изуче­ны, и врачи ничего не могли про­тивопоставить привычке курения. Привычка же эта подкреплялась мощной рекламой различного рода курительных трубок и других принадлежностей курильщика.

Торговля табаком не сокраща­лась, доходы казны значительно росли. Этот факт заставил многие правительства изменить свое отно­шение к табаку и использовать его как источник прибылей. В России торговля табаком и курение были разрешены в 1697 го­ду в царствование Петра I, кото­рый сам стал заядлым курильщи­ком после посещения Голландии. Более того, он всячески склонял к курению своих приближенных и разрешил свободный ввоз табака из-за границы, наложив, правда, на него высокую пошлину.

Быстро и широко распростра­нившись по планете, табак стал одним из наиболее известных соз­даний рук человеческих в совре­менной истории. Когда на Филип­пинах во влажном тропическом лесу была обнаружена группа лю­дей, принадлежавшая к культуре каменного века,— тасадаи, антро­пологи сочли важным доказательством изоляции этой группы, то, что тасадаи не имели никакого понятия о табаке.

ТОМ СОЙЕР УЧИТСЯ КУРИТЬ

«После вкусного обеда, состояв­шего из рыбы и яичницы, Том сказал, что теперь ему хочется на­учиться курить. Джо ухватился за эту мысль и объявил, что он тоже не прочь. Гек сделал трубки и на­бил их табаком...

Они растянулись на земле, опи­раясь на локти, и начали очень осторожно, с опаской втягивать в себя дым. Дым был неприятен на вкус, и их немного тошнило, но все же Том заявил:

— Да это совсем легко! Знай я это раньше, я уж давно научил­ся бы.

— И я тоже,— подхватил Джо.— Плевое дело!..

Разговор продолжался, но вско­ре он начал чуть-чуть увядать, прерываться. Паузы стали длин­нее. Пираты сплевывали все чаще и чаще... Несмотря на все их уси­лия, им заливало горло, и--каждый раз после этого начинало ужасно тошнить. Оба сильно побледнели, и вид у них был очень жалкий. У Джо выпала трубка из ослабев­ших пальцев, у Тома тоже... Нако­нец Джо выговорил расслаблен­ным голосом:

— Я потерял ножик... Пойду поищу...

Том дрожащими губами произ­нес, запинаясь:

— Я помогу тебе. Ты иди в эту сторону, а я туда... к ручью... Нет, Гек, ты не ходи за нами, мы сами найдем.

Гек снова уселся на место и прождал целый час. Потом он соскучился и пошёл разыскивать то­варищей. Он нашел их в лесу дале­ко друг от друга; оба были бледны и спали крепким сном. Но что-то подсказало ему, что теперь им полегчало, а если и случилось им пережить несколько неприятных минут, то теперь уже все позади.

За ужином в тот вечер оба сми­ренно молчали, и, когда Гек после ужина, набив трубку для себя, за­хотел набить и для них, оба в один голос сказали: «Не надо», так как они чувствуют себя очень неваж­но».

В «Приключениях Тома Сойера» Марк Твен весьма выразитель­но описал ощущения ребят от пер­вой затяжки и неприятные послед­ствия курения.

Что же произошло в детском организме, если он настолько бур­но прореагировал на табак? Какие действующие начала табака при­водят к столь резким реакциям — сердечно-сосудистой (побледнение кожных покровов) и нервной систе­мы (тошнота, головокружение, сла­бость мышц), наконец, органов пищеварения (рвота)?

Какова химическая структура табачных листьев и что именно особенно сильно влияет на орга­низм?

Физико-химический механизм курения состоит в том, что через подожженный и медленно тлею­щий табак (в трубке, папиросе, сигарете) всасывается воздух. Кис­лород, содержащийся во вдыхае­мом воздухе, проходя через слой тлеющего табака, усиливает его горение, и продукты возгонки вместе с оставшейся частью возду­ха поступают в легкие. Для выку­ривания папиросы (сигареты) обычно требуется 12—18 затяжек.

Табачный дым представляет свое­образную физико-химическую сис­тему, состоящую из воздуха и взве­шенных в нем продуктов горения табака, находящихся в виде твер­дых частиц и капелек жидкости, размеры которых составляют доли микрометра, а число частиц изме­ряется десятками и сотнями тысяч миллиардов от одной сигареты! И все эти частицы направляются в легкие!

Как известно, легкие состоят из множества мельчайших альвеол, суммарная поверхность стенок которых достигает в момент вдоха более 100 м². Нетрудно предста­вить, какое огромное число частиц дыма оседает в легких.

Но частицы дыма только одна из составных частей табака. При курении происходит так называе­мая сухая перегонка: воздух при затяжке табаком нагревается до высокой температуры и извлекает из него различные вещества, кото­рые вместе с дымом поступают в легкие.

Наибольшее значение при пере­гонке имеют аммиак, оксид угле­рода (II), канцерогенные углеводо­роды (от латинского слова «кан­цер» — рак), способствующие воз­никновению злокачественных опу­холей. Доказано наличие в табач­ном дыме и радиоактивного эле­мента полония (впервые открытого Пьером Кюри и Марией Склодовской 13 июля 1898 г.), который находится в табачном дыме в виде изотопа с атомным числом 210 и периодом полураспада в 138 дней. Испуская альфа-лучи, поло­ний легко проникает через кожу, быстро превращается в аэрозоль­ное состояние, отравляет воздух. 50% полония, содержащегося в табачном изделии, при курении переходит в дым.

К концу 19 века табак стал везде широко применяться, 'но в небольших количествах - курение трубки или сигары, жевательный или нюхательный табак. Сигареты были ред­костью. Ситуация стала меняться в 1884 г., когда Джеймс Бонсак усовершенствовал машинку, скручивающую сига­реты. До этого сигареты скручивали вручную. Человек с навыком мог скрутить 4 сигареты в минуту или приблизи­тельно 2000 в день. Новая машинка имела производитель­ность 120000 сигарет в день!

Бонсак начал бизнес с фермером, выращивающим та­бак, Вашингтоном Дьюком и его сыном, Джеймсом «Дол­ларом» Дьюком. Надо сказать, что Бонсак и семейство Дьюка не были курильщиками.

Их фабрика производила 10 млн. сигарет в первый год и почти 1 миллиард на 5-ый год.

Это превышало национальную производительность в 1883 г.

Решив проблему массового производства Дьюк, обра­тил свое внимание к другим новым технологиям. Он раз­работал новую упаковку - жесткую коробку, упакованную в целлофан. Дьюк первым начал использовать спорт для рекламы сигарет.

Первые бейсбольные карточки для рекламы сигарет были частью жесткой упаковки. Было использовано изоб­ражение Хонуса «Летучего голландца» Вагнера, одного из лучших бейсболистов за всю историю бейсбола.

В 1909 г. карточка с Вагнером, изображение которо­го было первым, стала наиболее ценной бейсбольной карточкой в мире — в 1991 г. одна карточка продава­лась за 450000 долларов. Такая высокая цена карточки объяснялась еще тем, что Вагнер не был курильщиком. Как только появились карточки с его изображением, он потребовал от табачных компаний уничтожить их всех до одной.

Производство безопасных спичек в 1892 г. содейство­вало развитию и распространению курения. Спички, ис­пользовавшиеся ранее, были настолько опасны, что никто не носил их с собой. Вместо этого курильщики зажигали сигареты от камина или масляных или газовых ламп. Это снижало количество выкуриваемых сигарет.

Вскоре после того, как были изобретены безопасные спички, которые бесплатно прилагались к сигаретам, по­требление сигарет удвоилось.

К 1890 Вашингтон Дьюк скупил фирмы своих конку­рентов и сформировал компанию Американский табак (American Tobacco Company).

«Доллар» Дьюк заключил договор о сотрудничестве с британским табачным гигантом Imperial Tobacco и со­здал Британско-американскую табачную компанию (ВАТ) и стал ей руководить. К рубежу столетия 9 из 10 сигарет производилось компаний American Tobacco.

В результате судебного дела в 1911 г. Верховный суд потребовал от American Tobacco продать большую часть акций компании ВАТ.

Это привело к образованию 4 табачных компаний.

В 1989 г. после вычетов налогов их прибыль составила 7,2 миллиарда долларов — самая высокая прибыль в исто­рии промышленности.

Однако у такой прибыли оказались следующие послед­ствия: сигареты являются самым распространенным фак­тором развития болезней и преждевременной смерти в истории человечества. 1 из 5 человек, живущих в мире, умирает раньше срока от табака.

Во всем мире от табака умирает каждый год 3 млн. человек. И это количество будет очень быстро расти, так как табачная промышленность расширяет рекламу в Азии, в странах третьего мира и в странах Восточной Европы. Подобная интервенция рекламы сигарет происходит в ка­честве компенсации уменьшения рынка спроса на сигаре­ты в Америке и странах Западной Европы.

Поскольку производство сигарет уже превышает потреб­ность, табачным компаниям становится все теснее на ми­ровом рынке. Не исключено, что российским фабрикам, не связавшим свою судьбу с иностранцами, в скором вре­мени придется туго. Уже сегодня международная компа­ния British American Tobacco (BAT) и японская Japan Tobacco являются основными производителями самых по­пулярных в России сигарет "Ява Золотая" и "Петр I", соот­ветственно.

Чтобы привлечь покупателей, каждая компания стре­мится использовать все возможные маркетинговые ходы: практически все развивают дистрибьюторскую сеть, про­водят разного рода рекламные акции (например, моло­дежь в фирменной одежде той или иной компании предла­гает прохожим попробовать свои сигареты), налаживают работу с розницей. Например, ВАТ начала прямые поставки сигарет с фабрики прямо в магазины. Консультанты разъез­жают по торговым точкам и рассказывают продавцам про табачную продукцию, ее особенности и преимущества, объясняя, как лучше ее продавать и какую прибыль можно получить.

Эксперты опасаются, что на табачном рынке может начаться ценовая война, то есть компании начнут снижать цены, перетягивая на свою сторону курильщиков.

И эти опасения не случайны. Табачные компании оказа­лись в затруднительном положении — запрет рекламы си­гарет в Западной Европе и США, а также культивирование здорового образа жизни вынуждают табачные компании искать все новые рынки своей продукции и продавать си­гареты по низким ценам.

Русский писатель, лексикограф В. И. Даль, разъясняя суть, пишет: «Табак — растение никотина табакум, у раскольников: поганое, блудное, антихристово, сатанин­ское зелье». Ниже Даль продолжает: «Табачник — тор­гующий табаком». Тут же пояснение: «Встарь на Москве табачникам носы резали». Царь Михаил Федорович, дед Петра I (кстати, Петр I настоятельно стал внедрять табак на Руси: по царскому мнению, курение соответствовало принципам западной цивилизации), уличая кого-нибудь в курении первый раз, наказывал курящего 60 ударами палок по стопам. Если же наказанный продолжал курить, ему отрезали нос или уши., как указывалось выше.

После опустошительного пожара Москвы в 1634 году, причиной которого оказалось курение, оно было запре­щено под страхом смерти. При Алексее Михайловиче, сыне Михаила Федоровича, борьба с потребителями са­танинского зелья усилилась еще более. В специальном «Уложении» от 1649 года «было велено всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье, бить на козле кнутом, пока не признаются, «откуда получено». Частых торговцев та­баком повелевалось пороть, резать им носы, ссылать в дальние города.

