"Клизмы. Газоотводная трубка"

Клизмы. Газоотводная трубка.

Клизма - процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной или диагностической целью.

Способы введения жидкости в прямую кишку:

Гидравлический жидкость поступает из резервуара, расположенного выше уровня тела пациента

Нагнетательный

( очистительная, сифонная клизмы )

жидкость вводят в кишечник специальным резиновым баллоном (грушей) ёмкостью 200—250 мл. или шприцем Жане ( послабляющие клизмы, лекарственная )

Очистительная клизма

Показания:

• запоры (очищение нижнего отдела

кишечника от каловых масс и газов),

• перед операцией ,
• перед родами ,
• для подготовки к рентгенологическому и

ультразвуковому исследованию органов

брюшной полости,

• перед лекарственной клизмой ,
• пищевые отравления .

Механизм действия: опорожняется только нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс .

Оснащение:

Глубина введения наконечника: 10-12 см.

• клеенка, пеленка,
• штатив-стойка,
• кружка Эсмарха,
• вода V = 1,5-2 л.,

t = 20-22 ºС,

• вазелин.

Наступление эффекта

через 5-10 мин.

Сифонная клизма

многократное промывание кишечника.

Показания:

• неэффективность

очистительной и

послабляющих клизм,

• отравления,
• подозрение на кишечную

непроходимость.

!!! Сифонное промывание кишечника проводят

до чистых промывных вод.

Оснащение:

Глубина введения трубки:

30-40см.

• Клеенка, пеленка, вазелин, воронка, таз для промывных вод.
• Толстая трубка длиной 1,5 м.
• Вода 10-12 л. комнатной t.

Механизм действия: промывание кишечника проводят по принципу сообщающихся сосудов:

один из этих сосудов - кишечник, второй – воронка на свободном конце резиновой трубки, введенной в кишечник.

Наступление эффекта:

во время процедуры

Послабляющая клизма

Гипертоническая клизма

Масляная клизма

Оснащение:

газоотводная трубка, грушевидный баллон

(или шприц Жанэ), вазелин, шпатель,

клеенка, пеленка, салфетки,

вводимые растворы:

10% раствор натрия хлорида,

20-30% раствор магния сульфата

50-100 мл 37-38 ºС

Масло вазелиновое, растительное и др.

100-200 мл 37-38 ºС

Гипертоническая клизма

Показания:

• Неэффективность очистительной клизмы (запоры с формированием плотных каловых масс),
• Массивные отеки.

Глубина введения трубки:

20-30 см.

Цель: вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Наступление эффекта

через 20-30 мин.

Механизм действия:

Вводимый раствор притягивает на себя жидкость через стенку кишечника

Происходит обильная транссудация воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки

Мягкое усиление перистальтики кишечника.

Выведение из организма большого количества жидкости,

Выделение обильного жидкого стула.

Масляная клизма

Показания:

•   Неэффективность очистительной клизмы,
• Спастический запор,
• Длительные запоры,

Глубина введения трубки:

20-30 см.

• В случае, когда нежелательно

напряжение мышц брюшной стенки

и промежности (после операций);

5. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки.

Наступление эффекта

через 10-12 часов

Масляная клизма способствует лёгкому отхождению обильного стула.

Механизм действия:

Механический эффект: масло проникает между кишечной стенкой и каловыми массами, размягчает кал и облегчает выведение его из кишечника;

Химический эффект: масло не всасывается в кишечнике, но частично омыляется и расщепляется под воздействием ферментов, уменьшая спазм и восстанавливая нормальную перистальтику.

Лекарственная клизма

Цель: введение через прямую кишку лекарственных средств

Местное действие (только на стенку кишечника)

Резорбтивное (общее) действие:

на весь организм

Показания:

• явления раздражения кишечника,
• воспалительный процесс в кишечнике,
• эрозии в толстой кишке,
• спазм определённого участка кишечника.

Показания:

• судороги,
• резкое возбуждение
• боли,
• воспалительные процессы в организме.

Для местного воздействия вводят:

Для резорбтивного эффекта вводят:

• отвар ромашки,
• масло облепихи
• масло шиповника,
• антисептические

• обезболивающие,
• успокаивающие,
• снотворные,
• противосудорожные средства,
• нестероидные противовоспалитель-ные препараты.

растворы.

Глубина введения наконечника: 10-12 см.

Глубина введения трубки:

20-30 см.

!!! За 30 мин до процедуры пациенту ставят очистительную клизму.

V вводимой жидкости: 50-100 мл.

t вводимой жидкости: 39-40 °С;

(т.к. более холодная температура вызовет позывы на дефекацию, и лекарство в кишечнике не удержится)

Наступление эффекта

через 10-15 мин. (в зависимости от концентрации раствора).

Применение газоотводной трубки

Показания: метеоризм, атония кишечника.

Метеоризм - вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте.

Длина трубки: 40 см с внутренним диаметром просвета 5-10 мм.

Длительность процедуры: не более

1 часа (профилактика пролежней)

Абсолютные противопоказания для всех видов клизм

• Желудочно-кишечные кровотечения,
• Кровотечения их геморроидальных узлов,
• Острые воспалительные процессы в толстом кишечнике,
• Язвенно-воспалительные процессы в области ануса,
• Злокачественные новообразования прямой и сигмовидной кишки,
• Острый аппендицит,
• Перитонит,
• Первые дни после операций на органах брюшной полости,
• Выпадение прямой кишки.