kopilkaurokov.ru - сайт для учителей

Создайте Ваш сайт учителя Курсы ПК и ППК Видеоуроки Олимпиады Вебинары для учителей

Бурханов Сайфидин Хасанович

Нажмите, чтобы узнать подробности

Это чисто  о моей заболивание я сам год назад в аварии попал и получил перелом таза из трех местах

Просмотр содержимого документа
«Бурханов Сайфидин Хасанович»

ПРИМОРСКАЯ ГСХА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ и СПОРТА Г .УССУРИЙСК  КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ Лекция «Физическая реабилитация при переломах костей таза»

ПРИМОРСКАЯ ГСХА

ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ и СПОРТА Г .УССУРИЙСК

КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Лекция

«Физическая реабилитация при переломах костей таза»

Основные причины переломов костей таза   Переломы костей таза составляют от 1 до 6 % от числа всех переломов костей опорно-двигательного аппарата.  Повреждения таза могут сопровождаться травматическим шоком, обусловленным раздражением богатой рефлексогенной зоны, и массивным кровотечением в ткани из губчатых костей (более 2 л).

Основные причины переломов костей таза

Переломы костей таза составляют от 1 до 6 % от числа всех переломов костей опорно-двигательного аппарата.

Повреждения таза могут сопровождаться травматическим шоком, обусловленным раздражением богатой рефлексогенной зоны, и массивным кровотечением в ткани из губчатых костей (более 2 л).

Одна из функций таза – передача нагрузки туловища на нижние конечности (опорность таза) – обусловлена целостностью тазового кольца. Тазовое кольцо образовано телами тазовых костей (подвздошной, лобковой и седалищной) и крестцом сзади. Впереди по средней линии правая и левая лобковые кости соединяются посредством лобкового симфиза. Сзади подвздошные кости сочленяются с костями крестца и образуют крестцово-подвздошные сочленения. Тела подвздошной, лобковой и седалищной костей на наружно-боковой поверхности образуют вертлужную впадину, которая является суставной поверхностью для тазобедренного сустава. Во внутренней полости малого таза лежит мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин матка и влагалище, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки. Чаще всего встречаются переломы лобковой и седалищной костей.

Одна из функций таза – передача нагрузки туловища на нижние конечности (опорность таза) – обусловлена целостностью тазового кольца. Тазовое кольцо образовано телами тазовых костей (подвздошной, лобковой и седалищной) и крестцом сзади. Впереди по средней линии правая и левая лобковые кости соединяются посредством лобкового симфиза. Сзади подвздошные кости сочленяются с костями крестца и образуют крестцово-подвздошные сочленения. Тела подвздошной, лобковой и седалищной костей на наружно-боковой поверхности образуют вертлужную впадину, которая является суставной поверхностью для тазобедренного сустава. Во внутренней полости малого таза лежит мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин матка и влагалище, у мужчин предстательная железа и семенные пузырьки. Чаще всего встречаются переломы лобковой и седалищной костей.

Механизм травматического повреждения таза может быть различным. Но чаще всего это сдавление при автомобильных авариях, наездах на пешеходов, обвалах зданий, земли и т.д. Сравнительно редко переломы возникают вследствие прямой травмы или падения. Чаще всего – это следствие сдавления тазового кольца в переднезаднем или поперечном направлении. На сегодняшний день существует следующая классификация переломов костей таза: В зависимости от локализации и степени повреждения тазового кольца различают: 1. Краевые переломы костей таза: Перелом крыла подвздошной кости Переломы верхней передней и нижней передней ости Перелом седалищного бугра Перелом крестца Перелом копчика

Механизм травматического повреждения таза может быть различным. Но чаще всего это сдавление при автомобильных авариях, наездах на пешеходов, обвалах зданий, земли и т.д. Сравнительно редко переломы возникают вследствие прямой травмы или падения. Чаще всего – это следствие сдавления тазового кольца в переднезаднем или поперечном направлении. На сегодняшний день существует следующая классификация переломов костей таза:

В зависимости от локализации и степени повреждения тазового кольца различают:

1. Краевые переломы костей таза:

Перелом крыла подвздошной кости

Переломы верхней передней и нижней передней ости

Перелом седалищного бугра

Перелом крестца

Перелом копчика

2. Переломы костей таза без нарушения непрерывности тазового кольца :

2. Переломы костей таза без нарушения непрерывности тазового кольца :

  • Перелом лобковой кости
  • Перелом седалищной кости
3. Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца (в переднем отделе, заднем отделе, в переднем и заднем  отделах) :

3. Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца (в переднем отделе, заднем отделе, в переднем и заднем отделах) :