Тысячи раз специалисты пытались выявить мотивы, спо­собствующие началу курения. Один из зарубежных специа­листов прочитал 316 сочинений, написанных школьниками на эту тему. Ведущий мотив — удовольствие и развлече­ние. Только ни один человек, впервые закурив сигарету, не может вообразить того, что его ожидает в дальнейшем.

Согласно мировой статистике, ежегодно из числа ку­рильщиков преждевременно умирают около 2,5 миллио­на человек.

Содержащийся в табаке никотин относится к ядам, вы­зывающим сначала привыкание, а затем болезненное вле­чение — токсикоманию. Истинная зависимость от табака возникает у одной трети курильщиков.

2.Действия табака на организм человека

ТАБАЧНЫЙ ДЫМ

1).Нервно-сердечные яды (болезни сердца, болезни крови, нервно – психологические заболевания)

2)Синильная кислота (отравление всего организма)

3) Радиоактивный полоний (болезни крови, раковые заболевания)

4) Канцерогенные смолы (раковые заболевания, болезни органов дыхания)

5) Никотин (пораже­ние нервной систе­мы, органов дыха­ния, органов чувств, кровеносной си­стемы, органов пи­щеварения)

6) Угарный газ (нару­шение дыхания, бо­лезни сердца)

7) Стирол (нарушение органов чувств)

8) Радиоактивный полоний (болезни крови, раковые заболевания).

В табачном дыме более 400 компонентов, 40 из них имеют канцерогенный эффект, то есть способны вызы­вать раковые заболевания. Особенно опасен радиоактив­ный полоний-210. Попадая с табачным дымом в организм человека, он накапливается в бронхах и легких, а также в печени и почках.

При сгорании табака выделяется окись углерода (угар­ный газ), обладающий свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин. При этом образуется кабоксигемоглобин. Он не может переносить кислород. Вот почему при курении в организме нарушаются процессы тканевого дыхания. Органы дыхания первыми оказывают­ся под ударом табака.

Установлена связь между курением и частотой пора­жения раком губы, языка, гортани, трахеи. Табачный дым поражает центральную нервную систему, железы внут­ренней секреции, снижает половую функцию. В организ­ме курильщика наступает С-гиповитаминоз, сопровожда­ющийся раздражительностью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, частыми простудными заболеваниями.

Курение пагубно влияет на организм женщины. Если женщина курит в период беременности, повышается ве­роятность выкидыша, снижается вес плода, могут про­изойти преждевременные роды. Это неудивительно, ведь ребенок, находящийся в утробе матери, тоже «курит», то есть получает с кровью вредные вещества, содержащи­еся в табачном дыме. Если даже ребенок и родился в срок, вес его низкий, он чаще болеет. Если женщина курит и в период кормления грудью, то ребенок продол­жает отравляться через молоко, становится слабым, бо­лезненным.

В одном литре молока курящей женщины может быть 0,5 мг никотина, в то время как смертельная доза состав­ляет 1 мг на 1 кг веса ребенка. Особенно вредно курение для подростков, юношей и девушек.

Курение пагубно сказывается и на внешности женщи­ны: появляется желтизна на губах, волосы становятся ту­склыми, кожа приобретает сероватый оттенок. Здоровье и привлекательность можно вернуть, если отказаться от вредной привычки.

Большинству курящих для того, чтобы распрощаться со своей болезненной привычкой, надо твердо захотеть это сделать и, осознав необходимость такого шага, сдер­жать данное себе слово. Даже если с первого раза чело-

веку не удается бросить курить, ему не следует относить себя к числу людей, которым требуется лечение. Он дол­жен попытаться сначала использовать все меры для само­стоятельной борьбы с курением.

Международный противораковый союз рекомендует ряд правил, придерживаясь которых, курильщик самосто­ятельно может отвыкнуть от курения:

- Стараться выкуривать как можно меньше сигарет, вести подсчет выкуриваемых за день сигарет, стремясь к тому, чтобы сегодня было выкурено меньше, чем вчера.

- Затягиваться как можно менее часто и глубоко.

- Не курить на голодный желудок и во время еды.

- Между затяжками не оставлять сигарету во рту.

- Выбрасывать сигарету недокуренной на одну треть, так как именно в этой части скапливается наибольшее ко­личество канцерогенов и никотина, еще лучше выбрасы­вать сигарету сразу после двух-трех затяжек.

- Не курить на ходу, особенно поднимаясь по лестнице или в гору, потому что в это время дыхание очень интен­сивно и канцерогены попадают очень глубоко в легкие.

- Как можно дольше не курить после значительной фи­зической нагрузки, а тем более во время нее.

- Предпочитать сигареты с фильтром.

- Не покупать сигареты блоками. Пока не кончится одна пачка, не покупать другой.

О пагубном влиянии табака на здоровье, как уже говорилось, было известно давно. А научно обосновано оно лишь в последнее столетие. И все же о токсичных свойствах табака следует еще и еще раз напомнить.

Злой, черной, чертовой травой, исчадием ада называют табак. И в этом нет преувеличения. В табачном дыме обнаружено до 6000 самых различных компонентов и их соединений, 30 из которых относятся к разряду натураль­ных ядов.

Вот как описывает А. С. Новиков-Прибой в романе «Цу­сима» отравляющее действие табака: «Некоторые из команды усиленно курили натощак, глотая дым до рвоты, а потом пили воду, крепко настоянную на табаке. Это продолжалось изо дня в день, целые недели. Когда такой человек являлся в судовой лазарет, то у него, как у паралитика, тряслись руки и ноги, а лицо выглядело мертвенно-зеленым, с блуж­дающими, мутными глазами... Иногда это кончалось , смертью».

Наиболее токсичными для человека составляющими та­бачного «коктейля» являются: никотин, окись углерода (угарный газ), канцерогенные смолы, радиоактивные изото­пы, соединения азота, металлы, особенно тяжелые (ртуть, кадмий, никель, кобальт и др.). Многие частицы табачного дыма, вступая в химические реакции друг с другом, усили­вают свои токсические свойства.

Главный компонент табачного дыма — никотин. Ради него собственно и тянется человек к сигарете, ведь в малых дозах никотин действует на нервную систему возбуждающе. Никотиновый «коктейль» обнаружил, как уже говорилось, Жан Нико, в чистом виде этот продукт выделили в 1828 году, но только в XX веке было детально изучено его действие на здоровье и жизнь человека. Никотин — силь­ный яд. Он легко проникает в кровь, накапливается в самых жизненно важных органах, приводя к нарушению

3.ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КУРЕНИЯ

3.1. Последствия курения

Моментальные отрицательные последствия куре­ния (проявляющиеся через несколько минут после первой затяжки):

— учащенное сердцебиение;

— рост артериального давления;

— раздражение слизистой оболочки горла;

— проникновение в кровь угарного газа;

— попадание в легкие канцерогенов;

— отравление воздуха;

— иногда раздражение слизистой оболочки глаза;

— снижение температуры кожных покровов.

Отрицательные последствия, устранимые после прекращения курения:

— возможно повреждение слизистой оболочки губ, язы­ка, неба, гортани, горла, что в свою очередь неблагопри­ятно сказывается на вкусовых ощущениях;

— возможное появление сухого прерывистого кашля, неприятного запаха изо рта, инфекции полости рта;

— возможно ухудшение обоняния;

— возможность преждевременного образования морщин на лице;

— пожелтевшие зубы;

— нарушение нормального дыхания и снижение вынос­ливости;

— снижение сопротивляемости организма к различным заболеваниям.

Отрицательное воздействие длительного курения:

— рак легких, полости рта, пищевода, гортани, подже­лудочной железы и мочевого пузыря;

— заболевания сердца и сосудов (инфаркты, инсульты, болезни периферических сосудов, импотенция, гангрена конечностей);

— язвы и хронические гастриты;

— заболевания системы кровообращения, инсульты;

— хронический бронхит;

— эмфизема, пневмосклероз.

Что случается с организмом, когда вы бросаете ку­рить?

1. Через 20 минут кровяное давление опускается до нормального уровня, частота пульса и температура воз­вращаются на нормальный уровень.

2. Через 8 часов уровень окиси углерода в крови опус­кается, а уровень энергетических возможностей возраста­ет до нормального уровня.

3. Через 24 часа риск сердечного приступа уменьшается.

4. Через 48 часов нервные окончания приобретают чув­ствительность; способность осязания и обоняния возвра­щается на нормальный уровень.

5. Через 2 недели улучшается кровообращение, работа легких улучшается на 30%.

6. Через 1 -9 месяцев в легких возобновляется оболочка, которая способствует дыханию; уменьшает риск возникновения инфекционных заболеваний; сокращается кашель. Энергетические возможности организма возрастают.

7. Через 1 год риск заболеваний сердца вдвое меньше, чем у курильщика.

8. Через 5 лет вероятность рака легких сокращается в 2 раза, вероятность рака губы, горла сокращается на 50%.

9. Через 15 лет вероятность болезней сердца такая же, как у некурящего.

3.2. Влияние курения на организм человека

Горящая сигарета — это маленький химический за­вод, выпускающий более 4000 различных химических веществ, 43 из которых являются канцерогенами (то есть вызывающими рак) и более 400 других токсичных ве­ществ, включая никотин. При вдыхании дыма никотин поступает глубоко в легкие, где он быстро проникает в кровь и достигает мозга и сердца (рис. 1).

Факторы, влияющие на усвоение никотина:

1. Количество вдыхаемого воздуха (объем);

2. Глубина затяжки;

3. Длительность затяжки;

4. Уровень кислотности дыма;

5. Параметры усвоения отдельных частиц.

Первая порция никотина достигает мозга за несколько се­кунд, затем его концентрация быстро снижается. Примерно через 45 минут после выкуривания сигареты концентрация ни­котина в крови курильщика составляет половину от максималь­ной. Никотин оказывает много эффектов на организм, особен­но на сердце и гормональные функции. Наиболее существен­ное влияние никотин оказывает на головной мозг.

Молекула никотина по структуре похожа на молекулу ацетилхолина — химического вещества, участвующего в пере­даче информации от одной нервной клетки к другой. Нико­тин действует на те клетки мозга, на которые в норме дол­жен действовать ацетилхолин, и таким образом никотин из­меняет способ обработки информации в нервной системе.

В 1889 году J. N. Langley и W. L Dickinson при помощи никотина открыли механизм передачи информации между клетками, а также то, что на поверхности клеток суще­ствуют рецепторы, которые реагируют на воздействие толь­ко определенных химических веществ. В двадцатых годах XX века некоторые ученые пришли к выводу о том, что никотин является причиной постоянного употребления та­бачных изделий. В 1942 г. Л. М. Джонсон сделал вывод о том, что курение табака является способом удовлетворе­ния никотиновой потребности, также как и курение опиума является способом удовлетворения потребности в морфии.

Мозг состоит из миллиардов нервных клеток - нейронов, связанных между собой при помощи химических веществ, так называемых нейротрансмиттеров, или медиаторов.

Типичная нервная клетка состоит из тела, коротких от­ростков — дендритов, и длинного отростка — аксона, ко­торый заканчивается синаптическим окончание, или си­напсом /

Синапс представляет собой место контакта двух нейро­нов. Информация в виде электрических импульсов переда­ется от тела клетки по аксону к синаптическому окончанию. Когда электрический сигнал достигает синапса, из оконча­ния выделяется медиатор (в данном случае ацетилхолин). Затем медиатор попадает на поверхность второй клетки и связывается со специфическими местами на мембране этой клетки — с рецепторами. Когда необходимое количество рецепторов будет связано с медиатором во второй клетке, начнут развиваться процессы, и она посылает электричес­кие импульсы по своему аксону к другим нейронам. На од­ной клетке может быть до тысячи синапсов (контактов).

