Особенности обязательного медицинского страхования

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ «КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Особенности обязательного медицинского страхования

Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. При платной медицине данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.

1. Медицинскому страхованию подлежит все население: работающие и неработающие. Охват застрахованных должен быть всесторонним и универсальным, включающим профилактику, лечение, реабилитацию.

2. Всем застрахованным по данной программе должна быть обеспечена равная медицинская помощь самого высокого уровня. Это означает, что каждый вид медицинской помощи должен быть оказан на основании медико-экономических стандартов, включающих определенный объем и качество медицинских услуг.

3. Страховая медицина основана на высокоэффективных, проверенных медицинских технологиях.

4. Страховая медицина требует высокой медицинской культуры и профессионализма. Каждый врач должен пройти лицензирование и получить разрешение на определенный вид деятельности.

Субъектами обязательного медицинского страхования  

Участниками обязательного медицинского страхования

• Застрахованные лица
• Страхователи
• Федеральный фонд

• Территориальный фонды
• Страховые медицинские организации
• Медицинские организации

Страхователями для работающих граждан  являются их работодатели.

Страхователями для неработающих граждан  являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов РФ, иные организации, определенные Правительством РФ.

Застрахованными лицами  являются все работающие граждане и все категории неработающих граждан РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ

Средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:

1) доходов от уплаты:

• 3) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

• а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
• б) недоимок по взносам, налоговым платежам;
• в) начисленных пеней и штрафов;

2) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;