kopilkaurokov.ru - сайт для учителей

Создайте Ваш сайт учителя Курсы ПК и ППК Видеоуроки Олимпиады Вебинары для учителей

Презентация лекции на тему "Кровотечение и его остановка. Гемостаз"

Нажмите, чтобы узнать подробности

Лекция № 3

Тема: «Кровотечение и его остановка. Гемостаз»

Продолжительность: 2 часа

Цель лекции:

1. Формирование у обучающихся представления о  причинах, видах и клинической картине различных видов кровотечений. Сформировать знания о правилах оказания ПМП при острой кровопотере. Сформировать знания о методах временной и окончательной остановки различных видов кровотечений, показаниях к их применению.

План лекции:

  1. Вступление (сообщение темы, цели лекции, актуализация темы)
  2. Основная часть

- понятие ОЦК

- кровотечение и его причины

- классификация кровотечений

- общие признаки кровопотери

- способы остановки кровотечения

- оказание ПМП

3. Заключение (ответы на вопросы аудитории, выводы)

 План лекции: 1. Вступление (сообщение темы, цели лекции, актуализация темы) - 5 мин. 2. Основная часть: - 75 мин. 3. Заключение (ответы на вопросы аудитории, выводы) - 10 мин.

Просмотр содержимого документа
«Презентация лекции на тему "Кровотечение и его остановка. Гемостаз" »

Краевое государственное автономное образовательное учреждение  среднего профессионального образования  «Добрянский гуманитарно-технологический техникум  им. П.И. Сюзева»  Кровотечение и его остановка.  Гемостаз Преподаватель: Пищулева Т.В.

Краевое государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Добрянский гуманитарно-технологический техникум им. П.И. Сюзева»

Кровотечение и его остановка. Гемостаз

Преподаватель: Пищулева Т.В.

Работа организма в целом обеспечивается нормальным кровообращением. ОЦК — это объем всех форменных элементов крови и плазмы. У мужчины ОЦК составляет 7,5 % веса, у женщины 6,5 %. Мышцы — самое большое депо крови (80 % ОЦК находится в сердечно-сосудистой системе, а 20 % — в мышцах), чем больше мышечная масса, тем больше у организма возможностей восполнить кровопотерю.
  • Работа организма в целом обеспечивается нормальным кровообращением.
  • ОЦК — это объем всех форменных элементов крови и плазмы.
  • У мужчины ОЦК составляет 7,5 % веса, у женщины 6,5 %.
  • Мышцы — самое большое депо крови (80 % ОЦК находится в сердечно-сосудистой системе, а 20 % — в мышцах), чем больше мышечная масса, тем больше у организма возможностей восполнить кровопотерю.
Кровотечение и его причины Кровотечение — это выход крови из кровеносного русла. Причины:

Кровотечение и его причины

  • Кровотечение — это выход крови из кровеносного русла.

Причины:

  • Нарушение целостности сосудистой стенки – травма (разрез); патологический процесс (гнойное расплавление сосудистой стенки)
  • Без нарушения целостности сосудистой стенки – нарушение проницаемости сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови
Классификация кровотечений

Классификация кровотечений

  • Артериальное — очень опасно быстрой кровопотерей. Кровь алая, яркая и выбрасывается из раны пульсирующей струей
  • Венозное — опасно возможностью воздушной эмболии, когда в сосудистое русло засасывается воздух, особенно если кровотечение из шейных вен.
  • Капиллярное — капельно кровоточит вся поверхность раны
Паренхиматозное — внутреннее кровотечение из паренхиматозных органов. Кровь изливается в полость и там скапливается. Само оно не останавливается и требует оперативного вмешательства. Эту особенность нужно помнить! Первичные кровотечения возникают сразу после травмы Вторичные через некоторое время после остановки первичного на этом же самом месте (раннее и позднее)
  • Паренхиматозное — внутреннее кровотечение из паренхиматозных органов. Кровь изливается в полость и там скапливается. Само оно не останавливается и требует оперативного вмешательства. Эту особенность нужно помнить!
  • Первичные кровотечения возникают сразу после травмы
  • Вторичные через некоторое время после остановки первичного на этом же самом месте (раннее и позднее)
Наружное кровотечение - кровь покидает пределы организма Внутреннее - кровь скапливается в полостях и тканях Внутритканевое — это когда кровь пропитывает ткани вокруг сосуда (гематомы) Острое кровотечение Хроническое (носовое, геморроидальное)
  • Наружное кровотечение - кровь покидает пределы организма
  • Внутреннее - кровь скапливается в полостях и тканях
  • Внутритканевое — это когда кровь пропитывает ткани вокруг сосуда (гематомы)
  • Острое кровотечение
  • Хроническое (носовое, геморроидальное)
Общие признаки кровопотери — слабость, головокружение; — «мушки» перед глазами; — шум в ушах, сонливость; — жажда, потемнение в глазах; — чувство страха и беспокойства; — вялость, заторможенность, нарушение сознания; — бледность кожи и слизистых , акроцианоз (нос, пальцы), холодный пот; — тахикардия, снижение АД; — одышка, снижение диуреза .