Этот механизм является общим для обеспечения дви­жения, восприятия, мышления.

Никотин вызывает привыкание из-за того, что он изме­няет механизмы передачи информации в мозге. Никотин активизирует рецепторы на аксоне также, как это делает ацетилхолин. В результате того, что активируется больше рецепторов, посылается больше импульсов и, следователь­но, никотин оказывает легкий стимулирующий эффект, вызывая улучшение внимания, учащение пульса, повыше­ние артериального давления. Однако никотин остается свя­занным с рецепторами ацетилхолина намного дольше, чем сам ацетилхолин. Пока рецептор связан с никотином, он не может связывать новые молекулы ацетилхолина. По­этому никотин также может выступать в роли депрессан­та, тормозящего поток информации между клетками.

После того, как человек выкурил несколько сигарет, клетки его головного мозга начинают адаптироваться к присутствию никотина: они синтезируют новые места для связывания ацетилхолина (новые рецепторы). Это компен­сирует их недостаток в результате блокирования части ре­цепторов никотином и передача информации возвращает­ся к исходному (нормальному) состоянию. Когда никотин удаляется, освободившиеся рецепторы вновь начинают принимать ацетилхолин.

При стимуляции нейрона в таких условиях происходит

Рис. 2. Строение нейрона и механизм межклеточной передачи информации

чрезмерное возбуждение из-за наличия слишком большо­го числа рецепторов ацетилхолина, что вызывает обрат­ный эффект, например, раздражительность при прекра­щении курения. Этот факт также позволяет объяснить, по­чему курильщики говорят, что курение успокаивает, рас­слабляет их. На самом деле подобное «расслабление» яв­ляется результатом снятия абстинентного синдрома после прекращения поступления никотина.

По мере адаптации нервной системы к никотину ку­рильщик увеличивает количество выкуриваемых сигарет, повышая таким образом концентрацию алкоголя в крови. Этот процесс продолжается до тех пор, пока эффект ни­котина остается стимулирующим, а затем устанавливает­ся баланс между заблокированными никотином и доступными для ацетилхолином рецепторами. В результате ку­рильщик достигает «необходимой» концентрации никотина и поддерживает ее на постоянном уровне. Если курильщик переходит на более легкие сигареты, с более низким со­держанием никотина, то он подсознательно начинает ку­рить больше сигарет, глубже затягиваться или отрывать фильтр перед тем, как закурить. Эти меры помогают орга­низму усваивать никотин и достигать «необходимого» уровня его концентрации.

В результате получается, что концентрация никотина в крови курильщика сохраняется на относительно постоян­ном уровне во время бодрствования. Такая реакция харак­терна для употребления любого наркотического вещества.Ответная реакция на курение (и другие формы употреб­ления табака) представляет собой типичный случай обще­го «цикла зависимости», наблюдаемого при употреблении многих веществ, включая героин и кокаин (рис.3): никотин возбуждает головной мозг, затем развивается толерант­ность (привыкание) к наркотику из-за изменения биохи­мии мозга. Отсутствие никотина приводит к обратному эффекту (абстинентному синдрому), что в свою очередь ведет к стремлению получать столько наркотика, сколько будет достаточно для поддержания «необходимого» уровня в крови. Таким образом, это хорошо контролируемый, са­моуправляемый процесс.

Рис. 3. Цикл наркотической зависимости

Поведенческие аспекты

Эффекты от курения могут меняться на протяжении суток. Ночью концентрация никотина в крови снижает­ся, поэтому, когда курильщик просыпается, он страдает от абстинентного синдрома, благодаря этому большин­ство курильщиков говорят, что лучшая сигарета — это первая сигарета за день. Курильщики получают практи­чески мгновенное облегчение состояния из-за быстрого поступления никотина из дыма в легкие и в кровь. Про­межуток времени между моментом, когда человек про­снулся и моментом, когда он выкурил первую сигарету является хорошим показателем того, насколько человек зависим от сигарет. Затем в течение дня дополнитель­ные сигареты поддерживают уровень никотина на необ­ходимом для курильщика постоянном уровне. Эти сига­реты не дают развиться абстинентному синдрому, но и не вызывают существенных изменений настроения.

Когда человек прекращает курить, должно пройти от 1 до 2 недель, чтобы биохимические процессы в его мозге вернулись к нормальному состоянию. Уровень ацетилхолина, выделяемого каждым нейроном, должен вер­нуться к тому уровню, который был до привыкания моз­га к никотину. Однако существуют и мало изученные пока необратимые изменения в нервной системе, кото­рые сохраняются на всю жизнь. Возможно, именно эти необратимые изменения связаны с тем, что люди, неку­рящие уже несколько лет, выкурив одну сигарету, очень быстро вновь становятся зависимыми от никотина и воз­вращаются на свой прежний уровень его потребления.

Приобретаемые особенности поведения, связанные с курением, приводят к существенному усилению хими­ческих эффектов этой привычки. Курение становится тес­но связанным, с одной стороны, с легким стимулирую­щим эффектом, а с другой стороны — с успокаиваю­щим эффектом в стрессовых ситуациях. Люди курят, когда испытывают стресс, так как они ощущают, что курение дает им чувство хорошего настроения и успо­коения. Когда курильщик прекращает курить, у него дол­жны произойти не только биохимические изменения, но он также должен научиться по-другому справляться со стрессом, поэтому бросить курить бывает довольно труд­но, несмотря на то, что большинство курящих хотели бы отвыкнуть от этой привычки. Две трети постоянных ку­рильщиков хотя бы один раз в жизни пытались бросить курить, а 1/3 делает ежегодные попытки. Частота реци­дивов курения подобна частоте рецидивов потребления алкоголя и героина. Бросить курить курильщикам также трудно, как отказаться от героина наркоманам, и слож­нее, чем бросить пить алкоголикам.

Из каждых 100 человек, которые прекращают курить по специальной программе, всего 25 не возобновляют курение год спустя. Для людей, которые бросают курить по собственной инициативе (самостоятельно, не по про­грамме), процесс отвыкания проходит еще сложнее.

Другие эффекты никотина

Дым от сигарет содержит сложную смесь горячих га­зов и частиц различного размера. Когда курильщик за­тягивается, эти газы воздействуют на мелкие ворсинки, покрывающие дыхательные пути и задерживающие грязь. Одним из таких газов является СО - яд без цвета и за­паха. Он связывается с гемоглобином, элементом, пе­реносящим кислород в эритроцитах, и снижает спо­собность крови транспортировать кислород.

Большие частицы, называемые смолами, скаплива­ются в ветвящихся участках легких и дыхательных пу­тей. Они содержат много канцерогенов и, следователь­но, повышают вероятность развития рака легких у ку­рильщиков.

Более мелкие частицы, также содержащие канцеро­гены, скапливаются в мелких легочных пузырьках - аль­веолах . В этой области происходит усвоение кислоро­да кровью и отдача отработанного углекислого газа в выдыхаемый воздух.

Вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, разру­шают тонкие стенки альвеол, поступают в кровь и пере­носятся к другим органам и тканям организма, где мо-3 гут вызвать различные расстройства.

Курильщик не единственный человек, который вды­хает сигаретный дым. Зажженная сигарета более 90% времени горит впустую, а остальное время активно ку­рится. Таким образом, сигареты загрязняют воздух вок­руг нас.

Рак

Результатом нюханья или жевания табака может быть рак носовой или ротовой полости. В 19 веке первые дан­ные о заболевании раком в результате действия табака касались именно рака ротовой или носовой полости, по­скольку курение табака еще не было так широко распрос­транено.

Рак легких был одним из первых заболеваний, напрямую связанных с курением. Эта взаимосвязь выяви­лась благодаря нескольким фактам.

Рис. 4. Легкое, пораженное раком

Во-первых, до широкого распространения курения рак легких встречался очень редко. Характер эпидемии эта болезнь начала принимать в XX веке параллельно с увели­чением потребления сигарет, но примерно с 20-летним отставанием. Двадцать лет — это латентный (скрытый) пе­риод развития рака легких.

Во-вторых, по наблюдениям эпидемиологов, курящие мужчины примерно в 24 раза чаще умирают от рака, чем некурящие. Существует также "усиливающийся" эффект употребления никотина: чем больше человек курит, тем он больше подвержен риску умереть от рака легких.

В-третьих, когда курильщик прекращает курить, риск умереть от рака легких снижается по мере увеличения пе­риода отказа от курения и в итоге достигает уровня, ха­рактерного для некурящего.

Наконец, в сигаретном дыму содержится множество ве­ществ, накапливающихся в легких, которые могут вызы­вать рак и генетические нарушения в клетках животных.

Поскольку в 50-60 годах XX века мужчины начали бро­сать курить, табачная индустрия обратила свое внимание на женщин. В результате увеличилось число курящих жен­щин и среди них возросло количество смертей от рака легких.

Курение и другие способы употребления табака явля­ются причинами развития и других форм рака, в частности рака глотки, ротовой полости, почек, желудка.

Поражения легких

Курение увеличивает риск смертности не только от ра­ковых преобразований легких, но и от других патологичес­ких процессов, таких как пневмония. Особенно важно то, что разрушающие вещества табачных смол медленно по­ражают альвеолы легких и вызывают эмфизему и хрони­ческую обструкцию легких, от которых организм куриль­щика медленно угасает. В отличие от рака легких, при котором смерть наступает в течение года после постанов­ки диагноза, хроническая обструкция легких может длить­ся много лет, в течение которых состояние пациента по­стоянно ухудшается. Страдающие этим заболеванием свои последние дни находятся в постоянной зависимости от кислородных баллонов и масок, так как их легкие уже не в состоянии в достаточном количестве извлекать кислород из вдыхаемого воздуха.

Помимо этого, у курильщика может развиться астма и ухудшиться функции легких. В норме при старении орга­низма происходит снижение способности легких получать кислород, поставлять его в кровь и затем к другим орга­нам и тканям, а также извлекать из крови продукты мета­болизма, углекислый газ и удалять их из организма. \ курильщиков этот процесс снижения функциональных воз­можностей легких ускоряется. Возможно, что это проис­ходит за счет повреждения бронхов и более мелких их веточек (бронхиол) веществами, содержащимися в сига­ретном дыму.

Следует отметить, что не существует безопасного коли­чества выкуриваемых сигарет: снижение функций легких наблюдается и у тех, кто редко курит.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Большинство людей связывают с последствиями куре­ния только рак, но более опасными "убийцами", появляю­щимися в результате курения, являются болезни сердца и инсульты. Разница в том, что в отличие от рака легких, сердечно-сосудистые нарушения могут быть вызваны еще и многими другими процессами, среди которых наиболее известны следующие: высокий уровень холестерина, сла­бая физическая тренированность, диабет, высокое арте­риальное давление и наследственная предрасположен­ность. Но курение считается фактором риска развития сер­дечно-сосудистых заболеваний лучше других поддающимся произвольному контролю.

