Первая помощь при ранениях и травмах

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И ТРАВМАХ

1. ВИДЫ РАН, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

Раны — это нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, тканей, вызванные механическими, термическими, химическими и другими воздействиями, приводящие к расстройствам функций органов или всего организма.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

• Рубленые раны , более глубокие, чем резаные, так как наносятся топором, лопатой, другими тяжелыми острыми предметами, имеют (как и резаные) ровные края.
• Колотые раны , нанесенные кинжалом (гвоздем, отверткой), зачастую внешне небольшие, характеризуются глубокими внутренними повреждениями жизненно важных органов.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

• Ушибленные раны возникают при воздействии тупых предметов, падениях или сдавлениях, их края неровные, кровотечение слабое.
• Укушенные раны , являющиеся последствиями укусов животных, по внешнему виду напоминают рваные раны, но не следует забывать о возможности заражения бешенством.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

• Огнестрельные раны, (слепые и сквозные) среди которых особенно опасны ранения внутренних органов, головы, кровеносных сосудов.
• Резаные раны , нанесенные острыми предметами (ножом, стеклом, льдом).
• Рваные раны возникают от разрыва кожи при натяжении, при открытых переломах костей.

Помните: все раны являются инфицированными , то есть загрязненными микробами. Чем больше загрязнение раны (землей, остатками одежды, предметами ранения) и чем значительнее повреждения тканей, которые затем отмирают, тем больше риск возникновения раневой инфекции.

Самая опасная раневая инфекция — столбняк.

Особенно много столбнячной палочки — возбудителя этого заболевания — и ее спор в земле. Столбнячной палочке не нужен воздух. Вот почему так опасна ранка, даже небольшая, если ты наступаешь, к примеру, на старый гвоздь. Дырочка — маленькая, канал — узенький, воздух внутрь ранки не проникает, но это и нужно для столбнячной палочки. Размножаясь, она выделяет токсин — яд, который поражает нервную систему, вызывая судороги.

Начинается заболевание судорожным подергиванием в области ранки. Потом возникают судороги жевательных мышц, сокращение мимических мышц — на лице как буд­то застывает напряженная «сардоническая» улыбка. Затем судороги распространяются на мышцы шеи, спины, затылка. В состоянии спазма могут находиться и мышцы, сгибающие конечность, и мышцы, ее разгибающие. В результате — перелом кости, часто — позвоночника. Вначале судороги редкие и недлительные, затем они становятся все чаще (до 40 приступов в час). Причем вызвать приступ может все что угодно: сильный стук, прикосновение, свет.

Смерть наступает от паралича сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы.

А казалось бы, всего лишь грязный старый гвоздь наколол ногу! Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни, во-первых, нужно вовремя делать прививки против столбняка в поликлинике. И, во-вторых, при любых грязных ранках нужно обращаться в травматологический пункт, где вам введут противостолбнячную сыворотку, а для защиты в более поздние сроки — столбнячный анатоксин.

Ранения сопровождаются болью, нарушением или ограничением функций пострадавшей части тела, кровотечением.

Первая помощь при ранениях заключается:

• во-первых, в остановке кровотечения;
• во-вторых, в защите раны от загрязнения и проникновения в нее микробов;
• в-третьих, в ослаблении болевых ощущений.

ТАБЕЛЬНЫЕ

Средства временной остановки кровотечений

ПОДРУЧНЫЕ

Средства временной остановки кровотечений

С временной остановкой артериального кровотечения

(из раны пульсирующей струей вытекает ярко-красная кровь) вы уже знакомы: максимальное сгибание руки или ноги для пережатия поврежденного сосуда в месте сгиба; пальцевое прижатие артерии; наложение кровоостанавливающего жгута.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

ТОЧКИ ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ АРТЕРИЙ

Наложение кровооста-навливаю-щего жгута

НАЛОЖЕНИЕ ЗАКРУТКИ

НАЛОЖЕНИЕ ПЕТЛИ ИЗ БРЮЧНОГО РЕМНЯ

После остановки кровотечения необходимы первичная обработка раны и наложение стерильной повязки.

Края раны (кожу вокруг раны) обрабатывают дважды спиртовой настойкой йода, а при отсутствии — спиртом, водкой или одеколоном. Не следует доставать инородные предметы, застрявшие в ране: можно усилить кровотечение. Удалять следует лишь свободно лежащие на поверхности раны обрывки одежды и инородные предметы. Сильно загрязненные раны необходимо промыть 3%-ным раствором перекиси водорода.

2. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

После обработки раны можно приступить к наложению повязки. Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

Необходимо запомнить следующие правила наложения бинтовых повязок:

• Пострадавший должен находиться в удобном для бинтования, устойчивом положении — лежать или сидеть. Перевязываемая часть тела фиксируется в правильном положении (в каком она будет находиться после бинтования) таким образом, чтобы быть доступной для оказания помощи.
• Бинтующий должен по возможности находиться лицом к пострадавшему, чтобы контролировать его состояние.

