Разработка "Особенности коррекционной деятельности при ринолалии у обучающихся с нарушением слуховой функции"

Ринолалия: приёмы и методы коррекции у детей с нарушением слуховой функции

Шумакова Ольга Викторовна,

учитель-дефектолог высшей категории

Курская школа-интернат I и II вида

январь, 2013год

Приёмы диагностики форм ринолалии:

1. На слух.

2. Касание пальцами конца носовой кости при произнесении «М, Н» -отсутствие звуков и ощущение вибрации—открытая ринолалия; нет вибрации—закрытая форма.

3. Проба «по Гуцману»: «АИ» если при сжатом пальцами носе звучание громче—открытая ринолалия.

4. Перед ноздрями на ниточке пушинка или ватка: если они при речи (без «М, Н») отклоняются от носа—открытая гнусавость.

5. Держат зеркальце: при речи (без «М, Н») зеркало мутнеет.

6. Нажатие шпателем на язык: нёбо не поднимается- парез (неполный паралич) мягкого нёба.

Характеристика речевых функций

1. Выдох : короткий, толчкообразным, недифференцированное ротовое и носовое дыхание.

2. Звучание голоса : гнусавый оттенок, бедность модуляций.

3. В ротовой полости: высокое положение корня языка, движения языка, резко ограничены.

4. Движения губ: заторможены.

5. Анализ звукопроизношения: свистящие и шипящие звуки заменяются выдохом в нос, задненёбные звуки-отсутствуют или взрывным звуком.

Гласные звуки произносятся при помощи выдыхаемой через нос слегка озвонченной струи воздуха и мало отличаются друг от друга.

Формирование фонетически правильной речи:

1) нормализация «ротового выдоха»;

2) выработка правильной артикуляции;

3) устранение назального оттенка голоса;

4) воспитание навыков дифференциации звуков;

5) нормализация просодической стороны речи;

6) автоматизация приобретенных навыков в свободном речевом общении .

Первый этап - " предречевые" упражнения :

- дыхательные упражнения;

- артикуляционная гимнастика;

- артикуляция изолированных звуков или

квазиартикуляция;

- слоговые упражнения.

Второй этап - дифференциация звуков

Третий этап - интеграция

Четвертый этап - автоматизация

До операции решаются следующие задачи:

1) освобождение лицевых мышц от компенсаторных движений;

2) подготовка правильного произношения гласных звуков ;

3) подготовка правильной артикуляции доступных ребенку согласных звуков .

Послеоперационный период :

• развитие подвижности мягкого нёба;

2) устранение неправильного уклада органов артикуляции при произнесении звуков;

3) подготовка произношения всех звуков речи.

Массаж мягкого нёба - разминание рубцовой ткани (до еды, с соблюдением гигиенических требований):

• поглаживающие движения по линии шва вперед-назад до границы твердого и мягкого нёба, вправо-влево вдоль границы твердого и мягкого нёба;

• чередовать поглаживающие движения с прерывисто-надавливающими;
• легкое надавливание на мягкое нёбо при произнесении звука “ а ” . Рот при этом должен быть широко открыт.

Гимнастика мягкого нёба

  1. Глотание воды или имитация глотательных движений .

2 . Позевывание при открытом рте.

3 . Полоскание горла теплой водой маленькими порциями.

4 . Покашливание (произвольное покашливание на одном выдохе от 2-3-кратных повторений до большего количества).

5. Четкое, энергичное , утрированное произнесение гласных звуков высоким тоном голоса:

-отрывистое произнесение гласных звуков «А, Э»

- затем – «О, У» с утрированной артикуляцией.

6. Четкому произнесение звукового ряда «А, Э, У, О» в разных чередованиях (изменяется артикуляционный уклад, но сохраняется утрированный ротовой выдох).

7. Плавное произнесение звуков.

Например: а, э, о, у_______, а, у, о, э_______.