Курение утраивает риск смертности от сердечно-сосу­дистых заболеваний. Курение в сочетании с каким-нибудь еще фактором риска (например, высоким артериальным давлением или повышенным уровнем холестерина) увели­чивает риск смертности в 4 раза. Когда же наблюдается сочетание трех факторов риска (курение и два дополни­тельных фактора), то смертность возрастает в 8 раз.

Помимо этого, у курящих женщин, принимающих про­тивозачаточные таблетки, также повышен риск смертнос­ти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В норме сердце взрослого здорового человека сокра­щается с частотой примерно один раз в секунду (60 уд/ мин) и, в отличие от других мышц организма, сердце ни­когда не отдыхает. Сердце снабжается кровью по специ­альной так называемой коронарной системе кровообра­щения. У только что родившегося человека все сосуды, в том числе и коронарные артерии, гладкие и полностью открыты. С возрастом в коронарных артериях могут раз­виться атеросклеротические изменения. По мере роста атеросклеротических отложений на стенках сосудов их просвет сужается и затрудняется кровоток. Это приводит к недостатку кровоснабжения (а значит и к недостатку кис­лорода и питательных веществ) сердечной мышцы (мио­карда). В результате могут возникнуть болезненные ощу­щения, затруднение дыхания, не способность выполнять физическую нагрузку и другие симптомы, появляющиеся из-за того, что сердце не получает столько кислорода, сколько ему необходимо для нормальной работы. Из-за атеросклеротических отложений может также произойти закупорка артерии и полное прекращение кровотока по этому сосуду. Это приводит к тому, что участок сердечной мышцы, который получал кровь по данной артерии, поги­бает. Такое состояние называется инфарктом миокарда. Если погибнет достаточно обширный участок сердечной мышцы, то произойдет остановка сердца и наступит смерть.

Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний различными путями.

Во-первых, в результате курения происходит повышение артериального давления и учащение пульса. Эти процессы увеличивают нагрузку на сердце и со временем приводят к поражению сердечной мышцы.

Во-вторых, канцерогены, содержащиеся в табач­ном дыму, повреждают стенки коронарных артерий, что является первым шагом к развитию атеросклероза. Неко­торые из этих веществ могут взаимодействовать с холес­терином, увеличивая скорость образования его отложений. Угарный газ (СО) табачного дыма также оказывает повреж­дающее воздействие на сердечную мышцу и снижает спо­собность крови переносить кислород. Это становится осо­бенно опасным тогда, когда кровоснабжение сердца уже понижено. Наконец, вещества, содержащиеся в табаке (по­падающие в организм при жевании, нюханий или курении табака), способствуют склеиванию тромбоцитов - кровя­ных пластинок. Тромбоциты являются форменными эле­ментами крови, участвующими в процессах свертывания крови и образования тромбов (необходимы при "заживле­нии" ран или порезов). Если тромб образуется в коронар­ных артериях, то это также приводит к их закупорке и раз­витию инфаркта миокарда.

Курение также вызывает инсульты — нарушение крово­снабжения какого-либо участка головного мозга в резуль­тате закупорки мозговой артерии. Механизм возникнове­ния инсульта аналогичен механизму возникновения инфар­кта миокарда.

Употребление табака увеличивает риск развития таких периферических сосудистых нарушений, как плохая цир­куляция крови в ногах и пальцах. Подобные нарушения могут привести не только ухудшению функций конечнос­тей, но даже к гангрене.

Воздействие на репродуктивную сферу

Все токсичные вещества из сигаретного дыма, попав­шие в кровь беременной женщины, достигают и развиваю­щегося ребенка, вызывая нарушения в его организме. Угар­ный газ вызывает снижение поступления кислорода к пло­ду. Так, если беременная женщина выкуривает 2 пачки сигарет в день, то она лишает своего будущего ребенка ? от необходимого ему количества кислорода. Канцероге­ны, содержащиеся в сигаретном дыму, повреждают гене­тический материал — ДНК — в клетках плаценты и самого зародыша, что может привести к аномалиям развития. В результате, как активное, так и пассивное курение бере­менной женщиной повышает риск развития различных де­фектов у будущего ребенка, а также повышает риск выки­дыша и рождения недоношенных детей.

Ребенок, рожденный от женщины, которая курила при

беременности, вероятнее в два раза будет иметь более низкий вес при рождении, чем ребенок, рожденный неку­рящей женщиной; а дети с маленьким весом больше под­вержены риску развития различных патологий.

Курение также влияет на репродуктивные способности людей. Курящие женщины в 3—4 раза чаще страдают бесплодием, чем некурящие. Возможно, это объясняется тем, что при курении снижается выработка гормонов, не­обходимых для овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. У курящих женщин раньше на­ступает менопауза (климакс), а значит они имеют более короткий репродуктивный цикл.

Табак также повышает вероятность появления аномалий в мужских половых клетках (сперматозоидах): уменьшается их плотность и подвижность, что существенным образом сказывается на их способности к оплодотворению.

Влияние на возрастные процессы

По-видимому, курение ускоряет основные процессы обмена веществ в организме благодаря стимулирующему эффекту никотина. В результате, курильщики меньше едят и меньше весят, чем некурящие. Курение вызывает сокра­щение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления и к ускорению процессов старе­ния в коже (появляются морщины в более молодом возра­сте, особенно у женщин).

Вероятно, курение ускоряет процессы старения во всем организме. У часто курящих людей в большей степени воз­раст смерти сдвигается в сторону более раннего. Чем рань­ше человек начинает курить, тем сильнее выражены отри­цательные эффекта курения. На этот факт необходимо обращать особое внимание, так как в последнее время дети начинают курить все раньше: практически половина детей начинает курить с 8 класса школы.

Влияние на некурящих

Пассивный или «вторичный» дым выделяется либо про­сто горящим концом сигареты, либо при выдыхании после затяжки и загрязняет среду, окружающую курильщика. Некурящие, которые вдыхают этот «вторичный» дым, назы­ваются пассивными курильщиками.

Если сигарета активно не курится, то она горит при бо­лее низкой температуре, в результате чего происходит не­полное сгорание ее составляющих. Поскольку такой дым не проходит через фильтр, он в большей степени загряз­нен токсичными веществами, чем дым, который вдыхает курильщик. Токсичные вещества, содержащиеся во «вторичном» дыме, оказывают на пассивного курильщика не меньшее влияние, чем на самого курящего.

Самые первые свидетельства того, что пассивное куре­ние является опасным для здоровья некурящих людей, по­явилось в 1950 году. Один врач длительное время безус­пешно пытался лечить астму у ребенка, как вдруг астма «чудесным образом» исчезла сама, хотя спустя некоторое время появилась вновь. Причина такого «чуда» проясни­лась после беседы врача с матерью ребенка. Оказалось, что мать была злостным курильщиком, что и спровоциро­вало астму у ребенка, затем на какое-то время бросила (в этот момент у ребенка прошли симптомы заболевания), а затем начала опять курить (и астматические проявления у ребенка возобновились).

Позже были получены данные о том, что дети курильщи­ков чаще подвержены инфекциям дыхательных путей, брон­хитам, воспалениям легких особенно в течение первого года жизни. У них чаще развивается кашель, астма и ушные ин­фекции. У таких детей медленнее идет развитие легких, ре­зультате чего они могут умереть от так называемого синд­рома внезапной детской смерти. Более того, пассивное ку­рение стимулирует накопление холестерина в крови детей и таким образом повышает риск развития у них сердечно­сосудистых заболеваний в более старшем возрасте. Пас­сивное курение особенно вредно для маленьких детей, ко­торые получают большее количество отравляющих веществ на единицу массы тела, чем взрослые.

В 1981 году были опубликованы результатов исследо­ваний японских ученых (Takeshi Hirayama, 1981), которые исследовали смертность от рака легких среди женщин, живущих с курящими и некурящими мужчинами. После уче­та возраста и социально-экономического статуса оказа­лось, что у некурящих женщин, живущих с курящими муж­чинами, на 40% выше вероятность умереть от рака легких, чем у женщин, живущих с некурящими.

В заключение можно сделать три важных вывода:

Пассивное курение вызывает ряд серьезных заболева­ний, включая рак легких у здоровых некурящих людей.

У детей курящих родителей по сравнению с детьми не­курящих родителей повышается частота развития инфек­ций дыхательных путей, нарушений дыхательных функций и наблюдается более медленное развитие легких.

Разделение курящих и некурящих в пределах одного воздушного пространства (различные залы в ресторанах) может снизить, но не полностью исключить попадание не­курящего под воздействие табачного дыма.

3..3. Пассивное курение

Пассивное вдыхание дыма оказывает вредное воз­действие на некурящих. Дым, исходящий с конца сига­реты, которую курильщик закуривает, — «основной» дым — отличается по химическому составу от «побочного» дыма, образующегося между затяжками. Побочный дым содержит больше монооксида углерода, нитрозаминов и бензопирена, чем основной дым. Поэтому в компании с заядлыми курильщиками некурящий может пассивно вдыхать такое количество дыма, что это будет соответ­ствовать трем активно выкуриваемым сигаретам в день.

Некурящие члены семей курильщиков имеют на 20 % больший риск развития рака легких, который повышает­ся до 70 %, если супруг курит много, Кроме того, у пассивно курящих отмечается больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Дети в возрасте до двух лет, проживающие с курящими родителями, имеют повышенную предрасположенность к респираторным заболеваниями и нарушению функции легких, коррели­рующих с интенсивностью курения сигарет родителями.

- Среди детей в возрасте до 18 мес. с пассивным курением связано около 300 тыс. случаев заболевания бронхитом и пневмонией ежегодно.

- Дым от сигарет родителей увеличивает заболевае­мость у детей (отит, кашель, насморк, и создает усло­вия для развития астмы).

- У курящих родителей вероятность того, что их ре­бенок начнет курить в 2 раза выше, чем у некурящих.

- Если все женщины бросят курить на время бере­менности, то это сохранит жизнь 4000 новорожденных ежегодно.

3.4. Причины курения

С наступлением подросткового возраста риск начала курения резко возрастает. Если в младшем школьном возрасте свыше 95% учеников отрицательно относятся к курению вообще, то в подростковом возрасте картина резко меняется: взрослые утрачивают свое влияние и все большую значимость приобретает общение со свер­стниками.

Это связано с тем, что подросток ищет свой стиль поведения и, одновременно, ни в чем не хочет отставать от членов своего коллектива. Именно давление группы сверстников или более старших подростков, которые уже курят и считают курение групповой нормой, играет су-

щественную роль в приобщении подростка к этой па­губной привычке. А, поскольку в подростковом возрас­те одобрение поведения со стороны сверстников явля­ется базовой возрастной потребностью, то курение мо­жет стать той минимальной жертвой, которую может принести подросток.

Курение заменяет подростку взрослое, осмысленное времяпрепровождение. Основная его цель доказать себе и окружающим свою взрослость, независимость, само­стоятельность.

Взрослость во внешнем облике и манере поведения — результат прямого подражания подростков взрослым и выражается в заботе о сходстве своего внешнего облика с обликом взрослых. Подростки следуют моде в одежде и прическе, усваивают "взрослую манеру" ходить и разговаривать, считая непременным атрибутом взрослости употребление вульгарных выражений, мод­ных словечек и курение.

Но с 15—16 лет влияние мнения сверстников и стар­ших товарищей на приобщение к курению резко осла­бевает. Это объясняется тем, что в подростковом возра­сте (12-15 лет), основной мотив курения связан с клю­чевой проблемой подростка "Как мне быть своим в кру­гу друзей и знакомых?". Поэтому для подростка куре­ние является одним из способом идентификации себя с группой.