3. Бинтование следует проводить от периферии к центру, рука или нога бинтуется снизу вверх.

4 . Исключая некоторые повязки, бинтование производится от себя, слева направо.

5. Бинтование следует начинать с наиболее узкого места, переходя к более широкому. Первые обороты бинта накладываются один на другой.

6. Каждый последующий оборот бинта накладывается в косом направлении и должен покрывать предыдущий на половину или две трети, закрепляя его.

7. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Свободный конец бинта должен составлять прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

8. Бинт нужно натягивать равномерно. Повязка не должна быть очень свободной и съезжать по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать с излишней силой перевязанное место, нарушая кровообращение. Излишнее количество бинта причиняет неудобство больному.

9. Для лучшего облегания бинта через каждые

2—3 оборота следует делать перекрут бинта.

10. В конце перевязки необходимо сделать закрепляющие слои и завязать концы бинта, образованные его разрывом по длине

Самыми простыми повязками являются косыночные. Для них используют треугольный платок-косынку, обычно из плотной ткани.

Чтобы перевязать голову, косынку накладывают основанием на лоб, а верхушку спускают на затылок. Свободные концы проводят назад, перекрещивают на затылке и завязывают узлом на лбу. Верхушка косынки заворачивается вверх и закрепляется с помощью булавки.

Косыночную повязку на грудную клетку лучше делать из квадратного платка, края которого подворачиваются, широкая полоска накладывается на грудную клетку, концы проводятся через подмышечные впадины на спину, перекрещиваются и через плечи спускаются вперед, а затем закрепляются булавками.

3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Кости человека — очень прочные образования, способные выдерживать большие нагрузки, но под воздействием различных травмирующих факторов они могут ломаться, трескаться, смещаться со своего обычного места.

Травмы костей могут быть самыми разными. Наиболее простой случай перелома — закрытый , когда кость трескается, либо ломается, но обломки не смещаются относительно друг друга.

ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

При открытых переломах кость разрывает мышечную ткань. Они более опасны, так как с ними связано сильное кровотечение и велика вероятность инфицирования раны.

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

При закрытых переломах шины накладывают непосредственно на одежду. При открытых переломах нужно сначала остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, предварительно обработав края раны раствором йода. Подготовив шину по длине поврежденной руки или ноги, конечности придают удобное положение, не причиняющее боль (чаще всего со слегка согнутыми суставами) и прибинтовывают к ней шину. Руку подвешивают на косынке или перевязи. Если шины и подходящего материала, из которого можно было бы ее изготовить, нет, то руку прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге.

Создание неподвижности (при переломах костей конечностей и вывихах) подручными средствами

При наложении шины нужно соблюдать правило — она должна зафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и ниже травмы). Например, если сломана голень, то шина должна захватить коленный и голеностопный суставы.

Помните: готовя шину, примерку следует производить на здоровой конечности.

При переломах бедра накладывают две шины: одну — по внутренней поверхности бедра от паховой области до стопы, другую — от подмышечной впадины до стопы. Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота. Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота . Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство (анальгин, баралгин). Это приемлемо и при травмах конечностей.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей.

При подозрении на перелом позвоночника под пострадавшего подкладывают жесткий щит (доску, фанеру), а затем переносят его на носилки. В крайнем случае, больного оставляют на месте до приезда бригады

«Скорой помощи»

Не существует приятных болезней, удачных или неудачных травм. Но отрыв конечности или ее части — это особенно трагично . Медицинская наука постоянно развивается, и с помощью микрохирургической техники в некоторых клиниках успешно пришивают отрезанные, оторванные руки, ноги, ушные раковины . Работа это тонкая, под микроскопом крошечными инструментами сшиваются сосуды, нервы, сухожилия, мышцы.

Помните: если произошла травматическая ампутация (отрыв), — не теряйтесь и действуйте грамотно. Приживление ампутированной части возможно в течение 10—12 часов , а иногда и более длительного времени.

При отрыве конечности нужно сначала остановить кровь , а потом на рану наложить стерильную повязку. При артериальном кровотечении следует наложить жгут на плечо (выше локтя) или бедро (выше колена), но не более, чем на 2 ч , а под жгутом оставить записку , на которой указать время его наложения.

Теперь нужно позаботиться о правильном хранении отрезанной части. Для этого понадобятся два чистых, неповрежденных полиэтиленовых пакета. Положите отрезанную часть в сухой пакет, завяжите его и тщательно поместите в другой пакет со льдом, снегом или хотя бы холодной водой.

Помните: отрезанную часть нельзя обмывать водой, протирать различными жидкостями. Не допускайте непосредственного ее контакта со льдом, снегом.

К О Н Е Ц