Презентация на тему сестринский процесс при анемиях

Сестринский процесс при анемиях

План лекции:

1. Определение понятия "анемия".

2. Причины железодефицитных и В-12 - дефицитных анемий.

3. Классификация анемий.

4. Клинические проявления анемий.

5. Возможные проблемы пациента.

6. Нормальные показатели клинического анализа крови.

7. Показатели клинического анализа крови при анемиях.

8. Принципы диагностики, лечения и реабилитации .

АНЕМИЯ

- патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

В норме

эритроциты : 4,5-5,5 х10 12 /л (муж); 3,5-4,5х10 12 /л (жен)

Гемоглобин: 130-160 г/л (муж); 120-140г/л (жен)

Причины анемий:

• потеря крови
• дефицит витаминов, белков, железа
• инфекции
• ускоренное разрушение эритроцитов или нарушение их образования в костном мозге

В зависимости от этиологического фактора анемии делятся на группы

• анемии вследствие кровопотери – постгеморрагические

• анемии вследствие нарушения кровообразования – железодефицитные, гипопластические, апластические

• анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов - гемолитические

Острая постгеморрагическая анемия

В терапевтической практике острые кровопотери могут произойти в результате обширного кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , из варикозных вен пищевода , при поражении лёгких туберкулёзом.

Хроническая постгеморрагическая анемия

развивается в результате повторных желудочно-кишечных, геморроидальных, маточных кровотечений.

Клиническая картина острой постгеморрагической анемии

Тяжелое состояние, слабость, головокружение, шум в ушах одышка, сердцебиение, тяжесть в области сердца, жажда, нарушение зрения, обморок, коллапс.

ОАК – лейкоцитоз, эритроциты и гемоглобин снижаются через 4-6 часов после кровопотери.

Лечение постгеморрагических анемий

• При острой постгеморрагической анемии - борьба с кровопотерей и ОСН

• При хронической постгеморрагической анемии – устранение источника кровотечения, лечение основного заболевания

Железодефицитная анемия

возникает вследствие нехватки в организме человека железа.

Причины: недостаток железа в пище, нарушение всасывания железа в пищеварительном аппарате, хронические кровопотери и др.

Клиническая картина

Зависит от степени тяжести течения заболевания:

• лёгкая (Нв 100г/л и выше)
• средняя (Нв 80-100г/л)
• тяжелая (Нв 55-80г/л)
• крайне тяжелая (Нв менее 55г/л)

Выделяют группы симптомов:

• симптомы, связанные с гипоксией тканей: слабость, головокружение, сонливость, одышка, тахикардия, шум в голове, боли в области сердца;
• специфические симптомы : извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, глоссит (боль и жжение языка), блестящий язык, койлонихия (ложкообразная вогнутость ногтей), запоры;
• Изменения состава крови: снижение цветового показателя, микроанизоцитоз и пойкилоцитоз (разные размеры и форма эритроцитов), наличие молодых предшественников эритроцитов – ретикулоцитов;

Лечение

• диета;
• железосодержащие препараты (гемостимулин, ферроцерон, в таблетках и капсулах внутрь после еды; феррумлек, фербитол – парентерально)
• м/с проводит уход за кожей
• выполнение назначений врача
• контроль АД, ЧДД, пульса

В 12 -дефицитная анемия

хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим малокровием, желудочной ахилией и поражением нервной системы.

Главная причина – нарушение усвоения цианокобаламина (витамина В 12 )

Клиника

нарастающая слабость, сердцебиение, головокружение, и одышка, ухудшение аппетита, тошнота, жжение языка, частый субфебрилитет, онемение стоп и ладоней, боль в ногах, пошатывание при ходьбе, нарушение сна.

Назовите сестринские диагнозы .

Диагностика

• В анализе крови – цветовой показатель выше 1,2 (норма 0,9-1,1); пойкилоцитоз (эритроциты в виде цилиндра, овала, полумесяца; лейкопения ( уменьшение количества лейкоцитов); встречаются макроциты (крупные эритроциты).

Уход и лечение

• постельный режим
• диета ВБД, витаминизированная
• в/м введение витамина В 12 по 500 мкг
• фолиевая кислота по 5-15 мг/сут

Профилактика

• первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ
• вторичная: диспансерное наблюдение у гематолога

Профилактика

первичная: рациональное питание, двигательная активность, ЗОЖ

вторичная: диспансерное наблюдение у гематолога

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