У старшеклассников (15—17 лет) мотив курения име­ет отношение ни к проблеме оценки со стороны сверст­ников, а к проблеме самоидентификации - "Как мне быть самим собой?"

Я закурил, потому что:

- Увидел, как курят взрослые и захотел быть похожим на них.

- Однажды на это повлияло мнение авторитетного для меня человека.

- Я увидел очень интересную и красивую рекламу (отож­дествление с героем рекламы для формирования модного имиджа).

- Мне понравилось, как это делают герои фильмов и телепередач (для формирования модного имиджа).

- Думал, что это придаст мне привлекательность.

- Захотел выделиться.

- Решил показать благожелательность спонсору кон­церта или какого-либо еще увеселительного мероп­риятия.

Почему я продолжаю курить

Ни одна из уловок в рекламе табачной продукции, например, превосходный вкус или мягкость ощущений от выкуренной сигареты, не склоняет людей к приоб­ретению именно этой марки сигарет.

Это одно из утверждений, которое сделали исследо­ватели, задав вопрос нескольким сотням людей из раз­ных социальных слоев общества о том, почему им нра­вится курить. Курение — это удовольствие, при котором человек удовлетворят актуальные для него потребности. Один из опрашиваемых объяснил: "Важен не вкус, а чувство удовлетворения, которое ты можешь получить, только от сигареты, и не от чего другого".

Курение — это развлечение

Как же объяснить причины появления этого удовлет­ворения? Может быть это способ самовыражения? Каж­дый из нас сохранил в себе образ ребенка и мы хотим получить такое удовольствие, которое было у нас в дет­стве. Как только мы вырастаем, то у нас появляется необходимость работать, прилагать какие-то усилия. И курение становится законным оправданием, чтобы пре­рвать работу и насладиться моментом удовольствия.

Некоторые курильщики любят во время рабочего дня расположиться в удобном кресле и не спеша выкурить сигарету, после которой чувствует себя отдохнувшими. С другой стороны, они даже и не думают о том, что бы оторваться от работы и просто посидеть в кресле без сигареты.

Курение как награда

Многие из нас любят поощрения, а сигарета — это и есть поощрение, которое мы можем себе устроить в лю­бой момент.

Когда мы что-то хорошо сделаем, например, закон­чим писать отчет или завершим определенный отрезок работы, мы говорим себе: "Какой я молодец, я заслу­шиваю отдых", — и снова тянемся за сигаретой.

Первая и последняя сигарета за день особенно зна­чительные награды: первая, которую мы выкуриваем сразу после завтрака, является своего рода компенса­цией перед тяжелым рабочим днем, а последняя явля­ется завершением рабочего дня. Сначала человек выку­ривает сигарету, а только потом гасит свет и идет спать.

Иногда курение является условным рефлексом. В не-

которых ситуациях, таких как выход из метро, прерыва­ние работы, чувство голода человек тянется за сигаре­той. Таким образом, формируется своего рода распи­сание курения. Иногда человек инстинктивно тянется за сигаретой, даже не задумываясь, хочет он этого или нет.

Курение сопровождает развлечения и усиливает ощу­щение праздника. Во время приема пищи сигарета яв­ляется дополнительным блюдом, и вообще доводит удо­вольствия до отметки 100%.

Курение как оральное удовольствие

Как мы уже отметили ранее, нельзя объяснить удо­вольствие, получаемое от курения, только одним вкусом сигарет

Оральная зона человека имеет сильную эротическую чувствительность, к тому же непосредственно связана с возникновением чувством голода или насыщения.

Между сосанием пальца в детстве и курением в бо­лее зрелом возрасте существует прямая зависимость. "В школе я часто грыз карандаши", — сказал один из участников исследований на вопрос о связи курения с оральным удовольствием. "Вам бы стоило посмотреть на мою коллекцию — карандаши обкусаны до основа­ния. Как только я хочу на какое-то время прекратить курить, я беру что-то пожевать".

Выражение удовлетворения на лице курильщика, как только он вдохнет дым, доказывает нам его трепетное отношение к сигарете. Один из опрашиваемых сказал: "Когда я долгое время не курю, я как на иголках. Пер­вая затяжка пробирает тебя до кончиков пальцев".

Сигарета в качестве современных часов

Часто сигарета заменяет часы. Если курильщик ждет человека, который опаздывает, он говорит себе: "Сей­час я докурю еще одну сигарету и пойду". Один человек объяснил нам: "Намного лучше смотреть на то, как си­гарета становится все меньше и меньше, чем все время поглядывать на часы".

Некоторые люди измеряют расстояния сигаретами: "От моей работы до дома совсем немного — всего три сигареты".

Сигарета не только измеряет время, но и ускоряет его ход. Поэтому, когда человек ждет, он автоматически курит, что бы чем-то занять себя. В данных ситуациях

он обычно не терпелив и сигарета является своего рода успокоением. Состояние, когда хочется действовать, а ничего сделать не можешь, является достаточно непри­ятным. Иногда это может привести к сильному нервно­му напряжению, а сигареты в данных ситуациях могут производить терапевтический эффект. Это помогает объяснить тот факт, что солдаты, когда ждут команду к атаке, ценят сигареты даже больше, чем еду.

"С сигаретой я не одинок"

Очень часто курящие люди в своих высказываниях отмечают тот факт, что курение сигарет — это как об­щение с другом. Один из участников исследований ска­зал, что курение помогает избавиться от ощущения оди­ночества. Некоторым курильщикам сигарета кажется чем-то живым. "Когда сигарету прикуриваешь, она как бы оживает", - подметил один из опрашиваемых. В од­ном фильме главный герой сопротивлялся полиции и сидел в засаде пока у него были сигареты, а как только они кончились, он сдался.

Так же сигареты помогают нам знакомиться. Куре­ние, иногда, как и алкоголь, рушит социальные барье­ры. Два курильщика при встрече друг с другом первым делом закуривают сигарету. Им становится проще об­щаться, так как они уже нашли общие интересы.

Можно привести ряд историй и анекдотов о том, как сигареты сводят людей вместе. Одна женщина расска­зала, что познакомилась со своим будущим мужем, когда он принес ей пепельницу со своего стола.

"Я люблю смотреть на дым"

В мифологии и религии дыму придается огромное зна­чение. Дым имеет оттенок таинственности и для совре­менного курильщика дым, который он выдыхает, кажет­ся частью его самого. Как некоторые любят смотреть на свое дыхание во время холодной погоды, курильщи­ки любят смотреть на сигаретный дым, который тоже делает дыхание видимым. Это объясняет особенное от­ношение некоторых людей к дыму.

Людям так же нравится тот факт, что они сами произ­водят этот дым. Им нравится наблюдать за его формой, как он движется и исчезает.

"Прикурить не найдется?"

Отношение к зажженной сигарете складывается из об-

щего отношения к огню. Огонь — символ жизни и к нему относятся с суеверием. Например, некоторые люди ни­когда не прикурят три сигареты одной спичкой, потому что во время Первой Мировой Войны считалось, что в этом случае третий солдат будет ранен, как только спичка догорит. Привычка прикуривать сигареты иногда имеет эротическое значение или может служить дружеским жестом. Сигарета и спичка — это средства общения, помогающие людям установить дружеские отношения.

Воспоминания, связанные с курением

Некоторые моменты нашей жизни тесно связаны с курением. Такие моменты оставляют в человеческой памяти важный отпечаток, который останется навсегда. Например, один из участников исследований рассказал забавную историю. "Я помню моменты, когда после сви­дания с девушкой я возвращался домой, не важно кото­рый был час, я все время усаживался поудобней в крес­ло, прикуривал сигарету, смотрел на дым и думал о том, какие прекрасные моменты я только что провел со своей девушкой. Я думаю, что это были самые прекрас­ные моменты в моей жизни".

Манеры курения

Часто то, как мы курим, характеризует нашу личность. Существует огромное множество стилей курения. У од­них, сигарета свисает изо рта, у других — ходит вверх-вниз, когда они с кем-то разговаривают. Мужчины жа­луются на то, как курят женщины: "Они так сильно вы­дыхают дым, что он идет прямо в лицо". Некоторые муж­чины, которые хотят показаться агрессивными, держат сигарету между большим и указательным пальцем.

Некоторые курильщики выбирают себе манеру куре­ния, потому что она позволяет подчеркнуть черты их ха­рактера. Одна девушка начала курить с мундштуком, потому что по ее представлению, с одной стороны, это очень элегантно смотрится, а с другой — позволяет дер­жать дистанцию.

Каждый курильщик прикуривает сигарету и вдыхает дым. Но то, как он это делает, зависит от его настрое­ния. Нервный курильщик курит быстрее, чем спокойный. Злой курильщик очень резко выдыхает дым, как будто хочет кого-то сдуть.

"Курение помогает мне думать"

Концентрация внимания улучшается, когда ей ничего не мешает. Курение создает своего рода "дымовую за­весу", которая отгораживает человека от внешней сре­ды. Этим объясняется тот факт, почему множество оп­рошенных людей не могут думать или писать без сига­реты. Они пытались убедить в том, что умеренное куре­ние может стимулировать работу мозга. Курение зани­мает руки, которые тоже могут отвлечь мозг от работы. Но с другой стороны, они признают, что чрезмерное ку­рение сокращает эффективность работы мозга.

Сигарета помогает расслабиться

Одна из черт современного мира это нехватка спосо­бов расслабится. Некоторые из нас не только не знают как расслабляться, но и не учатся этому. Курение помо­гает нам расслабиться, потому что оно создает своеоб­разный внутренний ритм, подобный музыкальному. Ку­рение оправдывает наше желание оторваться от рабо­ты, подольше посидеть в кресле, ничего не делая. Вот комментарий ярого защитника курения: "Прийти домой, откинутся на спинку кресла, затянутся сигаретой и, ни­чего не делая, смотреть на дым: вот о чем думаю к концу рабочего дня". Поэтому не удивительно, что сре­ди людей, чья работа связана со стрессовой ситуаций, так много курильщиков.

Я отгоняю свои проблемы

Во время напряжения, сигареты дают облегчение. Ниже представлены некоторые комментарии опрошен­ных людей:

"Когда у меня проблемы и я не знаю, что делать, сигарета является своего рода утешением. Каким-то образом она ослабляет неприятное чувство внутри меня и приходит облегчение. Как будто ты долгое время на­ходился в душной комнате и сразу вышел подышать". Слова этого человека можно объяснить с научной точки зрения. Беспокойство, нервное состояние, депрессия — это явления не только психологические, но и физио­логические. Когда человек в депрессии, его дыхание замедляется и делается более глубоким. Это создает ощущение "тяжести" в груди. Курение же учащает ды­хание и избавляет от этого ощущения.

Связь между дыханием и курением можно выразить

известной фразой Курение помогает нам выпустить пар". Когда мы в ярости, мы тяжело дышим. Курение способ­ствует ровному дыханию, что и успокаивает нас.

