Строение,расположение и функции органов дыхания. Строение полости носа.

СТРОЕНИЕ, РАСПОЛОЖЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ НОСА

Аннотация В данной статье рассматриваются анатомические и физиологические особенности органов дыхательной системы человека, их расположение, строение и основные функции. Подробно описываются верхние и нижние дыхательные пути, механизмы проведения воздуха, газообмена и регуляции дыхания. Особое внимание уделяется анатомическому строению полости носа, её стенкам, носовым раковинам, носовым ходам, слизистой оболочке и функциональному значению в процессе дыхания. Ключевые слова: дыхательная система, органы дыхания, полость носа, носовые раковины, носовые ходы, слизистая оболочка, газообмен, альвеолы, лёгкие, вентиляция лёгких. Введение Дыхательная система человека представляет собой совокупность органов, обеспечивающих поступление кислорода из окружающей среды в организм и удаление углекислого газа, образующегося в результате обменных процессов. Кислород необходим для нормального функционирования всех клеток и тканей организма. Он участвует в процессах клеточного дыхания и образовании энергии в форме аденозинтрифосфата (АТФ). Недостаточное поступление кислорода приводит к нарушению метаболизма и развитию гипоксии. Дыхательная система тесно связана с сердечно-сосудистой системой, поскольку транспорт кислорода к тканям и удаление углекислого газа осуществляются при участии крови. Изучение анатомии и физиологии органов дыхания имеет большое значение в медицинской практике, особенно в пульмонологии, оториноларингологии, терапии и реаниматологии. 1. Общая характеристика органов дыхательной системы Дыхательная система (systema respiratorium) состоит из воздухоносных путей и дыхательной части. К воздухоносным путям относятся органы, по которым воздух поступает из внешней среды в лёгкие и обратно. Основными органами дыхательной системы являются:

1. Полость носа (cavitas nasi).

2. Носоглотка (nasopharynx).

3. Гортань (larynx).

4. Трахея (trachea).

5. Бронхи (bronchi).

6. Лёгкие (pulmones).

По анатомическому расположению дыхательные пути подразделяются на верхние и нижние. Верхние дыхательные пути:

• Полость носа.

• Носовая часть глотки.

Нижние дыхательные пути:

• Гортань.

• Трахея.

• Бронхи и их разветвления.

Лёгкие представляют собой парные органы, в которых происходит основной процесс газообмена между воздухом и кровью. 2. Строение и расположение органов дыхания 2.1. Полость носа (Cavitas nasi) Полость носа является начальным отделом дыхательной системы. Она расположена в области лицевого черепа и разделена носовой перегородкой на правую и левую половины. Спереди полость носа сообщается с внешней средой через ноздри, а сзади посредством хоан открывается в носоглотку. Основные функции полости носа:

• Проведение воздуха.

• Очищение вдыхаемого воздуха от пыли и микроорганизмов.

• Согревание воздуха.

• Увлажнение воздуха.

• Обеспечение обоняния.

• Участие в формировании тембра голоса.

Полость носа подробно рассматривается в отдельном разделе данной статьи. 2.2. Глотка (Pharynx) Глотка представляет собой мышечно-фиброзный канал, расположенный позади полости носа и ротовой полости. Она является общим участком дыхательной и пищеварительной систем. В анатомическом отношении глотка подразделяется на три части:

1. Носовая часть глотки (nasopharynx).

2. Ротовая часть глотки (oropharynx).

3. Гортанная часть глотки (laryngopharynx).

Носовая часть глотки выполняет преимущественно дыхательную функцию. Через неё воздух поступает из полости носа в нижние отделы дыхательных путей. В боковых стенках носоглотки расположены глоточные отверстия слуховых труб, которые обеспечивают сообщение с барабанной полостью среднего уха и участвуют в выравнивании давления. Основные функции глотки:

• Проведение воздуха.

• Участие в акте глотания.

• Защитная функция.

• Участие в иммунной защите организма благодаря лимфоидным образованиям глоточного кольца.

2.3. Гортань (Larynx) Гортань является частью дыхательной системы, расположенной в передней области шеи. У взрослого человека она проецируется приблизительно на уровень IV–VI шейных позвонков. Гортань соединяет глотку с трахеей и выполняет несколько важных функций. Основу её строения составляет система хрящей, соединённых связками, суставами и мышцами. К основным хрящам гортани относятся:

• Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea).

• Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea).

• Надгортанник (epiglottis).

• Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae).

Внутри гортани располагаются голосовые складки, между которыми находится голосовая щель.

Функции гортани:

• Проведение воздуха.

• Образование голоса.

• Защита нижних дыхательных путей от попадания пищи и жидкости.

• Участие в кашлевом рефлексе.

Во время глотания вход в гортань защищается благодаря согласованной работе надгортанника, мышц гортани и других структур глоточного аппарата. 2.4. Трахея (Trachea) Трахея представляет собой трубчатый орган, который является продолжением гортани. Она располагается в области шеи и верхнего отдела грудной полости. У взрослого человека длина трахеи составляет приблизительно 10–12 см. Стенка трахеи состоит из нескольких оболочек:

• Слизистой оболочки.

• Подслизистой основы.

• Фиброзно-хрящевой оболочки.

• Наружной соединительнотканной оболочки.

Хрящевой каркас образован обычно 16–20 гиалиновыми хрящевыми полукольцами, которые препятствуют спадению трахеи при дыхании. Задняя стенка трахеи является перепончатой и содержит трахеальную мышцу. В нижней части трахея разделяется на два главных бронха. Место её разделения называется бифуркацией трахеи. Основные функции трахеи:

• Проведение воздуха.

• Очищение воздуха от инородных частиц.

• Участие в мукоцилиарном клиренсе.

• Защитная функция посредством кашлевого рефлекса.

2.5. Бронхи (Bronchi) Бронхи представляют собой разветвлённую систему воздухоносных путей, обеспечивающую поступление воздуха в различные отделы лёгких. Трахея разделяется на правый и левый главные бронхи. Правый главный бронх короче, шире и располагается более вертикально, чем левый. Левый главный бронх длиннее и уже. Главные бронхи входят в лёгкие через их ворота, где вместе с кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами образуют корень лёгкого. Внутри лёгких бронхи последовательно разделяются на:

• Долевые бронхи.

• Сегментарные бронхи.

• Мелкие бронхи.

• Бронхиолы.

• Терминальные бронхиолы.

• Дыхательные бронхиолы.

Дыхательные бронхиолы переходят в альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Функции бронхов:

• Проведение воздуха.

• Распределение воздушного потока по лёгким.

• Очищение и увлажнение воздуха.

• Регуляция сопротивления воздушному потоку посредством гладкой мускулатуры.

2.6. Лёгкие (Pulmones) Лёгкие являются парными органами дыхательной системы, расположенными в грудной полости по обе стороны от средостения. Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — плеврой. Различают два листка плевры:

• Висцеральную плевру, покрывающую поверхность лёгкого.

• Париетальную плевру, выстилающую внутреннюю поверхность грудной полости.

Между листками плевры находится плевральная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. Правое лёгкое состоит из трёх долей:

• Верхней.

• Средней.

• Нижней.

Левое лёгкое состоит из двух долей:

• Верхней.

• Нижней.

В левом лёгком имеется сердечная вырезка, обусловленная расположением сердца. Основной структурно-функциональной единицей лёгких, обеспечивающей газообмен, является альвеола. Альвеолы представляют собой мелкие воздушные образования, окружённые густой сетью кровеносных капилляров. В альвеолах осуществляется диффузия газов:

• Кислород перемещается из альвеолярного воздуха в кровь.

• Углекислый газ перемещается из крови в альвеолы и удаляется при выдохе.

Важную роль играет сурфактант — поверхностно-активное вещество, вырабатываемое альвеолоцитами II типа. Он снижает поверхностное натяжение и препятствует спадению альвеол. Основные функции лёгких:

• Газообмен.

• Участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия.

• Участие в регуляции водного и теплового обмена.

• Выведение летучих веществ.

• Участие в метаболизме некоторых биологически активных веществ.

