Тематические задачи Тема «Внутриутробный и период новорожденности. Недоношенный ребенок»

Стимул

Вы медсестра палаты новорожденных роддома

Задачная формулировка

1.Перечислите возможные причины физиологической убыли первоначальной массы тела новорожденного ребенка в период адаптации к внеутробной жизни.

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

2.Подготовьте план санитарно-профилактических мероприятий, способствующих восстановлению первоначальной массы тела новорожденного ребенка в период его адаптации к новым условиям внеутробной жизни.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

3.Составьте план мероприятий по уходу за ребенком с половым (гормональным) кризом, направленный на профилактику заболеваний новорожденного в период адаптации к внеутробной жизни.

______________________________________

______________________________________

Источник информации

У здоровой новорожденной доношенной девочки в возрасте четырех дней наблюдается потеря массы тела на 6 % от первоначальной. На пятый день жизни из влагалища появились скудные выделения коричневого цвета. Жалоб нет. Все параметры, характеризующие работу жизненно важных органов соответствуют возрасту. Вскармливание грудное.

Стимул

Вы медсестра палаты новорожденных роддома

Задачная формулировка

1.Перечислите возможные причины транзиторной лихорадки у новорожденного ребенка в период адаптации к внеутробной жизни.

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

2.Подготовьте план санитарно-профилактических мероприятий, способствующих нормализации температуры тела у новорожденного ребенка в период его адаптации к новым условиям внеутробной жизни.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

3.Составьте план мероприятий по уходу за ребенком с мочекислым инфарктом почек, направленный на профилактику заболеваний новорожденного в период адаптации к внеутробной жизни.

______________________________________

______________________________________

Источник информации

У здорового новорожденного доношенного мальчика на третий день жизни наблюдается повышение температуры тела до 39 гр. С. Он стал беспокойный, появилась жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. На четвертый день жизни на фоне физиологической олигурии моча стала мутная, желто-коричневого цвета. После высыхания ее на пеленках остаются коричневые пятна и песок. Все параметры, характеризующие работу жизненно важных органов соответствуют возрасту. Вскармливание грудное.

Стимул

Вы работаете в отделении «Выхаживание недоношенных детей» детского стационара

Задачная формулировка

1. Напишите критерии выписки недоношенного ребенка из стационара

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

2. Подготовьте план беседы для матери с целью обучения ее санитарно-гигиеническим правилам ухода за недоношенным ребенком

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

3.Составьте план мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых на третьем этапе выхаживания недоношенного ребенка

(педиатрический участок)

____________________________________________

____________________________________________

Источник информации

Ребенок находится в отделении «Выхаживание недоношенных детей» детского стационара. Мать интересуют условия выписки ребенка. У матери выявлен дефицит знаний в вопросах ухода за ребенком.

Стимул

Вы работаете в отделении «Выхаживание недоношенных детей» детского стационара

Задачная формулировка

1. Основные морфологические признаки недоношенности

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

2. Основные этапы выхаживания недоношенного ребенка

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

3. Основные принципы вскармливания недоношенного ребенка

____________________________________________

____________________________________________

Источник информации

Ребенок находится в отделении «Выхаживание недоношенных детей» детского стационара. У матери выявлен дефицит знаний в вопросах ухода за ребенком.

Стимул

Вы работаете участковой медсестрой педиатрического отделения поликлиники по месту жительства

Задачная формулировка

1.Основные функциональные признаки недоношенного ребенка

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

2 Основные мероприятия по сохранению и укреплению здоровья недоношенного ребенка

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

3. Составьте план участия участковой медсестры в профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний у недоношенного ребенка на третьем этапе выхаживания

____________________________________________

____________________________________________

Источник информации

Недоношенный ребенок находится под наблюдением детского отделения участковой поликлиники. У матери выявлен дефицит знаний в вопросах ухода за ребенком.

