Текущий тестовый контроль по теме "Острый аппенидицит"

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Вяземский медицинский колледж имени Е.О.Мухина "

ТЕСТЫ

по теме: «ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ»

ПМ 02 Осуществление лечено-диагностической деятельности»

МДК 02.02 Проведения медицинского обследования , с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний хирургического профиля

специальность 31.02.01. «Лечебное дело»

Курс: 2

Преподаватель

Бородина Р.П.

Текущий тестовый контроль по теме: «Острый аппендицит»

Вариант 1

1. Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендицита:

1. Колоноскопия

2. Пункция через задний свода влагалища

3.УЗИ

4. Ректальное исследование

5. Лапароскопия

2. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

1.Аппендикулярный инфильтрат Инфаркт миокарда

2. Вторая половина беременности

3. Геморрагический диатез

4. Распространенный перитонит

3. Для острого аппендицита не характерен симптом:

1. Ровзинга

2. Воскресенского

3.Мерфи

4. Образцова

5. Бартомье-Михельсона

4. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. Субфебрильной температуры

2. Симптома Ровзинга

3.Профузных поносов

4. Лейкоцитоза

5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной

области

5. При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного

происхождения применяются:

1. Срединная лапаротомия

2. Аппендэктомия

3. Промывание брюшной полости

4. Дренирование брюшной полости

5.Все перечисленное

6. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

1. С серозного покрова.

2.Со слизистой червеобразного отростка.

3. С мышечного слоя червеобразного отростка.

4. С купола слепой кишки.

5. С лимфатических узлов илеоцекальной области.

7. При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы: а.

Щеткина-Блюмберга. б. Воскресенского. в. Мейо-Робсона. г. Ровзинга.

д. Ситковского. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. Все ответы правильные.

2. б,в.

3. в,г,д.

4. а,в,г,д,

5. а,б,г,д.

8. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катараль-

ный аппендицит. Что целесообразно предпринять?

1.Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.

2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.

3. На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и

лейкоцитов в крови.

4. Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на

следующий день.

5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении

состояния.

9. Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих

признаков: а. Наличие свободного газа в брюшной полости. б. Снижение

объема циркулирующей крови. в. Внезапное усиление болей в животе. г.

Напряжение мышц передней брюшной стенки. д. Положительный симп-

том Щеткина-Блюмберга. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,в,г

2. б,г,д.

3.в,г,д.

4. а,г,д.

5. Только в.

10. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики Вы предпримете: а. Введение спазмолитиков. б. Введение наркотических обезболивающих препаратов. в. Срочное исследование мочи. г. Экскреторную урографию или хромоцистоскопию. д. Ангиграфию почечных артерий. Выберите лучшую комбинацию ответов:

1. а,б,в.

2. б,в,г.

3.а,в,г.

4. в,г,д.

5. Все верно.

11. При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-

ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:

1. Обзорную рентгенографию брюшной полости.

2.УЗИ органов брюшной полости.

3. Пероральную холецистографию.

4. Лапароцентез.

5. Лапароскопию.

12. Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противо-

показана при:

1. Двухсторонней плевропневмонии.

2. Остром инфаркте миокарда.

3. Беременности 36-40 недель.

4.Аппендикулярном инфильтрате.

5. Гемофилии.

13.Симптом Кохера-Волковича - это:

1. Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в

левой подвздошной области.

2. Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой

подвздошно-поясничной мышцы.

3. Появление болей в эпигастральной области.

4. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на

левый бок.

5.Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов

живота в правую подвздошную область.

14. Экстренная операция не показана при следующей патологии: а. Ост-

рый гангренозный аппендицит. б. Острый катаральный аппендицит. в.

Аппендикулярный инфильтрат. г. Прикрытая перфорация дуоденальной язвы с давностью заболевания свыше 72 часа без явлений перитонита. д. Острый панкреатит отечной формы. Правильным будет:

1.в,г,д.

2. б,в,г.

3. б,г,д.

4. в,д.

5. Только д.

15. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и прикры-

той прободной язвы двенадцатиперстной кишки следует применить:

а.Гастродуоденоскопию. б. Обзорную рентгенографию брюшной полости. в. Ультрасонографию брюшной полости. г. Лапароскопию. д. Рентгеноскопию желудка с сульфатом бария. Отметьте лучшую комбинацию ответов:

1. а,б,в.

2. б,в,д.

3.а,б,г,д

4. б,г.

5. б,д.

16. При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз - «острый аппендицит» , диагноз сомнений не вызывал. Через 3 часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились боли?

1. Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого

заболевания.

2. Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную

полость.

3. Уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного

процесса в червеобразном отростке.

4. Формируется аппендикулярный инфильтрат.

5.Следует предположить наличие гангренозной формы острого

аппендицита.

17. При остром аппендиците наблюдаются симптомы: а. Щеткина-

Блюмберга. б. Бартомье-Михельсона. в. Кохера-Волковича. г. Ровзинга. д. Мэрфи. Выберите правильное сочетание ответов:

1. а,б,г,д.

2. а,б,в,г.

3. в,г.

4. в,д.

5. Все ответы правильные.

