Кесарево сечение коров

Введение

Хирургические болезни сельскохозяйственных животных составляет около 40% от общего числа незаразных болезней.

При лечении незаразных болезней животных нередко применяют хирургическое вмешательство, причем во многих случаях оно является единственным способом не только сохранения продуктивности животного, но и его жизни. В ветеринарной практике нередко наблюдаются случаи патологических родов, обусловленных различными аномалиями родовых путей коровы или ненормальным развитием плода. Низкая эффективность обычных акушерских приемов родовспоможения в таких случаях вызывает необходимость применения кесарева сечения как более радикального оперативного акушерского вмешательства.

Обычно ветеринар старается, чтобы корова родила теленка самостоятельно, естественным путем. Однако в случае осложнений нередко возникает необходимость в кесаревом сечении.

Кесарево сечение (Sectio caesarea) - это экстренная операция, при которой на животе коровы делается разрез, и теленок напрямую извлекается из матки. Проводят операцию чаще всего в том же сарае или хлеву, где идет отел коровы. Решение об операции принимается после того, как ветеринар убеждается, что естественным путем корова отелиться не может. В этом случае кесарево сечение может спасти и ее, и теленка от верной смерти.

Различают абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями считаются случаи, в которых извлечение плода через естественные родовые пути невозможно. Абсолютные показания:

анатомический узкий таз;

полное предлежание плаценты;

неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях;

опухоли органов малого таза, препятствующие рождению плода;

тяжелые формы гестоза второй половины беременности;

выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;

неполноценный рубец на матке после оперативного вмешательствa;

эстрагенитальные заболевания (осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, некоторые заболевания головного мозга, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы).

Относительными - заболевания и ситуации, когда иной способ родоразрешения может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья плода.

Относительные показания:

клиническое несоответствие таза матери и головки плода;

поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;

тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологии,

крупные размеры плода в сочетании с другими осложнениями;

пороки развития матки;

внутриутробная гипоксия плода, неподдающаяся медикаментозному лечению;

длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягощающими факторами;

переношенная беременность в сочетании с акушерской патологией.

1. Цель операции и ее экономический эффект

Цель этой операции- спасение жизни матери и плода. Выздоравливают более 80-90% животных. Чаще всего коровы не выздоравливают из-за того, что животные поступали, как правило, после оказания родовспоможения. У некоторых коров после грубого вмешательства отмечались разрывы матки (чаще у шейки), травмы влагалища. При таких патологиях как относительно большой плод, скручивание матки, не раскрытие шейки матки. Экономически эта операция очень выгодна. Хозяйство имеет возможность не отправлять на убой высокомолочных коров при патологических родах.

. Фиксация животного

Операцию можно проводить в зависимости от состояния животного как в стоячем, так и в лежачем положении коровы.

При выборе места для производства операции не следует предъявлять каких-либо особых требований, однако во всех случаях должны соблюдаться элементарные условия, обеспечивающие: чистоту проведения операции, наличие места для повала животного или его оперирования в стоячем положении, свободное перемещение оператора и помощников, нормальное освящение со всех сторон, возможность разместить инструменты и медикаменты.

При проведении операции важно правильно зафиксировать животное.

При необходимости оперирования животного в стоячем положении его фиксируют в станке, носовую перегородку сдавливают носовыми щипцами, на тазовые конечности ниже скакательных суставов накладывают путовые ремни, хвост отводят в сторону, противоположному операционному полю, и с помощью бинта укрепляют к шее.

При выполнении операции на лежачем животном его валят на операционный или импровизированный стол, состоящий из нескольких тюков прессованного сена или соломы, накрытых брезентом.

Повал проводят осторожно, преимущественно на правую боковую сторону. Грудные и тазовые конечности фиксируют отдельно ремнями и удерживают на растяжке, голову прижимают к столу, беспокойным коровам можно накладывать носовые щипцы.

3. Оперативные доступы

Наиболее удобно оперировать коров в стоячем положении с левой стороны, используя средний вертикальный доступ. Разрез делают от нижнего угла голодной ямки длиной 35-40 см. Линия разреза должна проходить параллельно последнему ребру. При рассечении смещают в сторону проходящие сосуды и нервы. Рассекают кожу, поверхностную фасцию, подкожные мышцы, желтую фасцию, наружные и внутренние косые мышцы и их апоневрозы, поперечную мышцу, иногда верхнюю часть прямой мышцы, затем поперечную фасцию, ретроперитонеальную клетчатку и брюшину. После рассечения поперечной фасции с ретроперитонеальной клетчаткой приподнимают пинцетом брюшину и осторожно разрезают ее, делая в ней окошко, позволяющее ввести два пальца, а затем под контролем пальцем удлиняют разрез прямыми ножницами на длину раны.

Средний косой разрез делают на длину 10-12 см ниже маклока по направлению к мечевидному отростку грудной кости желательно с левой стороны животного. За кожей последовательно рассекают наружную и желтую фасции, апоневрозы наружной и внутренней косых мышц и частично саму внутреннюю косую мышцу, поперечную мышцу живота, а иногда при большом разрезе и часть прямой мышцы живота. После этого рассекают поперечную фасцию живота, ретроперитонеальную клетчатку и брюшину.