Стимул

Вы работаете участковой медсестрой педиатрического отделения поликлиники по месту жительства

Задачная формулировка

1. Составьте основные пункты программы профилактики недоношенности

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

2 Определите основные группы факторов, способствующих недоношенности

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

3. Составьте план мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых на третьем этапе выхаживания недоношенного ребенка (педиатрический участок)

____________________________________________

____________________________________________

Источник информации

Недоношенный ребенок поступил на педиатрический участок под наблюдение участковой медсестры и педиатра из отделения «Выхаживание недоношенных детей» детского стационара. У матери выявлен дефицит знаний в вопросах ухода за ребенком.

№пп

Количество балл.

Содержание задания

Проверяемые ОК, ПК

1

5

Перечислите возможные причины физиологической убыли первоначальной массы тела новорожденного ребенка в период адаптации к внеутробной жизни.

Эталон причин физиологической убыли первоначальной массы тела новорожденного ребенка

1.Потеря воды с мочой и калом - 1 балл

2.Выделение воды через кожу и легкие – 1 балл

3.Недоедание в первые дни жизни – 1 балл

4.Срыгивание околоплодных вод – 1 балл

5.Усыхание пуповинного остатка – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

2

3

Подготовьте план санитарно-профилактических мероприятий, способствующих восстановлению первоначальной массы тела новорожденного ребенка в период его адаптации к новым условиям внеутробной жизни.

Эталон мероприятий, способствующих восстановлению первоначальной массы тела новорожденного ребенка

1.Раннее прикладывание ребенка к груди матери – 1 балл

2.Контроль веса ребенка - 1 балл

3.Соблюдение оптимального температурного режима в помещении для ребенка – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

3

2

Составьте план мероприятий по уходу за ребенком с половым (гормональным) кризом, направленный на профилактику заболеваний новорожденного в период адаптации к внеутробной жизни.

Эталон плана мероприятий по уходу за ребенком с половым кризом

1.Тщательный туалет половых органов – 1 балл

2. Регулярное наблюдение медсестры – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 2 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3

№пп

Количество балл.

Содержание задания

Проверяемые ОК, ПК

1

5

Перечислите возможные причины транзиторной лихорадки у новорожденного ребенка в период адаптации к внеутробной жизни.

Эталон причин транзиторной лихорадки у новорожденного ребенка

1.Недостаточное поступление жидкости в организм - 1 балл

2.Высокое содержание белка в молозиве – 1 балл

3.Перегревание ребенка – 1 балл

4.Попадание эндотоксинов кишечной палочки при первичном заселении кишечника микрофлорой – 1 балл

5.Потеря жидкости у ребенка – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

2

3

Подготовьте план санитарно-профилактических мероприятий, способствующих нормализации температуры тела у новорожденного ребенка в период его адаптации к новым условиям внеутробной жизни.

Эталон мероприятий, способствующих нормализации температуры тела у новорожденного ребенка

1.Дополнительное питье 5% р-ром глюкозы или водой – 1 балл

2.Введение жаропонижающих средств - 1 балл

3.Соблюдение оптимального температурного режима в помещении для ребенка – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

3

2

Составьте план мероприятий по уходу за ребенком с мочекислым инфарктом почек, направленный на профилактику заболеваний новорожденного в период адаптации к внеутробной жизни.

Эталон плана мероприятий по уходу за ребенком с транзиторной лихорадкой

1.Дополнительное питье 5% р-ром глюкозы – 1 балл

2. Регулярное наблюдение медсестры – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 2 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3

№пп

Кол.во балл.