Ко вкусу сигареты нужно привыкнуть

Многие люди любят запах табака, но не любят его вкус. Обычно, человеку не нравится его первая сигаре­та. Вкусовые ощущения к сигаретам появляются мед­ленно. Когда курильщик пробует новую марку сигарет, он снова привыкает к чуть отличимому, но все же ново­му вкусу. Неважно, насколько приятным является вкус сигареты, всегда нужно время, что бы к нему привык­нуть. А с начала он попросту не понравится. Один из опрашиваемых рассказывал: "Когда я был в Болгарии, мне пришлось курить болгарские сигареты. Я перепро­бовал пять марок, но лишь шестая показалась мне хо­рошей. Но потом я понял, что любая из шести марок показалась бы мне хорошей, если бы я попробовал ее шестой. Просто мне понадобилось много времени, что бы привыкнуть к болгарскому табаку".

Сколько штук в день?

Несмотря на многие миллионы, которые потрачены, чтобы сравнить вред, причиняемый разными марками сигарет, большую часть курильщиков это не особо вол­нует. Но всех заботит количество сигарет, которые они курят. Научные и медицинские исследования, касающи­еся влияния курения на физиологию человека очень про­тиворечивы. Некоторые приходят к выводу, что курение вредно, некоторые это отрицают. Такая же ситуация сре­ди курильщиков. Каждый заботится о том, сколько он курит и пытается сократить количество. Один куриль­щик говорит, что каждый год он бросает курить на ме­сяц, и тем самым доказывает себе, что до сих пор мо­жет обходится без сигарет. Это лишь подчеркивает чув­ство вины. Такие люди считают, что курение не только вредно, но и аморально.

Сознание имеет огромное влияние на функциониро­вание организма. Чувство вины может привести к воз­никновению психосоматических болезней.

Первая сигарета

Чувство вины может возникнуть с первой сигареты, которую старшее поколение считает для себя запре-щенной. Современные родители не так серьезно вос­принимают проблему курения, как в свое время считали их родители, уверенные в том, что курение связано с проблемой образования. Один из участников исследо­ваний поделился своими наблюдениями: "Я сказал сво­ему сыну, что он слишком молод.... Ему 17 лет. Ему не помешало бы подождать еще год или два. Потом я вспомнил мою первую сигарету и то ужасное обстоя­тельство, что мне приходилось курить тайком. Но у мое­го сына будет возможность курить хорошие сигареты, не причиняя вреда своему здоровью. И я дал ему пачку сигарет, той марки, которую курю сам".

Большинство из нас отчетливо помнят свою первую сигарету, которая, как правило, закуривается для того, чтобы не отставать от компании, чтобы тебя не подняли на смех.

"Спасибо, я лучше покурю свои сигареты"

Это ответ большинства курильщиков, когда им пред­лагают другую марку сигарет. Предпочтение определен­ной марке сигарет в рядах курильщиков очень значимое явление. Они постоянно курят одну и ту же марку сига­рет и отождествляют себя с ней. Гость, который видит, что хозяин курит ту же марку, воспринимает это как лесть. Если девушка меняет свою марку сигарет на ту, кото­рую курит ее кавалер, он уверен, что произвел впечат­ление. "Моя марка" имеет особое значение, как будто это часть кредо или личности курильщика.

Пачка удовольствия

Новая пачка сигарет доставляет радость. Полная твер­дая пачка в руке создает хорошее впечатление, в то время как почти пустая — чувство нужды и неприятное ощущение.

В XVII веке религиозные лидеры многих стран осуж­дали курение. Курильщики не признавались церковью, а некоторые были приговорены к смерти и повешены. Но привычка курить быстро распространялась по всему миру. Психологическое удовольствие оказалось силь­нее религиозных и моральных убеждений.

Итак, трудно заставить людей бросить курить по сред­ствам запретов, угроз, предупреждений. Надо заменить то удовольствие, которое они получают от курения чем-то другим.

3.5. Формирование механизма вовлечения

Механизмы вовлечения подростка в ситуацию куре­ния тесно связаны с особенностями подросткового воз­раста. По мнению авторов информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения и других за­рубежных исследователей, можно выделить пять стадий в процессе становления курильщика:

• Стадия приготовления (подростковые формы уста­новок и мнения о выгоде курения) — Подражание рекламе и взрослой модели поведения тех, кто курит.

• Стадия попытки (выкуривание первых сигарет) — Проверка влияния курения на самочувствие; ощущение, что курение — это норма.

• Экспериментальная стадия (повторяющееся, но не регулярное курение подростков) — Неумение от­казаться от курения и доступность сигарет.

• Регулярное курение (подросток курит меньше не­дели в различных ситуациях общения) — Ощуще­ние личной выгоды от курения; установление некоторых запретов на курение в школе, дома, в общественных местах.

• Установление фармакологической зависимости, формирование регулярного курения (развитие пси­хологической зависимости).

Совершив первую пробу, ребенок или подросток мо­жет остановиться на этом и больше никогда не курить, многие ребята бросают курить, поэкспериментировав непродолжительное время; некоторые же подростки становятся регулярными курильщиками.

Отчего же зависит, будет, курить подросток или нет? Специалисты Всемирной организации здравоохранения проанализировали некоторые социальные факторы, ко­торые могут влиять на формирование стойкой психоло­гической зависимости. Это фактор окружающей среды; социальное окружение; факторы личности человека; зна­ния, убеждения и установки.

Подростки, их действия, убеждения — это отражение той социальной ситуации, в которой они живут. Если мо­лодые люди видят, что курение —это обычное, нормаль­ное явление, то те, кто мечтает о "взрослом поведении" начинают курить. Рекламные стратегии табачных ком­паний обычно связывают курение с известными артис­тами, любимыми кино героями, интересным времяпрепровождением, красивой жизнью, мужественностью, са

мостоятельностью. Размещение рекламных щитов на спортивных соревнованиях также оказывает влияние на молодых людей.

Помимо внешнего влияния, большое значение для подростка имеет влияние семьи, друзей, значимых взрос­лых. Курение родителей и родительские установки на курение, курящие друзья семьи теснейшим образом свя­заны с дебютом курения у подростков. Дети, у которых дома не курят, и курение порицается, редко пополняют ряды активных курильщиков.

Обычно первая сигарета выкуривается в компании дру­зей. Неумение сказать "НЕТ", противостоять давлению группы, не имея навыков выхода из сложной ситуации, подростку бывает очень сложно отказаться. Часто дей­ствиями молодых людей движет любопытство. Встреча­ется, что среди подростков существует определенное деление на курящие и некурящие группы, которые мо­гут даже конфликтовать между собой. Нередко созда­ются группировки и изгои по принципу "курит — не ку­рит".

Курение также — важная часть имиджа молодого че­ловека. Часто подростки воспринимают курение как ме­тод контроля над ситуацией или механизм успокоения. Среди курящих девушек распространено мнение об их повышенной привлекательности и независимости.

3.6. Зависимость

Зависимость от курения сигарет имеют три основные черты.

Во-первых, прекращение потребления никотина фор­мирует развитие синдрома отмены, проявление кото­рого достигает пика в пределах 24—28 ч после прекра­щения курения. К ним относятся: чувство тревоги, нару­шение сна, раздражительность, нетерпимость, страст­ное желание покурить, неугомонность, нарушение спо­собности концентрировать внимание, сонливость, повы­шенный аппетит и головная боль.

Во-вторых, курение сигарет — привычка, которая ча­сто возникает в ответ на стресс или от скуки. Привычка проявляется в том, чтобы подержать сигарету, поднести ее ко рту, вдыхать дым.

И, наконец, в-третьих, быстрое изменение уровня ни­котина в мозге после вдыхания дыма приводит к прият­ному ощущению. Эти три аспекта зависимости делают трудным прекращение употребления сигарет.

3.7 "Мифы" о курении и контраргументы

1, Если я брошу курить, то обязательно попол­нею

Это широко распространенное заблуждение. Многие школьники наверняка знают тучных людей, которые мно­го курят; тем не менее, это не помогает им избавиться от лишней массы тела. В то же время, если человек, который много лет курил, бросает курить, он действи­тельно может прибавить в весе. Это объясняется не та­инственными свойствами табака, а тем, что, отказав­шись от него, человек возвращает себе прежнее здоро­вье, аппетит. В частности, у него восстанавливается вку­совая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Этим и объясняется то, что некоторые полнеют. Но если од­новременно с отказом от курения повысить свою двига­тельную активность и первое время контролировать свой аппетит, то можно вообще не набрать лишнего веса.

Таким образом, не курение, а физкультура и спорт помогают человеку быть и оставаться красивым и строй­ным. Курение портит аппетит и способствует возникно­вению гастрита, а порой и язвы желудка. Таким обра­зом, стройность благодаря курению слишком дорого об­ходится.

2. У меня нет силы воли бросить курить

Не все добиваются успеха сразу, но многие люди после нескольких попыток все-таки справляются с вред­ной привычкой. Никогда не стоит разочаровываться - с каждой новой попыткой шансы бросить курить только увеличиваются.

3. Я курю только сигареты с низким содержани­ем никотина, поэтому я не нуждаюсь в прекраще­нии курения

Не существует безопасной сигареты. Многие куриль­щики затягиваются более часто и более глубоко, чтобы компенсировать низкое содержание никотина в сигаретах.

4. Курение помогает мне согреться в холодное время года

Часто курильщики утверждают, что курение помогает им согреваться в холодное время на улице. Нужно рас­смотреть механизмы, которые лежат в основе «согреваю­щего» эффекта курения. Попав в организм человека, та­бачные яды способствуют выработке таких веществ, кото-

рые увеличивают частоту пульса и уровень артериального давления. Это в определенной степени, действительно, создает кратковременный «согревающий» эффект. Однако давайте посмотрим, во что обходится организму такое «со­гревание». Ведь те вещества, которые вырабатываются при курении табака, на самом деле должны вырабатываться только в экстремальных ситуациях - когда человек спаса­ется бегством или испытывает волнение из-за реальной угрозы. При сильном волнении сердце начинает биться учащенно, и курильщик каждой выкуренной сигаретой под­стегивает выработку этих веществ. Учащение пульса и по­вышение артериального давления, в конечном счете, при­водят к истощению резервов организма и к различным заболеваниям.

Есть и еще одна вредная сторона курения на морозе. Чередование воздействия на зубную эмаль морозного воздуха и горячего табачного дыма приводит к образо­ванию в ней трещин, порче зубной эмали и развитию кариеса.

5, Курение помогает мне сосредоточиться и луч­ше работать

Курильщики нередко думают, что курение повышает ра­ботоспособность человека. Это не так. Курение несколько притупляет аппетит, потому что табачные яды способству­ют выбросу из печени глюкозы в кровь. В связи с этим курящие могут работать без приема пищи несколько доль­ше по сравнению с некурящими. В то же время, попадая в организм человека, табачные яды способствуют сужению кровеносных сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. Кровоснабжение мозга значительно ухудшается - в результате снижается умственная работоспособность. Ку­рящие школьники с трудом усваивают учебный материал, что сказывается на их успеваемости. Как было установле­но в эксперименте, курение замедляет скорость реакции и ослабляет внимание. В то же время многие современ­ные профессии требуют от человека именно быстрой ре­акции и высокой концентрации внимания. Таким образом, курение может стать помехой в приобретении профессии, поскольку оно снижает умственную работоспособность и выносливость организма в период его роста и развития. Постоянное подстегивание организма курением, в конеч­ном счете, оказывает отрицательное воздействие на здо­ровье человека.

Ученики могут заметить, что многие знаменитые люди курили, и это не повлияло на их работоспособность. На это можно возразить, что никто из них не курил в дет­стве - в период психофизического развития и интенсивного накопления знаний, а курение в зрелом возрасте отнюдь не прибавляло им здоровья. Жизненного успеха люди достигают вопреки, а не благодаря курению.