3. Основные функции дыхательной системы Дыхательная система выполняет ряд жизненно важных функций. 1. Дыхательная функция. Обеспечивает поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа. 2. Газообменная функция. Осуществляет обмен кислорода и углекислого газа между альвеолярным воздухом и кровью лёгочных капилляров. 3. Защитная функция. Слизистая оболочка дыхательных путей, реснички эпителия, слизь, иммунные клетки и кашлевой рефлекс защищают организм от пыли, микроорганизмов и других вредных факторов. 4. Терморегуляторная функция. Дыхательная система участвует в теплообмене посредством согревания и охлаждения воздуха, а также испарения воды. 5. Голосообразующая функция. Гортань обеспечивает образование звуков, которые затем формируются при участии языка, губ, нёба и других органов речевого аппарата. 6. Обонятельная функция. Рецепторный аппарат полости носа обеспечивает восприятие различных запахов. 4. Подробное анатомическое строение полости носа Полость носа (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательной системы и выполняет важнейшие функции по подготовке вдыхаемого воздуха. Она располагается внутри наружного носа и костно-хрящевого скелета лицевого черепа. Спереди полость носа открывается через ноздри, а сзади сообщается с носоглоткой посредством хоан. 4.1. Носовая перегородка Полость носа разделяется на две симметричные половины носовой перегородкой (septum nasi). Носовая перегородка состоит из трёх основных компонентов:

• Перпендикулярной пластинки решётчатой кости.

• Сошника.

• Четырёхугольного хряща носовой перегородки.

Передняя часть перегородки преимущественно хрящевая, задняя — костная. Носовая перегородка обеспечивает разделение полости носа на правую и левую половины и направляет движение воздушного потока. 4.2. Стенки полости носа В каждой половине полости носа выделяют четыре основные стенки: Верхняя стенка (крыша). Образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решётчатой пластинкой решётчатой кости и телом клиновидной кости. Через отверстия решётчатой пластинки проходят обонятельные нервные волокна, соединяющие обонятельный эпителий с обонятельной луковицей. Нижняя стенка (дно). Образована нёбными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей. Она отделяет полость носа от полости рта. Медиальная стенка. Представлена носовой перегородкой, разделяющей полость носа на две половины. Латеральная стенка. Имеет сложное строение и содержит три носовые раковины:

• Верхнюю носовую раковину.

• Среднюю носовую раковину.

• Нижнюю носовую раковину.

Верхняя и средняя носовые раковины являются частями решётчатой кости, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. 4.3. Носовые раковины и носовые ходы Носовые раковины (conchae nasales) представляют собой костные образования, покрытые слизистой оболочкой. Они увеличивают площадь поверхности полости носа, способствуют завихрению воздушного потока и обеспечивают более эффективное согревание, увлажнение и очищение воздуха. Под каждой носовой раковиной располагается соответствующий носовой ход. Выделяют: Верхний носовой ход (meatus nasi superior). Располагается между верхней и средней носовыми раковинами. В него открываются задние решётчатые ячейки. Средний носовой ход (meatus nasi medius). Наиболее важный с клинической точки зрения отдел. В него открываются лобная пазуха, верхнечелюстная пазуха и передние и средние решётчатые ячейки через соответствующие анатомические сообщения. Нижний носовой ход (meatus nasi inferior). Располагается между нижней носовой раковиной и дном полости носа. В передней части нижнего носового хода открывается носослёзный проток, через который слёзная жидкость поступает в полость носа. Кроме того, выше верхней носовой раковины располагается клиновидно-решётчатое углубление, куда открывается клиновидная пазуха. 4.4. Слизистая оболочка полости носа Слизистая оболочка полости носа (tunica mucosa nasi) покрывает внутреннюю поверхность носовой полости. В большинстве отделов она представлена многорядным реснитчатым цилиндрическим эпителием с бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки вырабатывают слизь, которая задерживает пылевые частицы и микроорганизмы. Реснички эпителиальных клеток обеспечивают перемещение слизи в направлении носоглотки. Этот механизм называется мукоцилиарным транспортом. В слизистой оболочке выделяют две основные функциональные области: Дыхательная область (regio respiratoria). Занимает большую часть полости носа. Она содержит многочисленные кровеносные сосуды, железы и реснитчатый эпителий. Основные функции:

• Согревание воздуха.

• Увлажнение воздуха.

• Фильтрация пылевых частиц.

• Защита дыхательных путей.

Обонятельная область (regio olfactoria). Располагается в верхней части полости носа, преимущественно в области верхней носовой раковины, верхнего отдела носовой перегородки и прилегающей крыши полости носа. Она содержит специализированные обонятельные рецепторные клетки, воспринимающие молекулы пахучих веществ. Нервные импульсы от рецепторов передаются по обонятельным нервам к обонятельной луковице, а затем в центральные отделы обонятельной системы головного мозга. 4.5. Кровоснабжение и иннервация полости носа Кровоснабжение полости носа осуществляется ветвями внутренней и наружной сонных артерий. Основными источниками кровоснабжения являются:

• Передняя и задняя решётчатые артерии.