Выработка правильной ротовой воздушной струи ( вдох и выдох носом чередуются со вдохом и выдохом ртом):

-вдох носом - выдох ртом;

-вдох - выдох носом;

-вдох - выдох ртом;

-упражнения, связанные с дутьём

Приемы контроля утечки воздуха через нос:

--приставляется зеркальце к носовым ходам (не ко рту!), при утечке воздуха через нос зеркальце запотевает;

--к носовым ходам подносится маленький кусочек ватки , ватка отклоняется при утечке воздуха через нос.

Упражнения для щек и губ:

1) надувание обеих щек одновременно;

2) надувание щек попеременно ;

3) втягивание щек в ротовую полость между зубами ;

4) сосательные движения - сомкнутые губы вытягиваются вперед хоботком, затем возвращаются в нормальное положение (челюсти сомкнуты);

5 ) оскал : губы сильно растягиваются в стороны, вверх-вниз обнажая оба ряда зубов;

6) “ хоботок ” с последующим оскалом при сжатых челюстях;

7) оскал с раскрыванием и закрыванием рта, смыканием губ;

вытягивание губ широкой воронкой при раскрытых челюстях;

9) вытягивание губ узкой воронкой (имитация свиста);

10) втягивание губ внутрь рта с плотным прижиманием к зубам при широко раскрытых челюстях;

11) имитация полоскания зубов (воздух сильно давит на губы);

12) вибрация губ;

13) движение губ хоботком влево-вправо;

14) вращательные движения губ хоботком;

15) сильное надувание щек (воздух губами удерживается в ротовой полости).

Упражнения для языка:

1) высовывание языка лопатой ;

2) высовывание языка жалом ;

3) высовывание распластанного и заостренного языка поочередно;

4) поворачивание сильно высунутого языка вправо-влево;

5) поднимание и опускание задней части языка - кончик языка упирается в нижнюю десну, а корень то поднимается вверх, то опускается вниз;

6) присасывание спинки языка к нёбу, сначала при закрытых челюстях, а затем при открытых;

7) высунутый широкий язык смыкается с верхней губой , а затем втягивается в рот, касаясь спинкой верхних зубов и нёба и загибаясь кончиком вверх у мягкого нёба;

8) присасывание языка между зубами , так что верхние резцы “ скоблят ” спинку языка;

9) круговое облизывание кончиком языка губ;

10) поднимание и опускание широкого высунутого языка к верхней и нижней губам при раскрытом рте;

11) поочередное загибание языка жалом к носу и подбородку, к верхней и нижней губам, к верхним и нижним зубам, к твердому нёбу и дну ротовой полости;

12) касание кончиком языка верхних и нижних резцов при широко раскрытом рте;

13) высунутый язык удерживать желобком или лодочкой ;

14) высунутый язык удерживать чашечкой ;

15) закусывание зубами боковых краев языка;

16) упираясь боковыми краями языка в боковые верхние резцы, при оскале поднимать и опускать кончик языка , касаясь им верхних и нижних десен;

17) при том же положении языка многократно барабанить кончиком языка по верхним альвеолам (т-т-т-т-т);

18) проделать движения одно за другим : язык жалом, чашечкой, вверх и т. д.

Голосовые упражнения:

Улучшение тембра голоса с помощью упражнений на звуках, усиливающих ротовой резонанс: «о, у, э, п, б, т, д, ф, в».

• Тренировка в произнесении изолированных гласных : о___, у___ (беззвучно, долго, кратко, с паузами)
• Произнесение гласных в сочетании с согласными , сначала в обратных слогах: “оп”, “уп”, “ут”, потом в прямых: “пу”, “по”, “пэ”.

! Слова и предложения на этом этапе не должны включать носовых звуков !

3. Упражнения с носовыми звуками “м”, “н” для сохранения их нормальной назальности ( дифференциация носовых и ротовых звуков -произнесение пар слогов, слов с этими звуками).

4. Настроить голос на звонкость помогают упражнения со звуком “м_”, резонирующим в передней части рта.

5. Затем упражнения проводятся на протяжном произнесении слогов : “му”, “ма”, “мо”…

Порядок постановки звуков (открытая форма)

« Ф » (от упражнений, связанных с продуванием воздушной струи через рот)

изолированно -в обратных слогах -в прямых слогах

«П» (от упражнений по надуванию щек- произвести взрыв смычки губ)

изолированно -в прямых слогах- в обратных слогах –в интервокальной позиции

«М» ( дифференцировать взрывные «П и Б» с носовым «М») .