6. Когда я курю, то выгляжу современным и неза­висимым

Действительно, когда-то курить было модно. Считалось, что курящий мужчина выглядит мужественным, а курящая женщина — элегантной и независимой. Сейчас во всем мире мода на курение проходит, курящих становится все меньше. Л.Н.Толстой писал, что с тех пор, как он бросил курить, он «... стал другим человеком. Просиживая по пяти часов кряду за работой, встаю совершенно свежим, а преж­де, когда курил, чувствовал усталость, головокружение, туман в голове».

В наше время во всех цивилизованных странах считает­ся модным, если молодой человек выглядит спортивным, стройным и не курит. Чего только не делают иностранные табачные кампании, чтобы заманить молодежь в ряды ку­рильщиков - всячески рекламируют свою продукцию, фи­нансируют спортивные международные соревнования, на­пример автогонки, но с каждым годом все больше и боль­ше людей понимают несовместимость курения со спортом и хорошим здоровьем. Ведь прошла мода на нюхательный табак и табакерки, пройдет мода и на курение сигарет. Во многих странах не разрешают курить в общественных ме­стах. Курение в присутствии других рассматривается как дурной тон, результат плохого воспитания.

7. Курение успокаивает нервы

Некоторые курильщики утверждают, что выкуренная си­гарета помогает им успокоиться, снять нервное напряже­ние. Целесообразно рассмотреть механизмы, которые ле­жат в основе этого «расслабления». Прежде всего эффект достигается за счет прямого тормозящего действия табач­ных ядов на самые важные участки нервной системы чело­века. Кроме того, как мы уже говорили, компоненты табач­ного дыма, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода, на время создает чувство комфорта, который курящий трактует как расслаб­ление. Получается, что, стараясь избежать эмоционального стресса, курильщик не только попусту расходует резервы своего организма, но и, постепенно привыкая к курению, приобретает новый источник стресса — отсутствие сигаре­ты. Ведь он уже не может расслабиться без сигареты. Со­здается порочный круг — и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения. Это объясняется тем, что рас­слабление и снятие эмоциональной напряженности в значительной мере имеют характер рефлекса, выработанного в результате курения. Этот рефлекс закрепляется настолько, что, оказавшись без табака, курильщик испытывает чувство тревоги, раздражения; чтобы избавиться от этого, ему про­сто необходимо выкурить сигарету. Отсюда можно сделать вывод, что порой чувство раздражения и напряженности свя­зано у курящего человека просто с самой привычкой к ку­рению, а не с особенностями характера.

8. Мне нравится курить, я получаю от этого удо­вольствие

Но за это удовольствие люди платят никотиновой зави­симостью. Разве можно получать удовольствие от зависи­мости?!

9. Я так часто вдыхаю загрязненный воздух, что дым сигарет по сравнению с ним — капля в море

Даже самый загрязненный воздух содержит в 100 раз меньше вредных веществ, чем дым сигареты. Но если даже верить такому рассуждению, то получается, что надо курить через носовой платок.

10. Я только балуюсь

Так думают люди, которые уже "сидят на крючке" никоти­новой зависимости. Раз за разом баловство войдет в привычку.

11. Я чувствую, что могу бросить в любую минуту

Если человек действительно хочет бросить курить, то луч­ше это делать как можно раньше - "одна выкуренная сига­рет сокращает жизнь на 5 минут".

4. А ЧТО ЖЕ ПРЕДЛАГАЮТ НАРКОЛОГИ!

Врач П. Белобородов разработал методику полного отказа от курения. Метод оказался эффективным прежде всего пото­му, что в нем учтены психологические особенности людей. Он рассматривает пять типов привязанности к курению.

Первый тип. Человек верит в тонизирующий (взбадриваю­щий, выравнивающий настроение, снимающий усталость) эф­фект курения. У него высокая степень психологической зависи­мости от сигареты, ему кажется, что голод перенести легче, чем отсутствие табака.

Второй тип. Человек как бы играет в курение. Ему нравится распечатывать только что купленную пачку, зажигать спичку и прикуривать, держать сигарету во рту и выпускать дым на свой манер. Отношение к возможности ликвидировать привычку ку­рильщика такого типа определяют так: «Смог бы, но пока не хочу». В нерасполагающей обстановке (надо спешить, мороз, протестуют окружающие) они курят редко.

Третий тип. Человек наслаждается курением, оно для него служит своеобразным добавлением к комфорту. Существует мнение, что в наши дни к этому типу относятся две трети ку­рильщиков. Такой человек курит и ощущает, что курить приятно. Есть обязательные перекуры после еды, перед началом работы, перед сном. Курильщики этого типа не могут совмещать куре­ние с другим занятием. «Спокойно покурить не дадут!» — это их фраза.

Интересно, что курильщики этого типа даже после неудач­ной попытки бросить начинают иначе относиться к курению. Оно утрачивает для них привычный комфорт. К удовольствию добав­ляется горечь, досада на себя. Это побуждает человека к новым попыткам бросить курить, которые в конце концов должны при­вести к успеху. Важно решиться на первый шаг!

Четвертый тип. Человек курит автоматически, по привычке. Перекуры включены в его поведение в качестве второго заня­тия. На первый план выступил автоматизм: неосознаваемое по­вторение знакомого акта. За работой человек курит чаще, чем в часы отдыха. Чем интенсивнее труд, тем чаще в руках сигарета.

Пятый тип. Человек верит, что сигарета помогает собраться с мыслями, найти выход из создавшейся ситуации, сдержать гнев, преодолеть застенчивость. Это ситуативное курение, сни­мающее напряжение. С годами число потребляемых людьми этого типа сигарет растет, они расширяют круг ситуаций, кото­рые, по их мнению, требуют спасительного курения.

А теперь надо определить свой тип. Если выбрать один тип трудно, можно остановить выбор на двух. Но не более.

Метод П. Белобородова позволяет бросить курить в течение двух недель.

ПРОГРАММА ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ

Первый тип. Когда вам подумается — пора закурить, воз­держитесь ровно 10 минут, постойте, глубоко дыша. Пропущен перекур — подумайте, что изменилось.

С понедельника каждый вечер будете совершать пешую прогулку, которая по времени должна ликвидировать не менее двух перекуров. А уже с пятницы наложите запрет на перекур после сна — его заменит гимнастика. Без тонизирующих дви­гательных включений расшатать привычку курить у людей этого типа трудно. Надо отнять у перекуров привлекательность. Как это сделать? Со вторника смените сорт табака на тот, который вам неприятен. По утрам будете кашлять. Ничего — надо по­терпеть.

Через три-четыре дня в часы отдыха начните устраивать спа­ренное курение: две сигареты — одна за другой без перерыва. Это утомительно — надо терпеть. Спаренный перекур за счет следующего, очередного. В день двух таких курений вполне хватит.

Второй тип. Прежде всего всмотритесь в себя: не исполь­зовались ли сигареты как средство самодемонстрации? Если это так, начните рассказывать окружающим, что вы приняли твер­дое решение расторгнуть союз с табаком. Когда решение будет выполнено, люди обязательно отметят, что вы отлично владеете собой.

Третий тип. Вы сказали себе: «Теперь можно и покурить». Мысль возникла в определенной обстановке. В той же обста­новке попробуйте убрать сигарету, заменить ее другим: стака­ном фруктового сока, конфетой, яблоком — что вам приятнее. Включается качественно новый положительный раздражитель. Не спешите. Пусть его действие длится столько же, сколько и перекур. Со среды с помощью конкурентной замены ликвиди­руйте два перекура, с пятницы — три. Вместо вкуса дыма ну­жен устраивающий вас фон размышлений. Это может быть лю­бимая мелодия, работа руками, физические упражнения.

Сделайте надпись на пачке: «Не курю. Жизнеопасные за­дымления легких ликвидировал навсегда». Через две недели это будет ваша последняя пачка. А пока пусть полежит.

Четвертый тип. Незамечаемое второе занятие необходимо сделать заметным для себя. Ни одного перекура без предвари­тельного выяснения, действительно ли сильно желание закурить. Для двух-трех .перекуров в свободное время найдите замену.

А теперь самое главное. Надо войти в более тесный контакт с человеком, который станет вашим оппонентом. Пусть он на­поминает: «Сколько можно курить! Опять! Потерян самоконт­роль!» Вас начнут раздражать эти реплики. Терпите! Найдите за­нятие, которое вас увлечет: гимнастика, лыжи, плавание, бег, выращивание цветов, рисование, выпиливание...

Пятый тип. Вместо спасающего перекура — прогулка ус­коренным шагом на 2 км, стакан крепкого чая с двойной пор­цией сахара. Довольно скоро вы убедитесь, что отказ от куре­ния вас не обезоружил.

К концу первой недели представители всех типов должны вдвое сократить курительный рацион. Если всегда выкуривали по 20 сигарет в день, то в субботу ограничьтесь десятью.

ПРОГРАММА ВТОРОЙ НЕДЕЛИ

1. Не вступайте в дебаты с теми, кто не пожелал отказаться от курения.

2. В течение всей недели нельзя употреблять спиртные на­питки — даже в незначительных количествах, даже кружку пива.

3. В обязательном порядке проводите пешие прогулки. По­думайте о маршрутах. Расстояние (в оба конца) — не менее 3 км. Путь от дома — спокойным шагом, обратно — несколь­ко форсированным (скорость 5 км в час). Двигательная активность интенсифицирует внутреннее, тканевое дыхание, а ритм помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы. Прогулки проводить вечером.

4. В заключение проведите залповый день (так назвали этот день психологи). Все должны вдвое превысить свою норму ку­рения. Обычный расход 10 сигарет в день, сегодня — 20. Вы­куривали 20 сигарет — надо выкурить 35— 40 штук, более 40— 45 сигарет на употребляйте. Курить одну за другой не надо. Участить перекуры можно лишь до четырех в час. Выку­рить следует, как говорится, столько, сколько успеете.

Страдающие хроническими заболеваниями, особенно сер­дечно-сосудистой системы, проводить залповое курение не должны.

Перед сном будет выкурена ваша последняя сигарета. И с это­го момента никаких табачных запасов в доме.

5. После залпового курения 60— 65 процентов (теперь уже бывших) курильщиков пробуждаются с чувством сухости во рту, с определенным отвращением к сигарете. Тут бы и расстаться с вредной привычкой навсегда, однако, когда неприятные явле­ния проходят, вновь появляется желание закурить...

Налейте в стакан теплой воды, бросьте туда полную чайную ложку соли, столовую ложку сахарного песку, разболтайте и выпейте полстакана этой смеси вместо утренней сигареты. Пей­те не спеша, глоток за глотком, с паузами. Пусть эта малопри­ятная процедура займет не менее трех минут.

6. Пользуйтесь имитаторами. Папироса (именно папироса, не сигарета) может служить имитатором одноразового упот­ребления. Надо делать все то же самое, что делали, когда ку­рили. Разумеется, кроме одного — не прикуривать. Имитаторы помогут перейти в мир без сигарет более плавно, мягко. Поль­зоваться имитатором следует через два — два с половиной часа.

На пятый или шестой день побывайте в бане. В эти дни осо­бенно важны интенсивные физические упражнения, без сигарет.

7. Глубже всматривайтесь в себя. Задерживайте внимание на положительных переменах.