18. Операцию по поводу острого аппендицита следует выполнить в усло-

виях местной анестезии в следующем случае:

1.Больной с ранним сроком беременности, страдающей бронхиальной

астмой.

2. При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом.

3. Больным от 14 до 16 лет.

4. При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного

отростка.

5. Больному старческого возраста с типичней картиной неосложненного

острого аппендицита.

19. Наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности является:

1. Исследование лейкоцитоза в периферической крови.

2. Кожная термометрия.

3. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4. Ректальное и вагинальное исследование.

5.Пункция заднего свода влагалища.

Вариант 2

1. Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае:

1.Образования аппендикулярного инфильтрата.

2. Беременности 36-38 недель.

3. Декомпенсированного порока сердца.

4. Острого инфаркта миокарда.

5. Все перечисленное неверно.

2. У больного 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда, диагно-

стирован острый аппендицит. Ваши действия?

1.Экстренная операция.

2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита.

3. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при

неэффективности антибиотикотерапии.

4. Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза

-

операция.

5. Все ответы неверны.

3. При остром катаральном аппендиците проводят следующие мероприятия:

1. Производят дренирование брюшной полости

2. Производят аппендэктомию.

3. Производят аппендэктомию и дренирование брюшной полости.

4.Производят аппендэктомию после исключения патологии терминального

отдела подвздошной кишки и органов малого таза.

5. Выполняют дополнительный разрез - срединную лапаротомию.

4. Для острого аппендицита не характерен симптом:

1. Ровзинга.

2. Воскресенского.

3.Мерфи.

4. Образцова.

5. Бартомье-Михельсона.

5.Острый аппендицит следует дифференцировать

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1.гломерулонефрита;

2. острого панкреатита;

3. острого аднексита;

4. острого гастроэнтерита;

5. правосторонней почечной колики.

6. Клинически острый аппендицит может быть принят за:

1. сальпингит;

2. острый холецистит;

3. дивертикул Меккеля;

4. внематочную беременность;

5.любую другую из этих видов патологии.

7. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречаетя у:

1. детей;

2. лиц с тяжелой травмой;

3. мужчин;

4. женщин;

5.у лиц пожилого и старческого возраста.

8. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем

кроме:

1. схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты;

2. быстрого развития разлитого перитонита;

3. высокой температуры;

4. выраженной интоксикации;

5.резкого напряжения мышц в правой подвздошной области.

9. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

1. эндотрахеального наркоза;

2. внутривенного наркоза;

3.местной анестезии;

4. перидуральной анестезии;

5. спинномозговой анестези.

10. Для перфоративного аппендицита характерно:

1. симптом Раздольского;

2. нарастание клинической картины перитонита;

3. внезапное усиление болей в животе;

4. напряжение мышц передней брюшной стенки;

5.все перечисленное.

11. Для диагностики острого аппендицита не применяют :

1. пальпацию брюшной стенки;

2. клинический анализ крови;

3. пальцевое ректальное исследование;

4.ирригоскопию;

5. влагалищное исследование.

12. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является :

1.аппендикулярный инфильтрат;

2. инфаркт миокарда;

3. вторая половина беременности;

4. геморрагический диатез;

5. разлитой перитонит.

13. Промывание брюшной полости показано при:

1. установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата;

2. аппендикулярном абсцессе;

3. гангренозном аппендиците и местном отграниченом перитоните;

4. воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки;

5.разлитом перитоните.

14. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

1. аппендикулярного инфильтрата;

2. парааппендикулярного абсцесса;

3. местного перитонита;

4. разлитого перитонита;

5.воспаление дивертикула Меккеля.

15. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. субфебрильной температуры;

2. симптома Ровзинга;

3.профузных поносов,

4. лейкоцитоза;

5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной

области.

16. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается с:

1. серозного покрова черв. отростка;

2.слизистой червеобразного отростка;

3. мышечного слоя отростка;

4. купола слепой кишки;

5. терминального отдела тонкой кишки

17. Наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности является:

1. Исследование лейкоцитоза в периферической крови.

2. Кожная термометрия.

3. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4. Ректальное и вагинальное исследование.

5.Пункция заднего свода влагалища.

18. Наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности является:

1. Исследование лейкоцитоза в периферической крови.

2. Кожная термометрия.

3. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4. Ректальное и вагинальное исследование.

5.Пункция заднего свода влагалища.

Эталоны ответов на текущий тестовый контроль по теме: «Острый аппендицит»

Вариант 1	Вариант 2
3 1 3- 3 3 3 5 2 5 1 3 10- 3 11- 2 12- 4 13- 5 14- 1 15- 3 16- 5 17- 2 18- 1 19- 5	1 1 4 3 1 5 5 5 3 10- 5 11- 4 12- 1 13- 5 14- 5 15- 3 16- 2 17- 5 18- 5

Критерии оценки тестового контроля

Процент результативности (правильных ответов)	Оценка уровня подготовки
	балл (отметка)	вербальный аналог
90 – 100%	5	отлично
80 – 89%	4	хорошо
70 – 79%	3	удовлетворительно
менее 70%	2	неудовлетворительно