«Т» ( артикуляционный уклад и наличие сильной воздушной ротовой струи- взрыв «затвора», зажав крылья носа)

изолированно -в прямых слогах- в обратных слогах –в интервокальной позиции

«Н» - часто произносится не кончиком языка, а спинкой или корнем (НГ)

( от артикуляционного уклада « Т»- длительное «Н» )

слоги в прямой –обратной - интервокальной позициях

«К (Г)» -не всегда получается по подражанию, несмотря на упражнения в покашливании (используется механический способ постановки от звука «Т»).

Коррекция назальных звуков: «М, Н» ( закрытая форма)

Протяжное утрированное произнесение-ощущение сильной вибрации на крыльях и основании носа.

Порядок упражнений :

м___а - н___а м___о - н___о и т.д.

м___у - н___у м___ы - н___ы и т.д.

ам___ ан___ ом___ он___ и т.д.

ам___а ан___а ом___о он___о и т.д.

мама -- нана момо -- ноно и т.д.

(ударение на втором слоге)

мамама -- нанана момомо--нононо и т.д.

( ударение на третьем слоге, постепенно ускоряя темп)

мна мно мну мни мне

анма анмо унму инми онме

Специфические дисграфические нарушения

- замены «П, Б» на «М, Т, Д» на «Н» :

Например: “придет” - “принет”, “дал” - “нал”, “ландыш” - “ланныш”, и т. д.

• пропуски, замены, употребление лишних гласных:

Например: “в сенем” - “в синем”, “пршел” - “пришел”.

-замены и смешения шипящих-свистящих :

Например: “зелезо” - “железо”, “закрузились” - “закружились”.

-трудности употребления аффрикат:

Например: “прящутся” - “прячут”, “щулан” - “чулан”, “шитала” - “читала”

-смешения звонких и глухих согласных :

Например: “изправь” - “исправь”, “в портвеле” - “в портфеле”.

-пропуск одной буквы из стечения :

Например: “расвел” - “расцвел”, “конату” - “комнату”.

- «Л» заменяется “р”:

Например: “проварился” - “провалился”, “подпрыла” - “подплыла”.

Комплексный подход

1) Птичка в гнездышке проснулась: исходное положение — руки в замок на затылке; отклонение головы назад с сопротивлением рук.

2) Клювиком орешки щелк: исходное положение — сжатые в кулак кисти подпирают подбородок; наклоны головы вперед с сопротивлением рук.

3) Тесно в гнездышке – ой-ой! : исходное положение — ладони к ушам; наклоны головы в стороны с сопротивлением рук.

4) Позевалки: позевывание при открытом рте.

5) Птичка кашляет : покашливание.

6) Попила водички : имитация глотательных движений.

7) Начинает песни петь: А, У, И, Э / АО, УЭ, ЭИ, ИА и т.д.

8) Мимо пробежал Тарзан : встаньте прямо, сделайте выдох и глубокий вдох. Сожмите руки в кулаки. Громко произносите звуки из первого упражнения, начиная со звука «и», одновременно колотите себя кулаками по груди.

Ермакова И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков : Кн. для логопеда/Под ред. С. Л. Таптаповой.— М.: Просвещение, 1984.

Соломатина Г.Н. Водолацкий В.М. Устранение открытой ринолалии у детей. Методы обследования и коррекции /ТЦ Сфера, 2005.

Соболева Е.А. Ринолалия /М.: АСТ, Астрель, 2006 .

Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия: Учеб. пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов / Под ред. О.Н. Усановой

Вансовская Л.И. Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба /СПб, Гиппократ. 2000г .

Сереброва Н.И. Из опыта работы с детьми – ринолаликами в послеоперационный период – В кн. «Нарушения речи у дошкольников» – М. Просвещение, 1969г.

Хрестоматия по логопедии / Под. ред. Л.С. Волковой, А.И. Селиверстова. – М.1997г., часть 1 .