8. Статистика показывает: у 60— 65 процентов людей, бро­сающих курить, появляется ощущение, что чего-то не хватает. Не сигарет, именно «чего-то». При виде табачных изделий че­ловек начинает думать: «Неужели никогда уже...» Эти мысли надо прогнать. У 25— 35 процентов появляется раздражитель­ная слабость — любой пустяк выводит из себя, у иных — сон­ливость в дневные часы, вялость, у иных — сухость во рту. По­степенно эти знаки рассогласования в работе вегетативной нервной системы стушевываются, исчезают.

У 8— 12 процентов бросающих курить тяга к сигарете бы­вает нестерпимо сильной. Тут надо мобилизовать волю.

Вот и вся программа. Каждый пункт обязателен к испол­нению.

5. / По материалам СМИ/ БРОСИТЬ КУРИТЬ РАЗ И НАВСЕГДА ПРЕДЛАГАЮТ 59% НАШИХ СОГРАЖДАН

Об этом в рамках опроса заявили почти две трети россиян, мно­гим из которых удалось бросить курить. «Никотин, как ни крути, наркотик, и ломка неизбежна, но не смертельна»; «Сила воли - вот и весь секрет», - ком­ментируют опрошенные. Мужчин, отдающих предпочтение именно этому способу, несколько больше, чем жен­щин (62% и 57% соответственно).

Заметно меньшее число респон­дентов (12%) верит в то, что от нико­тиновой зависимости лучше, наобо­рот, избавляться постепенно, каждый день сокращая количество выкурен­ных сигарет: «Постепенное снижение дозы никотина может дать положи­тельный результат»; «Сам так бросил. Не курю больше пяти лет». Щадящий метод ближе женщинам (14% против 10% среди мужчин). Кроме того, его находят наиболее эффективным рес­понденты старше 50 лет (20%).

7% россиян считают, что бросать курить лучше всего с помощью психо-

логических методов воздействия - визитов к психоаналитику, а также специальной литературы. Многим из них помогла книга А. Карра «Самый быстрый способ бросить курить», другие считают, что в столь трудном деле не обойтись без «глобального переосмысления жизни», а также смены окружения.

Кодирование и лекарственную терапию считает эффективной в борьбе с курением 3% россиян. Такой необычный способ, как «выкурить много сигарет сразу - желание сразу отпадет», находит действенным лишь 1% наших сограждан.

Другие методы (занятия спортом, новое хобби, бассейн, прогулки, посещение святых мест) назвали 5% участников опроса. Как справедливо отмечают респонденты, главное - это мотивация, а также умение отвлекать­ся, переключать своё внимание от сигареты на другие, более интерес­ные и полезные занятия.

Наиболее действенным способом отказа от курения россияне считают радикальный метод, в соответствии с которым следует «взять себя в руки и бросить раз и навсегда».

Затруднились с ответом 13% россиян. Большинство из них никог­да не курили, поэтому и не задумы­вались о том, как бросить эту при­вычку, другие же, перепробовав массу способов, так и не нашли того, который бы им помог: «Если бы знала, уже бы не курила»; «Ни одна моя попытка бросить курить не увен­чалась успехом».

6. Заключение.

Их много, неопровержимых фактов, подтверждающих народную мудрость "Курить - здоровью вредить!" Но кого из них, заядлых курильщиков, они отвратили от сигареты?

Факты, которые не хочется знать:

Пагубная привычка существенно изменяет внешность пристрастившихся к табаку в худшую сторону. Обследования более ста злостных курильщиков показали, что морщин у них в пять раз больше, чем у некурящих сверстников, поскольку вредные токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, травмируют мелкие кровеносные сосуды на лице. А это вызывает преждевременное старение, увядание кожи.

У каждого седьмого курильщика развивается тяжелейшее заболевание – облитерирующий эндартериит. Болезнь нередко приводит к гангрене нижних конечностей, ампутации.

Тревожно и страшно. Но мы, люди, обладаем уникальной способностью: столкнувшись с неприятной для нас информацией, стремимся поскорей забыть её. Словно железный занавес опускается перед фактами, заставляющими обеспокоиться, поразмыслить.

Ежегодно рак лёгких уносит миллионы жизней. Эта тяжелейшая форма раковой болезни у курильщиков возникает в 15 -20раз чаще, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки. Лучше не думать об этом совсем, не читать, не знать. И вот уже взгляд нетерпеливо скользит по строчкам, Дальше, дальше…

Английский союз врачей скрупулезно подсчитал: каждая сигарета сокращает жизнь на 5-6минут. Человек, выкуривающий в день по 10 или чуть более сигарет, умышленно отбирает у себя приблизительно 6лет жизни!

Становятся абстрактными цифры, мелькают слова, не задевающие сознания.

Печально, но факт: если в делах мы методично всё продумываем, просчитываем на несколько шагов вперёд, то в вопросах здоровья крепко надеемся на русское «авось». А это ненадёжный партнёр!

Беда в том, что сигарета тихонько, исподволь подталкивает к краю бездны. Как утверждал немецкий мыслитель Г.Лессинг: «Яд, который не действует сразу, не становится менее опасным».

Курить можно бросить в любое время, стоит только захо­теть. Прекращение курения не представляет ни малейшей опаснос­ти для сохранения здоровья. Мно­гие курящие расстаются с табаком без всякого труда. У некоторых ку­рящих при прекращении курения развиваются ощущения «неопреде­ленной пустоты», «неудовлетво­ренности». Нередко эти ощущения сопровождаются раздражитель­ностью, беспокойством, вялостью, усилением утреннего кашля, до­вольно выраженным желанием ку­рить. Однако это желание преодо­лимо. И подавить желание выку­рить сигарету неизмеримо легче, чем отказаться от второй. «Тянет курить», «скучно без сигареты»,— заявляют обычно в такой период бывшие курильщики. Все эти явле­ния ничем не угрожают, с течени­ем времени ослабевают и совер­шенно исчезают. Важно эти явле­ния преодолеть.

Очень многие, даже длительное время курившие люди на склоне лет сознательно приходят к благо­разумному выводу о необходимос­ти бросить курить и совершенно безболезненно делают это по собст­венному желанию. Научные иссле­дования показывают, что более 70% курящих обладают достаточ­ной силой воли, чтобы прекратить курение, не прибегая к помощи врачей.

В XXIвеке человечество всё больше понимает пагубность курения. Наше общество во главе с правительством заинтересовано в том, чтобы люди поняли смертельную опасность табачной зависимости курящего человека, принимаются программы, законы , которые предписывают нормы поведения для курильщиков( например, курение только в специально отведённых для этого местах, запреты на курение в общественных местах и т. д.) Всё больше людей осознанно расстаются сигаретами и поддерживают антитабачную политику нашего времени.

Законопроект "Об ограничении потребления табака в РФ" разработан в Госдуме. Об этом было объявлено на всероссийском форуме "Здоровье нации — основа процветания России" в Москве.

Как сообщила председатель комитета по охране здоровья Ольга Борзова, этот законопроект — новая редакция аналогичного и во многом устаревшего законодательного акта, в нем прописан ряд новых норм по противодействию распространения табачных изделий, передает ИТАР-ТАСС.

"С присоединением к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о борьбе против табака Россия взяла на себя обязательства привести до 2013 года нормы отечественного законодательства в соответствие с положениями этого документа, и мы последовательно их реализуем", — сказала глава комитета.

В новой редакции закона, по словам депутата, отражены меры государственной поддержки лечения табачной зависимости и меры ограничения доступных мест для розничной продажи табака. Законопроек запрещает или ограничивает курение в общественных местах, на предприятиях общественного питания, а также на транспорте. Вводится запрет на изготовление и продажу сувениров, игрушек, а также кондитерской продукции в виде табачных изделий.

В последнее десятилетие в России возросло почти в два раза употребление табака, и оно значительно выше, чем в европейских странах. В РФ лидирующими факторами риска смертности и заболеваемости, по данным Госдумы, являются курение и алкоголь: табак — 17 процентов в общей структуре смертности, алкоголь- 12 процентов. В нижней палате парламента подчеркнули, что формирование здорового образа жизни является важным этапом реализации Концепции развития здравоохранения РФ до 2020 года.

5 сентября в Москве в рамках празднования Дня города состоялась выставка «Предупредительные надписи в борьбе против курения», организованная Российской антитабачной коалицией и Международной конфедерацией обществ потребителей. Тысячи гостей праздника смогли посмотреть экспозицию, представленную на Пушкинской площади столицы — в одном из излюбленных мест для демонстраций, протестов и публичных акций.

На выставке были представлены образцы предупредительных надписей, которые публикуют в других странах на сигаретных пачках — вместо ярких красивых картинок реальные фотографии последствий курения. Эта мера вкупе с полным запретом рекламы, продвижения и спонсорства табачных компаний весьма эффективна в борьбе против табака.

В России тоже скоро полностью исчезнет реклама сигарет — весной 2008 года наша страна ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, согласно которой мы должны до 2013 года прекратить все формы рекламы табачных изделий и запретить табачным корпорациям финансировать любые спортивные, культурные, образовательные проекты. Эта мера полностью оправдала себя в других странах — там, где дети не имеет доступа к сигаретам, где взрослые имеют правдивую информацию о последствиях курения, где реклама не попадается на глаза, подталкивая к срыву тех, кто бросил курить, курят гораздо меньше, чем в России. Пока же наша страна, к сожалению, держит лидерство по количеству курящих граждан. Кто и как может изменить эту ситуацию к лучшему, говорили на открытии выставки.

Выставку официально открыла Кира Лукьянова, депутат Государственной Думы РФ, член думского комитета по экономической политике, лидер Межрегионального общественного движения в поддержку семьи, материнства и детства «Лучик надежды».

Перед посетителями выставки также выступил один из ведущих российских политиков в антитабачной сфере, депутат Госдумы РФ от «Единой России», зампредседателя думского комитета по делам общественных объединений и религиозных организаций Сергей Марков, который заявил о важности борьбы с табачным лобби.

С ним согласился Николай Левичев, лидер думской фракции партии «Справедливая Россия», председатель совета московского отделения партии. Он призвал представителей российских политический партий объединиться в борьбе против табака, и заявил, что «Справедливая Россия» готова поддержать эффективные законодательные меры в борьбе против табака.

«Нам необходимо добиться того, чтобы курить в России стало немодным», — подчеркнул Левичев. Он рассказал, что недавно его помощница вернулась из США. Сообщив, что «там уже никто не курит», она и сама стала курить значительно меньше. «Во всем мире там идет борьба за здоровый образ жизни. Люди бравируют друг перед другом здоровым цветом лица, накачанными мускулами, а не тем, что они каждые 15 минут бегают покурить», — отметил г-н Левичев.

Список использованной литературы.

1.Петров Н.Н. Человек в чрезвычайных ситуациях. Челябинск, Южно-Уральское книжное издательство,2000г.

2.Казьмин В.Д. Курение, мы и наше потомство .Москва, «Советская Россия», 1990г.

3.Ягодинский В.Н. О вреде никотина и алкоголя. Москва, «Просвещение», 1986г.

4.Касаткин В.Н., Паршутин И.А., Рязанова О.Л., Здоровье: Программа профилактики курения в школе. М., 2005г

5.газета «Пока не поздно», №1(262), статья, январь 2010г.

6.журнал «Крестьянка», статья «Дымовая ловушка»,1990г.

44