Научная статья: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Ганиев Рахмат Маматович

БУХАРСКИЙ ТЕХНИКУМ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ АБУ АЛИ ИБН СИНО, УЗБЕКИСТАН

Артериальная гипертония/артериальная гипертензия (АГ) или, как ее раньше называли, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы человека.

Артериальное давление (АД) показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий. Уровень АД определяется работой сердца и диаметром кровеносных сосудов. АД описывают двумя числами. Верхнее число (систолическое АД) указывает на максимальное давление в артериях во время каждого сокращения сердца. Нижнее число (диастолическое АД) показывает самое низкое давление в артериях в интервале между сокращениями сердца, когда сердце наполняется кровью перед следующим сокращением. У человека АД может меняться в течение дня, это зависит от разных ситуаций: физической нагрузки, эмоциональных переживаний и т.д.

Артериальная гипертония — это стойкое, стабильное, неоднократно фиксируемое повышение артериального давления, начиная с уровня 140 и 90 мм рт. ст. и выше независимо от возраста.

Повышенное давление в артериях возникает тогда, когда артерии теряют свою эластичность и гибкость, суживаются из-за спазма и утолщения стенок. В этих условиях сердце начинает усиленно работать, чтобы «перегнать» поток крови, давление в артериях повышается и развивается гипертония.

Артериальная гипертония — это болезнью цивилизации, своего рода наша плата за постоянные стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки!

К основным факторам риска заболевания относятся:

• курение;

• ожирение;

• высокий уровень холестерина в крови;

• избыточное потребление поваренной соли;

• стрессы;

• малоподвижный образ жизни.

Артериальная гипертензия может быть также симптомом какого-либо заболевания (чаще всего это патология почек). Кроме того, к развитию артериальной гипертензии могут приводить эндокринные болезни, собственно патология сосудов, а также наследственная предрасположенность.

Это заболевание опасно не только появлением таких неприятных ощущений, как головная боль, повышенная утомляемость, плохой сон, но прежде всего теми осложнениями, которые могут нарушить трудоспособность больного, кардинально изменить весь привычный уклад жизни и даже угрожать его жизни. Если длительное время не лечить гипертонию, то со временем болезнь необратимо изменит сосуды сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза, влияя на функцию этих органов!

Артериальная гипертония — это главный (хотя и не единственный) фактор риска развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и умеренных когнитивных расстройств (снижение памяти, внимания, умственной работоспособности, ухудшение зрительно-пространственных ориентировок). Особенно опасно стойкое повышение давления в пожилом возрасте: при одинаковом уровне давления у молодого и пожилого человека — у пожилого риск развития осложнений всегда выше. У пожилых людей повышенное АД, кроме всего прочего, способствует также расстройству памяти.

Несмотря на то, что в арсенале медиков имеется достаточное количество мощных антигипертензивных препаратов, лечение и профилактика артериальной гипертонии и её осложнений возможно только при активном и осознанном участии пациента.

Рекомендации для больных артериальной гипертонией:

Обязательно регулярно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты

Не занимайтесь самолечением: назначать лекарственные препараты может только врач! Помните, что перерывы в приеме лекарственных средств снижают эффективность профилактики осложнений мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Максимальный успех в лечении артериальной гипертонии достигается только в случае выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа питания и стиля поведения на фоне постоянного, длительного и ежедневного приема лекарственных препаратов.

Регулярно контролируйте своё артериальное давление (АД) и уровень холестерина в крови

• Оптимальным считается уровень АД 120/80 мм рт. ст.

• Нормальным считается уровень АД ниже 130/85 мм рт. ст.

• Уровень общего холестерина в крови должен быть ниже 5 ммоль/л и «плохого» атерогенного холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП) — ниже 3 ммоль/л.

Как правильно измерять давление в домашних условиях:

1. воздержитесь от курения в течение 30 минут и употребления крепкого чая и кофе в течение 1 часа перед тем, как провести измерение давления;

2. посидите спокойно 5 минут перед измерением давления;

3. примите удобное положение, чтобы ноги стояли на полу, а рука лежала на столе на уровне сердца;

4. манжета тонометра накладывается так, чтобы нижний её край был на 2 см выше локтевого сгиба.

Соблюдайте принципы рационального питания

• количество поступающей с пищей энергии должно быть равно её суточному расходованию в повседневной жизни;

• количество приёмов пищи должно быть не менее 3–4 раз в день; есть нужно в одно и то же время; не ешьте на ночь;

• постарайтесь придерживаться оптимального суточного баланса питательных веществ: белки — 20%, жиры — 30%, углеводы — 50%; в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов;

• сократите потребление продуктов, богатых холестерином и насыщенными жирами (жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты, майонез, колбасы, сливочное мороженое, жирные сорта сыра, яичный желток, сливочное масло, «твёрдый» маргарин в пачках, печень трески, жирная солёная и копчёная рыба, икра, растительные тропические масла — кокосовое, пальмовое);

• ограничьте количество легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, торты, мороженое, варенье, кисели, а также сладкие фрукты);

• уменьшите потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в день; избегайте потребления соленых продуктов (чипсы, соленые орешки, соевый соус, копчености);

• больше потребляйте продукты, богатые калием (абрикосы, бананы, дыня, курага, все бобовые, морская капуста, печеный в «мундире» картофель, авокадо, кабачки, помидоры, тыква, морковь, шпинат, овсяная крупа, курица, нежирная говядина, треска, камбала); продукты, богатые магнием (зерновые, бобовые, миндаль, семечки, картофель, зеленые овощи, морская капуста, молочные продукты с низким содержанием жира); а также продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами (растительные масла, орехи, авокадо, рыба — лосось, макрель, сельдь, скумбрия, сардины);

• увеличьте в рационе количество свежих фруктов, ягод, овощей.

Старайтесь избавиться от вредных привычек

откажитесь от курения: хотя отказ от курения не оказывает прямого влияния на снижение уровня АД, но риск развития сердечно-сосудистых заболеваний будет значительно снижен;

резко ограничьте или лучше вообще откажитесь от алкоголя: он приводит к уменьшению гипотензивного эффекта лекарственных препаратов, а также подавляет контроль за самочувствием.

Повышайте физическую активность

Рекомендуются аэробные нагрузки динамического характера и умеренной интенсивности: езда на велосипеде, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол) и т.п. — не менее чем по 40 минут 3-4 раза в неделю. Не рекомендуются статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза и т.п.), провоцирующие рост АД. Наиболее оптимальный вид физической активности — регулярная дозированная ходьба до 40 минут ежедневно.

Избавьтесь от избыточного веса

Избыточная масса тела увеличивает риск возникновения высокого давления в 2-6 раз, потеря же 5 лишних килограммов приводит к снижению АД на 5 мм рт. ст. и более.

Соблюдайте режим, старайтесь полноценно отдыхать

Успокоиться и расслабиться перед сном поможет прогулка на свежем воздухе, теплая ножная ванна. Откажитесь от плотного позднего ужина и просмотра телевизионных передач на ночь. Оптимальная длительность сна — 6-7 часов.

Научитесь противостоять стрессовым ситуациям

Избегайте конфликтных ситуаций, уделите время аутотренингу и методам релаксации.