• Клиновидно-нёбная артерия.

• Большая нёбная артерия.

• Верхняя губная артерия.

В передненижней части носовой перегородки располагается зона Киссельбаха — участок с густой сетью сосудистых анастомозов. Она является наиболее частым источником передних носовых кровотечений. Чувствительная иннервация полости носа осуществляется ветвями тройничного нерва (V пара черепных нервов), преимущественно первой и второй его ветвей. Обонятельная иннервация осуществляется обонятельным нервом (I пара черепных нервов). Парасимпатические волокна участвуют в регуляции секреции носовых желёз и сосудистых реакций слизистой оболочки. 5. Физиологические механизмы дыхания Дыхание представляет собой непрерывный физиологический процесс, состоящий из нескольких взаимосвязанных этапов:

1. Лёгочная вентиляция — поступление воздуха в лёгкие и его удаление.

2. Диффузия газов — обмен кислорода и углекислого газа между альвеолами и кровью.

3. Транспорт газов — перенос кислорода и углекислого газа кровью.

4. Тканевое дыхание — обмен газов между кровью и тканями.

5. Клеточное дыхание — использование кислорода в процессах биологического окисления.

Вдох осуществляется преимущественно благодаря сокращению диафрагмы и наружных межрёберных мышц. При этом объём грудной полости увеличивается, давление в плевральной полости становится более отрицательным, а воздух поступает в лёгкие. Спокойный выдох в основном происходит пассивно, благодаря эластической тяге лёгочной ткани и грудной стенки. Регуляция дыхания осуществляется дыхательными центрами продолговатого мозга и моста. Важное значение имеют хеморецепторы, которые реагируют на изменения концентрации углекислого газа, pH и кислорода в крови. 6. Клиническое значение строения полости носа Нормальное анатомическое и функциональное состояние полости носа имеет большое значение для здоровья человека. Нарушение носового дыхания может возникать вследствие различных заболеваний и анатомических изменений. К наиболее распространённым патологическим состояниям относятся:

• Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа, сопровождающееся отёком, выделениями и нарушением дыхания.

• Синусит — воспаление околоносовых пазух, которое может нарушать их вентиляцию и дренаж.

• Искривление носовой перегородки — анатомическое изменение, способное затруднять прохождение воздуха.

• Полипы носа — доброкачественные образования слизистой оболочки, которые могут вызывать стойкую заложенность носа.

• Носовые кровотечения — возникают при повреждении сосудов слизистой оболочки.

• Аносмия — полная потеря обоняния.

• Гипосмия — частичное снижение обонятельной чувствительности.

Знание анатомии полости носа необходимо для диагностики и лечения заболеваний в оториноларингологической практике. Заключение Дыхательная система представляет собой сложный комплекс органов, обеспечивающих поступление кислорода в организм, удаление углекислого газа и поддержание постоянства внутренней среды.

Каждый орган дыхательной системы имеет определённое анатомическое строение и выполняет специализированные функции. Полость носа является начальным отделом дыхательных путей и играет важную роль в очищении, согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает обонятельную функцию.

Носовые раковины, носовые ходы, слизистая оболочка и сосудистая сеть создают оптимальные условия для подготовки воздуха перед его поступлением в нижние дыхательные пути. Таким образом, глубокое изучение анатомии и физиологии органов дыхания, особенно полости носа, является необходимой составляющей профессиональной подготовки будущего врача. Полученные знания имеют важное значение для понимания патогенеза заболеваний дыхательной системы, проведения диагностики и выбора эффективных методов лечения.

Список использованной литературы

1. Сапин М. Р. Анатомия человека: учебник для медицинских вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.

2. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — Санкт-Петербург: СпецЛит.

3. Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология. — Москва: Логосфера.

4. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — Москва: Новая волна.

5. Нормальная физиология / под редакцией В. М. Смирнова. — Москва: МЕДпресс-информ.

6. Moore K. L., Dalley A. F., Agur A. M. R. Clinically Oriented Anatomy. — Wolters Kluwer.

7. Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. — Elsevier.