Классный руководитель _______________________________________________________________________
Дата заполнения карты « »__________________20___г.
Дата и причина постановки на учёт ________________________________________________ ________________________________________________________________________
Сведения о семье учащегося:
Домашний адрес (телефон): ____________________________________________________________
С кем проживает учащийся:___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Сведения о других детях в семье: ______________________________________________________
Бытовые условия жизни учащегося: ___________________________________________________
(общие условия, условия для занятий, отдыха) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Взаимоотношения учащегося с родителями и другими членами семьи:
-атмосфера в семье дружелюбная, тёплая;-отношения близкие, доверительные;
-отношения отчужденные; -взаимопонимание ребёнка с родителями;-нет взаимопонимания;
-строгий контроль за поведением ребёнка; - ограничение самостоятельности; - большая самостоятельность ребёнка; - родители сотрудничают с учителями; - вступают в противоречие с учителями; -другое ___________________________________________________________________
Посещение учащегося на дому
Дата
посещения
Результаты посещения (кратко)
Характеристика учащегося. Учебная деятельность (нужное подчеркнуть).
Отношение к учёбе:заинтересованность; увлечение;безразличное; отрицательное.
Формы выполнения учебной работы: старательность;аккуратность;организованность.
Уровень развития внимания:высокий;средний;низкий.
Запоминание учебного материала:быстрое;медленное;не запоминает.
По каким предметам испытывает существенные трудности:______________________________ _____________________________________________________________________________________
Реакция на критические замечания учителя и на оценки:спокойная;заинтересованная;пассивная;агрессивная;непредсказуемая.
Реакция на собственные неудачи в учёбе: переживание; подъём активности; спад активности; пассивность; равнодушие.
Самооценка учащегося в учёбе: завышена ;занижена; адекватна.
Характеристика учащегося.
Межличностное общение (нужное подчеркнуть).
Какое положение занимает учащийся в коллективе?лидер;популярный;принятый;непопулярный;изолированный;отверженный;
Как относится учащийся к мнению коллектива, требованиям, критическим замечаниям? благожелательно; серьёзно; болезненно; равнодушно; враждебно.
Стиль отношений со сверстниками: спокойно-доброжелательный; агрессивный; неустойчивый; обособленный.
Пользуется ли авторитетом в коллективе: большинства учащихся; только мальчиков; только девочек; небольшой группы; не пользуется авторитетом.
Имеет ли друзей: только в своём классе; вне класса; и в классе и вне класса; сверстников; старше себя; младше себя; ни с кем не дружит.
В качестве кого участвует в школьных мероприятиях: инициатор; организатор; активный участник; пассивный исполнитель; дезорганизатор; не участвует.
Как выполняет общественные поручения: с удовольствием; удовлетворительно; плохо; уклоняется от поручений.
Особенности личностного развития
Интересы и увлечения: __________________________________________________________________________________ (перечислить все, что интересует ученика)____________________________________________________________________________________________________________
Названия кружков, секций, которые посещает учащийся: _______________________________ ____________________________________________________________________________________ Любит ли читать: ____________________________________________________________________________________________________. ( читает много, читает мало, не читает)
Какие виды труда предпочитает: _____________________________________________________ (умственный, физический, и тот и другой, не любит трудиться) Отношение к себе: -скромность; -уверенность в себе; -неуверенность в себе; -самокритичность; -самоконтроль; -стремление к успеху; - другое __________________________________________
Владеет ли навыками культуры поведения: культурен в общении; допускает срывы; не владеет культурой общения;
Снятие с учёта:______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Ф.И. учащегося ______________ Класс _________________
При постановке на учет (при снятии с учета)
Критерии наблюдения
Не наблюдается
Иногда
Часто
1 Учебная деятельность: — равнодушие; — нежелание учиться; — низкая успеваемость; — затруднения в освоении учебных программ; — систематическая неуспеваемость по одному или нескольким предметам
2 Взаимоотношения со сверстниками. • Положение в классе: — изоляция; — противопоставление себя коллективу; — положение дезорганизатора; — положение вожака микрогруппы, состоящей их «трудных» учащихся. • Взаимоотношения со сверстниками: — жестокое обращение со слабыми и младшими; — пренебрежительное отношение к сверстникам; — принадлежность к той или иной молодежной группе
З Взаимоотношения со взрослыми. • С учителями: — конфликтный характер взаимоотношений с одним или несколькими учителями; — грубость, хамство; — бестактность; — ложь. • С родителями: — конфликтный характер; — ложь; — грубость, хамство
4 Проведение свободного времени: — бросил заниматься в кружке, секции, студии; — в основном проводит свободное время вне дома (с друзьями на улице); — употребляет спиртные напитки; — курит; — зарабатывает себе на жизнь
5 Отношение к труду, профессиональная ориентация. • Выбор профессии (для старшеклассников): — незнание своих возможностей и способностей; — профессиональная неопределенность; — неразвитость тех черт личности, которые необходимы для избранной профессии. • Отношение к труду: — отрицательное отношение к работе; — невыполнение трудовых обязанностей в школе; — неисполнение трудовых обязанностей дома; — недобросовестное отношение к труду
