Просмотр содержимого документа
«Нейрофизиология заикания у дошкольников с онр iii уровня»
Необходимым условием гармонического развития психики ребенка является полноценность речевой деятельности, которая является, как отмечает Р.Е. Левина, «тончайшим выражением социальной природы человеческой психики» [3, с. 25]. Нормальное развитие речи становится возможным благодаря общению ребенка с окружающими.
Заикание является расстройством речи, при котором нарушается преимущественно коммуникативная функция. По данным статистики, это одно из распространенных, сложных и длительно протекающих речевых нарушений у детей. Заикание характеризуется сложным симптомо-комплексом и в ряде случаев невысокой эффективностью коррекции. Возникая в период от 2 до 6 лет, когда развитие речи у детей еще не закончено, когда ребенок овладевает фразовой речью и более сложными способами устной коммуникации, оно ограничивает коммуникативные возможности, искажает формирование личности, затрудняет социальную адаптацию [1].
Практически всегда заикание сопровождается логофобией, то есть навязчивым страхом речи, избеганием речевых ситуаций и в тяжелых случаях приводит к нарушению социальной адаптации. В зависимости от характера, локализации и степени речевых судорог выделяется множество типов заикания.
Широко распространено заблуждение, что заикание представляет собой привычку и не имеет серьезного патогенеза. На самом деле, согласно МКБ-10 и другим международным классификациям, заикание является заболеванием, характеризуется функциональными и структурными нарушениями отделов центральной нервной системы.
На сегодняшний день имеется полное представление о физиологии заикания, а результаты исследований дают понимание нейрофизиологии заикания, которая связана с нарушением связи между речевыми центрами головного мозга и нарушением баланса нейромедиаторов, влияющих на речевую функцию [4].
Выделяется ряд причин возникновения заикания, к тому же определены гены, мутации в которых могут к нему приводить, поэтому предрасположенность к заиканию передается по наследству. Кроме того, заикание может проявляться на фоне других заболеваний и имеет схожий психологический механизм с некоторыми психическими расстройствами.
Различают три степени заикания:
Легкая – заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказываться. В этом случае задержки легко преодолеваются.
Средняя – в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются; в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание.
Тяжелая – заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями [2].
Выделяются типы течения заикания:
Постоянный – заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях и т.д.
Волнообразный – заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.
Рецидивирующий – исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинки речи [5].
По заиканию практически невозможно получить инвалидность, а в зависимости от степени тяжести заикающийся не подлежит призыву в армию.
Вопреки распространенному мнению, возникновение заикания не зависит от воспитания. Родители не могут нести психологической ответственности за появление заикания у ребенка, но вместе с тем всецело отвечают за результат лечения. Заикание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит в период активного формирования речи, от 2 до 5 лет. Основы нейрофизиологии заикания показывают, что это не случайно. В редких случаях после этого речь может восстановиться.
Нейромоторика - это соединение уже произвольных движений, и это слаженная работа умственного посыла и физических действий человека.
Моторика (мотос) - двигательная активность.
Для осуществления нейромотирики нам необходимо, чтоб работали все системы как единое целое, т.е. двигательная - наши кости, мышцы, должны работать слажено воедино с нервной системой, с проводящей системой и системой органов чувств.
Н.Г. Шутова, логопед-дефектолог логопедического центра для детей и взрослых «Академия речи» (г. Ульяновск), разработала пирамиду моторного развития.
Ребенок родился, и он учится держать головку - это крупное моторное действия, ребенок учится переворачиваться, здесь включаются крупномоторные мышцы. Вначале развивается общая моторика. На базе общей моторики развивается мелкая моторика: гуление, звукоподражание, лепетные слова.
Гуление - свойственно и глухим детям. А вот уже лепетные, осмысленные звукоподражания, появляются потом, когда, ребенок научится сжимать ручки.
По мнению автора, моторная пирамида состоит из четырех сфер:
1. Крупная моторика.
2. Мелкая меторика.
3. Артикуляционная моторика.
4. Появление письма и чтения.
Когда простроены три уровня, возникает письменная речь. Логопед выявляет у ребенка дисграфию и дислексию по следующим параметрам: он не удерживает позу (падает), отсутствует крупная моторика, не ориентируется на листе бумаге, неуверенно держит ручку, отсутствует зрительно-моторная интеграция, ребенок не соотносит графомоторные буквы, отсутствует мелкая моторика, во рту дизартрические компоненты (не проговаривает; не идет соединение руки с тем, что он проговаривает).
При дизартрии у ребенка родители видят только фасад. Все больше дети не знают, где право, а где лево. Моторная пирамида начинает формироваться к 1 году жизни, и потом растет и совершенствуется вплоть до конца жизни человека. Но к 7 годам она должна быть простроена «без дыр», для того, чтобы он успешно учился. За счет, того, что на сегодняшний день дети мало двигаются, учащаются случаи детей с нейромоторной незрелостью. Недозревают моторные пути, так как мало практики.
Моторная алалия - либо это невротическое нарушение, либо функциональная задержка. Этому способствует сидячий образ жизни ребенка.
«Каша во рту», - запрос - поставить звуки. Логопед обследует звуковую сторону речи. У ребенка с моторной алалией присутствует нарушение звукопроизношения, фонематических процессов, перестановка слогов, связная речь на примитивном уровне, дошкольник предпочитает односложные ответы, отсутствует развернутая фраза, нарушена речь.
Я работаю с детьми, имеющими диагноз «общее недоразвитие речи III уровня» (ОНР III уровня). Общее недоразвитие речи III уровня – это умеренные отклонения в формировании различных сторон речи, касающиеся, главным образом, сложных лексических и грамматических единиц [6]. Характеризуется наличием развернутой фразы, но речь аграмматична, звукопроизношение плохо дифференцировано, фонематические процессы отстают от нормы.
В своей работе я применяю пирамиду моторного развития Н.Г. Шутовой. Выявляю у заикающихся детей нарушение одной или нескольких сфер с помощью следующих тестов:
1. Нейромоторный тест.
2. Тестирование на зрительную моторную интеграцию, зрительную ориентацию.
3. Тест примитивных рефлексов.
После диагностики провожу коррекционно-логопедическую работу с ребенком. Моя основная задача, как логопеда, – устранение у заикающихся детей возможных психологических отклонений, воспитание правильного отношения к своему дефекту, к себе, к своему месту в коллективе, а также развитие их интеллектуальных способностей, этических и нравственных представлений.
В логопедических занятиях предусмотрена необходимость тренировки правильной речи и поведения в разнообразных условиях, в разных жизненных ситуациях, в присутствии знакомых и незнакомых людей. С этой целью я использую многочисленные формы занятий по развитию речи, дидактические, подвижные, сюжетно-ролевые и творческие игры.
Работа с заикающимися детьми, осложненным общим недоразвитием речи III уровня представляется систематической и довольно длительной работой, требующей усилий как со стороны логопеда, так и со стороны ребенка и его родителей. Таким образом, применяемая методика Н.Г. Шутовой в моей практике, позволяет оптимистично смотреть на возможность преодоления заикания у ребенка с ОНР III уровня.
Литература
Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание. - М.: Академия, 2015. - 208 с.
Жинкин Н.И. Заикание. – М.: Академия, 2015. – 200 с.
Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии. - М.: Столица, 2017. - 273 с.
Селиверстов В.И. Заикание у детей. - М.: Владос, 2016. - 208 с.
Сикорский И.А. О заикании. - С.-Петербург: АСТ, 2017. – 276 с.
Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития дошкольников с тяжелыми нарушениями речи. - М.: Педагогика, 2014. - 312 с.