Общие признаки кровопотери

— слабость, головокружение;

— «мушки» перед глазами;

— шум в ушах, сонливость;

— жажда, потемнение в глазах;

— чувство страха и беспокойства;

— вялость, заторможенность, нарушение сознания;

— бледность кожи и слизистых , акроцианоз (нос, пальцы), холодный пот;

— тахикардия, снижение АД;

— одышка, снижение диуреза .

Носовое кровотечение – венозное, кровь течет обильно Желудочно-кишечное – рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул; Синдром Мелори-Вейса кровотечение из трещин кардиального отдела желудка – кровь алая Легочное кровотечение – кровохарканье, мокрота с примесью крови Внутрибрюшное – при значительном скоплении крови притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, границы которого смещаются при смене положения тела, шум плеска, синдром Щеткина-Блюмберга (раздражение брюшины).
  • Носовое кровотечение – венозное, кровь течет обильно
  • Желудочно-кишечное – рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул; Синдром Мелори-Вейса кровотечение из трещин кардиального отдела желудка – кровь алая
  • Легочное кровотечение – кровохарканье, мокрота с примесью крови
  • Внутрибрюшное – при значительном скоплении крови притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, границы которого смещаются при смене положения тела, шум плеска, синдром Щеткина-Блюмберга (раздражение брюшины).
Способы остановки кровотечения Временные способы остановки кровотечения: 1. Давящая повязка. 2. Тугая тампонада раны. 3. Пальцевое прижатие сосуда в ране. 4. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении. 5. Максимальное сгибание конечности. 6. Наложение кровоостанавливающего зажима. 7. Возвышенное положение конечности. 8. Наложение жгута.

Способы остановки кровотечения

Временные способы остановки кровотечения:

1. Давящая повязка.

2. Тугая тампонада раны.

3. Пальцевое прижатие сосуда в ране.

4. Пальцевое прижатие сосуда на протяжении.

5. Максимальное сгибание конечности.

6. Наложение кровоостанавливающего зажима.

7. Возвышенное положение конечности.

8. Наложение жгута.

Правила наложения жгута

Правила наложения жгута

  • При артериальном кровотечении:
  • жгут нельзя накладывать на голую часть тела;
  • жгут накладывается выше раны, туры жгута не должны перекрещиваться, 1 тур накладывается при максимальном натяжении жгута;
  • при правильном наложении жгута кровотечение останавливается, конечность бледнеет;
жгут можно держать не более 1,5-2 часов летом, зимой не более 1 часа через каждые 30 мин. необходимо жгут снимать и выполнять пальцевое прижатие сосуда, когда конечность порозовеет и потеплеет, жгут накладывают снова, но выше предыдущего места жгут не закрывается одеждой или повязкой. под жгут нужно положить записку (время наложения жгута)
  • жгут можно держать не более 1,5-2 часов летом, зимой не более 1 часа
  • через каждые 30 мин. необходимо жгут снимать и выполнять пальцевое прижатие сосуда, когда конечность порозовеет и потеплеет, жгут накладывают снова, но выше предыдущего места
  • жгут не закрывается одеждой или повязкой.
  • под жгут нужно положить записку (время наложения жгута)
Осложнения при наложении жгута

