Консультация для воспитатателей "Выявление раннего детского аутизма"

Выявление раннего детского аутизма

Аутизм

• Термин «аутизм» предложен швейцарским психиатром и психологом Э. Блейлером (1857-1939). Аuto — по-гречески сам. Ранний детский аутизм (РДА) в 1943 году был выделен как отдельный клинический синдром Л. Каннером.

• АУТИЗМ –сложное нейробиологическое отклонение, сопровождающее человека на протяжении всей жизни.
• АУТИЗМ мешает способности человека общаться и строить отношения с другими людьми. Симптомы могут варьироваться от очень незаметных до весьма серьёзных. Все эти отклонения характеризуются различными степенями ухудшения в навыках коммуникации и социальных способностях, а также навязчивым поведением.

Отечественная психология и педагогика

• Многие отечественные авторы рассматривают РДА как начальный этап детской шизофрении или, что значительно реже, как одну из форм шизоидной психопатии .(Сухарева, Башина, 1955 г.)

• По данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики в США уровень распространения аутизма среди детей на 2016 год определяется как 1 из 68 детей.
• Предполагается, что в мире 67 млн. человек имеют РАС.
• Появился пугающий термин «пандемия аутизма».

Аутизм –нарушение развития

• ребенок рождается с данным нарушением
• аутизм диагностируется в течение первых трех лет жизни
• связан с патологическими биологическими, химическими и неврологическими процессами головного мозга

Причины

• Генетические факторы
• генные мутации (на 10 генах)
• Наследственность
• Патологические химические и биологические механизмы работы головного мозга
• Факторы связанные с окружающей средой

Триада симптомов

• Характерной особенностью детей с РАС является «триада нарушений», выделенная Л. Винг и ее коллегами. Она включает нарушения в области коммуникации, социального взаимодействий и поведения (ограниченность, стереотипии).

Лорна Винг описала сложности социальной сферы, присущие детям с аутизмом, проявляющиеся в трех различных областях функционирования, как «Триаду нарушений социального взаимодействия» (Wing,1992).

Три аспекта Триады (по Л. Винг):

• Нарушение социального взаимодействия.
• Нарушение социальной коммуникации.
• Нарушение поведения.

Д-р Винг и д-р Гоулд (1979) ввели термин «нарушения аутистическогоспектра», который показывает, что есть целый спектр проблем и подтипов аутизма.

Проявления аутизма

• Задержка развития речи
• Повторяющееся поведение
• Задержка развития игровых навыков
• Трудности социального характера
• «Отличается от других»
• Агрессия
• Вызывающее поведение (истерики)
• Повышенная активность
• Тревога («отгораживание» и страхи)
• Проблемы с едой и со сном
• Сложность приучения к туалету

Нарушения социальных навыков

• Отсутствие совместного внимания (не делится впечатлениями);
• Нестабильный глазной контакт;
• Отсутствие понимания того, что люди могут иметь свои мысли и чувства; отсутствие симпатий и привязанностей;
• Задержка в развитии игровой деятельности:
• -не имитирует
• -предпочитает играть один
• -манипуляторные и ритуалистические игры
• -воображаемая и ролевая игра не развиваются

Нарушение коммуникации

• Речь развивается медленно, а может вообще отсутствовать, отсутствие коммуникации через жесты и мимику
• Понимание речи затруднено
• Не может просить предметы
• Не называет предметы и действия
• Заменяет местоимение 1-го лица 3-м лицом
• Отвечает на вопрос повторением самого вопроса (эхолалия)
• Монотонность речи или высокий тон, повторение услышанных фраз
• Не следует инструкциям

Дети с аутизмом

• Ведут себя отчужденно, нервно, крайне неестественно; часто имеют отсутствующий, устремленный в себя взгляд;

• Проявляют настойчивое внимание к частям предметов (например, обнюхивание предметов, постоянное постукивание, ощупывание, поглаживание предметов, верчение колес игрушечного автомобиля и т.д.);

• тяготеют к определенным предметам (например, настойчиво требуют иметь всегда определенный предмет в руках);

• Имеют ограниченный круг интересов и концентрацию на чем-то одном (например, выстраивание предметов в линию);

• Настойчиво требуют придерживаться точного повторения одних и тех же действий, (ритуальность);

• проявляют неудовольствие или истерику при изменениях в окружающей обстановке.

Стереотипное поведение

• Моторные стереотипы (повторяет одно и то же движение)
• Потряхивания руками
• Раскачивание тела
• Кружение
• Прыжки
• Перетирание пальцев перед глазами
• Вокальные стереотипы
• повторение одного и того же звука
• повторение одной и той же фразы

Восприятие сенсорной информации

• Повышенная чувствительность к сенсорным стимулам

• Визуальные стимулы (непереносимость яркого света)

• Аудиторные стимулы (непереносимость громкого звука)

• Тактильные стимулы (непереносимость физического контакта, прикосновений одежды)

• Оральные стимулы (непереносимость вкуса, текстуры пищи)

• Обонятельные стимулы (непереносимость запаха)

• Пониженная чувствительность к болевым ощущениям

• Дефицит восприятия мультимодальной информации:
• -ребёнок слушает, не глядя в глаза
• -не может находиться в общественных местах, где много народа.

Тревожные симптомы

• ребенок не смотрит в глаза;
• говорит о себе в третьем (он) или во втором (ты) лице;
• все время повторяет слова, фразы;
• ребенок начинал говорить первые слова, но речь пропала;
• не произносит слова, мычит;
• не интересуется игрушками, ровесниками, не играет с другими детьми;
• ребенок отстранен, игнорирует маму, не реагирует на просьбы, не откликается на свое имя;
• трясет головой, руками, раскачивается;
• ходит на носочках;
• грызет пальцы, руки;
• бьет себя по лицу;
• у ребенка истерики, приступы агрессии;
• боится незнакомых/ чужих;
• пугается звуков, вздрагивает;
• боится света, все время выключает его.

Психологические установки в работе с детьми с РАС

• Доброжелательность . Агрессия взрослых – препятствие на пути к установлению положительного контакта.

• Целеустремленность .Только ежедневное обучение позволит ребенку осваивать новые умения.

• Терпимость по отношению к ребенку.  Длительная  работа и большие усилия взрослых приведут к положительным изменениям в развитии.

• Внимательность и оптимистичность. Важно замечать каждый шаг ребенка.

• Стремление поддержать ребенка в трудной ситуации.

• Готовность поощрять ребенка каждый раз, когда он делает попытку выполнить задание, даже если она не очень успешна.

• Требовательность взрослых в процессе обучения и повседневной жизни.
• Нельзя позволять ребенку управлять собой. 

Правила работы с детьми с РАС

• Принимать ребенка таким, какой он есть.
• Исходить из интересов ребенка.
• Строго придерживаться определенного режима и ритма жизни ребенка.
• Соблюдать ежедневные ритуалы (они обеспечивают безопасность ребенка).
• Научиться улавливать малейшие вербальные и невербальные сигналы ребенка, свидетельствующие о его дискомфорте.
• Чаще присутствовать в группе, где занимается ребенок.
• Как можно чаще разговаривать с ребенком.
• Обеспечить комфортную обстановку для общения и обучения.
• Терпеливо объяснять ребенку смысл его деятельности, используя четкую наглядную информацию (схемы, карты и т.п.)
•   Избегать переутомления ребенка.

Игры с детьми с РАС

• Сенсорные игры;
• Присоединение к стереотипным играм.