  • Односторонние переломы
  • Двусторонние переломы
  • Разрывы лобкового симфиза
  • Вертикальные переломы крестца и подвздошной кости (задний отдел)
  • Перелом Мальгеня – двусторонний перелом передней и задней части тазового кольца, при котором линия перелома проходит спереди через лобковые и седалищные кости, а сзади через правую и левую подвздошные кости.
  • Перелом Воллюмье – вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах
4. Переломы вертлужной впадины :

4. Переломы вертлужной впадины :

  • Переломы подвздошной кости, проникающие в вертлужную впадину;
  • Переломы подвздошной кости на уровне вертлужной впадины с внедрением головки бедренной кости между фрагментами;
  • Переломы ямки вертлужной впадины (У-образного хряща у детей) без смещения бедра и со смещением бедра в полость сустава (центральный вывих бедра);
  • Перелом верхнезаднего края вертлужной впадины без вывиха и с вывихом бедра
Лечение переломов костей таза сводится к обезболиванию места повреждения и разгрузке этой области

Лечение переломов костей таза сводится к обезболиванию места повреждения и разгрузке этой области

  • При повреждении тазового кольца без нарушения его непрерывности (перелом лобковой или седалищной костей) больного укладывают на жесткую постель с несколько разведенными, полусогнутыми ногами (поза Волковича), под которые для лучшего расслабления мышц подводят валик. Срок постельного режима – 4-5 нед.
  • Перелом подвздошной кости с повреждением верхнего отдела вертлужной впадины (типа Дювернея). Под действием тяги мышц крыло может смещаться вверх. Для расслабления мышц, прикрепляющихся к крылу подвздошной кости, и создания покоя в области перелома ногу укладывают на шину Белера. В случае значительного смещения крыла подвздошной кости кнаружи добавляют положение в гамаке, подведенном под таз больного от нижних ребер до средней трети бедра. Гамак сдавливает таз в боковом направлении, тем самым достигается постепенная репозиция перелома. Срок постельного режима – 3 нед.
Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца:    а) при переломах переднего полукольца без смещения больного укладывают на жесткую постель в позу Волковича (постельный режим в течение 5-6 нед);   б) при разрыве симфиза наиболее распространен метод лечения в гамаке, концы которого перебрасывают через рамы и навешивают груз, подобранный с таким расчетом, чтобы обеспечить сближение половин таза.  Переломы костей таза с одновременным нарушением переднего и заднего полуколец (типа Мальгеня):  а) при переломах без смещения больного укладывают в гамачок без перекрестной тяги, проводят скелетное или клеевое вытяжение за оба бедра на стандартных шинах грузом 4-5 кг на каждую ногу;   б) при смещении половины таза вверх и кнутри груз скелетного вытяжения за ногу на стороне смещения увеличивают до 10-14 кг. Вытяжение за эту ногу проводится в положении отведения.
  • Переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца:   а) при переломах переднего полукольца без смещения больного укладывают на жесткую постель в позу Волковича (постельный режим в течение 5-6 нед); 
  • б) при разрыве симфиза наиболее распространен метод лечения в гамаке, концы которого перебрасывают через рамы и навешивают груз, подобранный с таким расчетом, чтобы обеспечить сближение половин таза.
  • Переломы костей таза с одновременным нарушением переднего и заднего полуколец (типа Мальгеня): 
  • а) при переломах без смещения больного укладывают в гамачок без перекрестной тяги, проводят скелетное или клеевое вытяжение за оба бедра на стандартных шинах грузом 4-5 кг на каждую ногу;  б) при смещении половины таза вверх и кнутри груз скелетного вытяжения за ногу на стороне смещения увеличивают до 10-14 кг. Вытяжение за эту ногу проводится в положении отведения.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !


Получите в подарок сайт учителя

Предмет: Физкультура

Категория: Презентации

Целевая аудитория: Прочее.
Урок соответствует ФГОС

Скачать
Бурханов Сайфидин Хасанович

Автор: Бурханов Сайфидин Хасанович

Дата: 27.12.2018

Номер свидетельства: 493104

Похожие файлы

object(ArrayObject)#850 (1) {
  ["storage":"ArrayObject":private] => array(6) {
    ["title"] => string(52) "Бурханов Сайфидин Хасанович"
    ["seo_title"] => string(32) "burkhanov_saifidin_khasanovich_1"
    ["file_id"] => string(6) "493563"
    ["category_seo"] => string(15) "angliiskiyYazik"
    ["subcategory_seo"] => string(5) "uroki"
    ["date"] => string(10) "1546445712"
  }
}

Получите в подарок сайт учителя

Видеоуроки для учителей

Курсы для учителей

ПОЛУЧИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО МГНОВЕННО

Добавить свою работу

* Свидетельство о публикации выдается БЕСПЛАТНО, СРАЗУ же после добавления Вами Вашей работы на сайт

Удобный поиск материалов для учителей

Ваш личный кабинет
Проверка свидетельства