Научная статья: ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Жалилов Набижон Абдиевич

Актуальность. Несмотря на современные достижения медицины, острый инфаркт миокарда стоит во главе заболеваний сердечно-сосудистой системы, потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения.

Важно, что течение и исход ИМ зависит от своевременной и соответствующей квалифицированной медицинской помощи. Имеет значение время и выполнение неотложной помощи исходя из современных алгоритмов, а также качество оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. При этом лечение на догоспитальном и госпитальном этапах представляет собой, совокупность мер направленныхна общие подходы к вопросам диагностики, лечения и, что немаловажно, медицинской тактики. Благодаря этому, можно рассчитывать на благоприятный результат.

Причины возникновения неотложного состояния. Лидирующим фактором развития ИМ является атеросклероз коронарных артерий, тромбоз сосудов, эмболия венечных артерий, пороки сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение.

Также увеличивает риск возникновения ИМ частые стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание, возраст.

Алгоритм оказания первой помощи.

1. Усадить пациента.

2. Освободить его от стесняющей одежды (галстук, ремень).

3. Убедить больного соблюдать спокойствие.

4. Мониторинг АД, пульса, ЭКГ-диагностика.

5. Обеспечение оксигенотерапии, установка периферического катетера.

6. Обезболивание (Морфин 1 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора

натрия хлорида внутривенно дробно до достижения эффекта).

7. Нитроглицерин 10 мл 0,1% растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия

хлорида в/в капельно от 5 до 20 капель в минуту под контролем АД.

8. Гепарин в/в болюсно 4 000-5 000 МЕ на 10 мл 0,9% раствора натрия

хлорида или высокомолекулярные гепарины (надропарин 0,6 мл (5700 МЕ) подкожно).

9. Ацетилсалициловая кислота 150-300 мг, а затем 75-100 мг.

10. Клопидогрель 300 мг.

11. Аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг.

12. При наличии показаний к оперативному удалению тромба –

госпитализация в кардиологическое отделение (тромболизис не проводить).

13. При отсутствии абсолютных противопоказаний – проведение

тромболизиса.

Вывод. Предложенный выше алгоритм оказания неотложной помощи

надогоспитальном этапе является наиболее благоприятным, что в последующем предоставит возможным значительно улучшить результаты лечения больных с инфарктом миокарда на госпитальном этапе.Своевременная первая медицинская помощь, оказанная в полном объеме, повышает шансы выжить и снижает риск кардиоваскулярных осложнений.