Содержание задания

Пров. ОК, ПК

1

5

Напишите критерии выписки недоношенного ребенка из стационара

Эталон критериев выписки недоношенного ребенка из стационара

1.Масса тела не менее 2500 гр. – 1 балл

2.Постоянная положительная динамика массы тела

– 1 балл

3. Способность удерживать постоянную температуру тела

–1 балл

4.Выраженные физиологические рефлексы – 1 балл

5.Устойчивость всех жизненно важных функциональных систем – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

2

3

Подготовьте план беседы для матери с целью обучения ее санитарно-гигиеническим правилам ухода за недоношенным ребенком

Эталон плана беседы с матерью по уходу за недоношенным ребенком

1.Проведение утреннего туалета – 1 балл

2.Ежедневное купание – 1 балл

3 Контроль температуры воздуха в помещении, где находится ребенок – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

3

2

Составьте план мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых на третьем этапе выхаживания недоношенного ребенка (педиатрический участок)

Эталон плана мероприятий по профилактике заболеваний у недоношенного ребенка, проводимых на педиатрическом участке

1. Индивидуальная программа реабилитации недоношенного ребенка – 1 балл

2. Схема динамического наблюдения за недоношенным ребенком – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 2 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3

№пп

Кол.во балл.

Содержание задания

Пров. ОК, ПК

1

5

Основные морфологические признаки недоношенного ребенка

1.Масса тела менее 2500 гр. – 1 балл

2. Длина тела менее 45 см. – 1 балл

3.Морщинистая кожа красного цвета – 1 балл

4.Все головные роднички открыты – 1 балл

5.У мальчиков яички не опущены в мошонку,

у девочек большие половые губы не прикрывают

малые – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

2

3

Основные этапы выхаживания недоношенного ребенка

1. Интенсивная терапия в роддоме – 1 балл

2. Наблюдение и лечение в специализированном

отделении стационара – 1 балл

3. Динамическое наблюдение в условиях детской

поликлиники. – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

3

2

Основные принципы вскармливания недоношенного ребенка

1. Преимущественно грудное вскармливание – 1 балл

2. Осторожность и постепенность – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 2 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3

№пп

Кол.во балл.

Содержание задания

Пров. ОК, ПК

1

5

Основные функциональные признаки недоношенного ребенка

1.Неспособность удерживать постоянную температуру тела

– 1 балл

2.Слабо выраженные физиологические рефлексы – 1 балл

3 Неустойчивость всех жизненно важных

функциональных систем – 1 балл

4.Тихий, короткий, малоэмоциональный крик – 1 балл

5. Низкий мышечный тонус – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

2

3

Основные мероприятия по сохранению и укреплению здоровья недоношенного ребенка

1.Санитарно-гигиенический уход – 1 балл

2.Соблюдение режима дня – 1 балл

3. Рациональное вскармливание – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

3

2

Составьте план участия участковой медсестры в профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний у недоношенного ребенка на третьем этапе выхаживания

1.Составление индивидуальной

реабилитационной программы для каждого

ребенка совместно с врачом - 1балл

2.Регулярное наблюдение ребенка

(патронаж медсестры) - 1балл

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3

№пп

Кол.во балл.

Содержание задания

Пров. ОК, ПК

1

5

Составьте основные пункты программы профилактики недоношенности

1. Охрана здоровья будущей матери, начиная с самого

раннего детства – 1 балл

2.Планирование беременности – 1 балл

3. Регулярное наблюдение за беременной в женской консультации – 1 балл

4.Отказ беременно женщины от вредных привычек – 1 балл

5. Создание благоприятных условий для протекания беременности – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 5 баллов

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.1.

2

3

Определите основные группы факторов, способствующих недоношенности

1.Со стороны матери – 1 балл

2. Со стороны плода – 1 балл

3. Социално - экономические – 1 балл

Оценка: выполнено 1 б, не выполнено 0 б

Максимальная сумма баллов по показателю: 3 балла

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.2.

3

2

Составьте план мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых на третьем этапе выхаживания недоношенного ребенка (педиатрический участок)

1.Разработка индивидуальной реабилитационной

программы для каждого ребенка совместно

с врачом - 1балл

2.Регулярное наблюдение ребенка (патронаж

медсестры) - 1балл

ОК 2.

ОК 3.

ОК 6.

ОК 12.

ПК 1.3