Вентролатеральный разрез (рис. 1. приложение 1) длиной 35-40 см производят на лежачем животном справа или слева, его начинают у основания вымени и коленной складки и ведут в краниовентральном направлении к реберной дуге на 10-15 см выше подкожной вены брюха. В краниальном направлении встречается вена, на которую следует наложить лигатуру. Последовательно рассекают кожу с подкожной клетчаткой, подкожную фасции с подкожной мышцей, желтую фасцию, поверхностную пластинку влагалища прямой мышцы живота. Мышцу разъединяют тупым концом скальпеля по ходу мышечных волокон. За прямой мышцей разрезают внутреннюю пластинку влагалища прямой мышцы, поперечную фасцию, ретроперитонеальную клетчатку и брюшину.

Парамедианный разрез делают между белой линии, начиная в 3-5 см от основания вымени, по направлению к мечевидному отростку грудной кости.

При операции коровы в лежачем положении брюшную полость вскрывают парамедиальным разрезов дорсо-латерально, на 5-10 см от подкожной вены живота, или на середине расстояния между веной и белой линией. Разрез ведут от вымени вперед на протяжении 30-40 см. После рассечения кожи, фасции, апоневротических слоев прямую мышцу разъединяют черенком скальпеля. А затем небольшим разрезом сухожилия поперечной мышцы с одноименной фасцией и брюшиной под защитой введенных пальцев расширяют рану ножницами. Рубец и сальник смещают краниально, и подтягивают плодоносящий рог матки в рану. В дальнейшем поступают так же как в предыдущем способе. На брюшину накладывается непрерывный шов, узловатыми швами соединяют прямую мышцу со стенками его влагалища и кожи с желтой брюшной фасцией. Если в последнем углу раны окажется кожная мышца, то ее зашивают отдельно. Швы снимаются на 12-14 день.

. Анатомо-топографические данные

Матка-( лат uterus, греч. metra) у сельскохозяйственных животных относиться к типу двурогих. Матка толстостенный полых орган. Матка состоит из шейки, тела и рогов( по внешнему виду имеют форму рогов барана). Тело матки сравнительно короткое, длина снаружи достигает 5-6 см. Шейка матки сравнительно длинная, до 11 см. Толстостенная, имеет маточную и влагалищную порции. Слизистая оболочка в ней образует продольные складки расположенные постепенно. Рога матки находятся у входа в таз и отчасти в брюшной полости; они подвешены на широких маточных связках, изогнуты и направлены назад и вверх.

Стенка матки состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка матки- endometrium , в ней находятся много маточных желез. Слизистая оболочка несет выросты округлой формы, называемые карункулами. Возле карункулов сильно развиты кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание плода. Мышечная оболочка матки - myometrium, - состоит из внутреннего слоя кальцевых и наружнего слоя продольных мышечных пучков, разделенных между собой сосудистым слоем. Серозная оболочка- perimetrium, наружная оболочка стенки матки.

На поверхности слизистой оболочки матки выступают особые образования в виде бородавок - карункулы, служащие во время беременности для связи детской плаценты с материнской. Карункулы не имеют маточных желез, их количество очень варьирует - от 80 до 120. Они расположены в каждом рогу матки, в теле имеются одиночные карункулы. У телок они едва заметны, у небеременных коров имеют длину 15-16 мм, ширину 5-8 мм и высоту 2-4 мм. Во время беременности с ростом плода размеры карункулов увеличиваются в десятки раз. Они снабжены кровеносными сосудами.

У телок и молодых небеременных коров матка расположена в тазовой полости; у многорожавших коров рога и тело матки опущены в брюшную полость и только шейка может располагаться на переднем крае лонного сращения. Кровоснабжение матки у коров происходит тремя артериями с каждой стороны - передняя маточная (а. uterina cranialis), средняя маточная (а. uterina media) и задняя маточная (а. uterina саudаIis). Передняя маточная артерия у коров отходит от аорты и проходит по переднему краю широкой маточной связки, отдает веточки к яичникам и яйцепроводам, а затем подходит к верхушке рога, анастомозируя со средней маточной артерией. Средняя маточная артерия представляет собой толстый ствол; она начинается от пупочной а. umbilicalis. В зоне малой кривизны рогов средняя маточная артерия анастомозирует с передней и задней маточными артериями. Задняя маточная артерия берет начало от мочеполовой а. urethrogenitalis, образует густую сеть в шейке и теле матки. Матка выполняет сложные функции в воспроизводстве потомства: принимает спермин, создавая для них условия для движения и выживаемости в течение 24-48 часов; в матке развивается зародыш и плод; матка выполняет основную функцию в рождении зрелого плода.

Указанные функции могут осуществляться с момента полового созревания и наиболее полноценно протекают с 15-18-месячного возраста телки - полноценное проявление функции матки возможно при наличии у телки полового созревания и зрелости тела. Функциональное состояние матки находится в тесной зависимости от функции яичников, от созревания и лопания фолликулов в них и выделения яйцевой клетки.

Иннервируются половые органы симпатическими и парасимпатическими нервными стволами. Источником симпатических нервных стволов, идущих к половым органам, является каудальный брыжеечный узел - ganglion mesentericum inferius. Он соединён со спинномозговыми нервами, и, следовательно, через нервные сплетения брюшной полости с центральным отделом нервной системы. Парасимпатические нервные ветви отходят от кресцовых нервов- nervus sacralis. Лимфатическая система гениталий представлена капиллярами, которые залегают во всех оболочках половых органов.