Осложнения при наложении жгута

  • Некроз кожи в месте наложения жгута
  • Некроз конечности при несоблюдении сроков, без перерыва
  • Ущемление нервов
Окончательные способы остановки кровотечения

Окончательные способы остановки кровотечения

  • Механические методы:
  • Лигирование сосуда в ране — это перевязка сосуда лигатурой из шовного материала
  • Лигирование сосуда на протяжении – перевязывается крупный (магистральный) сосуд
  • Наложение сосудистого шва
Физические методы: Криохирургия — локальное замораживание, применяемое в нейрохирургии и онкологии
  • Физические методы:
  • Криохирургия — локальное замораживание, применяемое в нейрохирургии и онкологии

- Высокая температура — это электрокоагуляция; горячий изотонический раствор Na Cl, температура 60-80 градусов

Химические методы:
  • Химические методы:

1. Вещества, повышающие свертываемость крови (хлористый кальций 10%, перекись водорода 3% , аминокапроновая кислота 5%, викасол 1%)

2. Вещества, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (рутин, аскорбиновая кислота)

Биологические методы
  • Биологические методы

1. Местное применение гемостатических препаратов биологического происхождения: гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин.

2. Внутривенное применение гемостатических средств: плазма крови, тромбоцитарная масса, кровь (150—200 мл), фибриноген.

Степени кровопотери

Степени кровопотери

  • Легкая – 500 мл
  • Средняя – 1000 мл
  • Тяжелая - 1500 мл
Первая помощь

Первая помощь

  • Положение пациента – для улучшения кровообращения головного мозга уложить пациента без подушки, ноги приподнять (30 см), крепкий горячий сладкий чай, введение сердечных препаратов (кордиамин, строфантин, коргликон)
  • В стационаре в/в вливание жидкости (кровезаменители – физ.раствор, глюкоза, реополиглюкин), переливание крови и ее препаратов
Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга. Причины: боль, переутомление, страх и кровопотеря. Признаки: внезапная бледность, слабый частый пульс, поверхностное дыхание и потеря сознания.
  • Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга.
  • Причины: боль, переутомление, страх и кровопотеря.
  • Признаки: внезапная бледность, слабый частый пульс, поверхностное дыхание и потеря сознания.
Доврачебная помощь: — постараться устранить причину обморока; — уложить больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга (голова на 30 см ниже ног); — обеспечить доступ свежего воздуха; — дать вдохнуть нашатырный спирт (с ватного тампона).

Доврачебная помощь:

— постараться устранить причину обморока;

— уложить больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга (голова на 30 см ниже ног);

— обеспечить доступ свежего воздуха;

— дать вдохнуть нашатырный спирт (с ватного тампона).

  • Можно потереть виски нашатырным спиртом, но при этом необходимо следить, чтобы капли спирта не попали в глаза.
Коллапс - это острая сосудистая недостаточность и на ее фоне острая сердечная. При этом резко падает АД и уменьшается ОЦК.
  • Коллапс - это острая сосудистая недостаточность и на ее фоне острая сердечная. При этом резко падает АД и уменьшается ОЦК.

Причины: травма, массивная кровопотеря, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание большого количества жидкости при плевральной или абдоминальной пункции, резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатический коллапс).

Признаки: холодный пот, цианоз, нитевидный пульс, частое поверхностное дыхание, резкое падение АД.

Доврачебная помощь:
  • Доврачебная помощь:

- Уложить больного, обеспечив приток крови к голове;

- по указанию врача ввести сердечнососудистые препараты;

- госпитализировать.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


Получите в подарок сайт учителя

Предмет: Внеурочная работа

Категория: Презентации

Целевая аудитория: Прочее.
Урок соответствует ФГОС

Скачать
Презентация лекции на тему "Кровотечение и его остановка. Гемостаз"

Автор: Пищулева Татьяна Викторовна

Дата: 16.10.2015

Номер свидетельства: 240187

Получите в подарок сайт учителя

Видеоуроки для учителей

Курсы для учителей

ПОЛУЧИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО МГНОВЕННО

Добавить свою работу

* Свидетельство о публикации выдается БЕСПЛАТНО, СРАЗУ же после добавления Вами Вашей работы на сайт

Удобный поиск материалов для учителей

Ваш личный кабинет
Проверка свидетельства