kopilkaurokov.ru - сайт для учителей

Создайте Ваш сайт учителя Курсы ПК и ППК Видеоуроки Олимпиады Вебинары для учителей

Исследовательская работа "Влияние недостатка фтора в воде на распространенность и интенсивность кариеса у детей города Шахты»

Нажмите, чтобы узнать подробности

Влияние недостатка фтора в воде на распространенность и интенсивность кариеса у детей города Шахты.

Цель работы: Изучить влияние фтора на эмаль зубов и выявить зависимость распространенности и интенсивности кариеса от содержания фтора в питьевой воде.

Объект исследования: Учащиеся лицея №3 г. Шахты.

Метод исследования: На основании данных осмотра зубов школьников определение показателей распространенности и интенсивности кариеса и сравнение их с показателями в других регионах.

Просмотр содержимого документа
«Исследовательская работа "Влияние недостатка фтора в воде на распространенность и интенсивность кариеса у детей города Шахты»»

Муниципальное общеобразовательное учреждение

лицей №3 имени академика М.В.Глушкова





Исследовательская работа по экологии

«Влияние недостатка фтора в воде на распространенность и интенсивность кариеса у детей города Шахты»

Работу выполнила:

Хлынина Валерия

учащаяся 10 «А» класса

Руководитель:

Борисенко Ирина Геннадьевна

г. Шахты

2009-2010 уч. год


Содержание:

1. Введение………………………………………………………………………………3

2. Определение показателей распространенности и интенсивности кариеса………5

3. Обсуждение результатов……………………………………………………………8

4. Пути решения проблемы недостатка фтора в воде……………………………….9

5. Вывод………………………………………………………………………………...12

6. Список литературы…………………………………………………………………13

































Влияние недостатка фтора в воде на распространенность и интенсивность кариеса у детей города Шахты.

Цель работы: Изучить влияние фтора на эмаль зубов и выявить зависимость распространенности и интенсивности кариеса от содержания фтора в питьевой воде.

Объект исследования: Учащиеся лицея №3 г. Шахты.

Метод исследования: На основании данных осмотра зубов школьников определение показателей распространенности и интенсивности кариеса и сравнение их с показателями в других регионах.

Введение.

Фтор – самый активный химический элемент, поэтому никогда не встречается в свободном виде. Фтор составляет 0,06 – 0,09 % массы земной коры. Благодаря повсеместному присутствию фторидов в земной коре все воды содержат фториды в той или иной концентрации. Морская вода содержит значительное количество фторидов – от 0,8 до 1,4 мг/л.Содержание фторидов в воде озер, рек или артезианских скважинах не превышает 0,5 мг/л. Вода, находящаяся в отложениях, подвергающаяся воздействию термальных вод, связанных с вулканами и эпитермальными вулканическими отложениями, обычно содержит 3 - 6 мг/л.

Содержание фторидов в пищевых продуктах и напитках во многом зависит от концентрации фторидов в воде, которая используется для их приготовления. Количество фторидов, содержащихся в плазме крови и откладывающихся в тканях, напрямую зависит от поступления в организм из различных источников, в первую очередь из питьевой воды.

Характерным является распределение ионов фтора в эмали: в поверхностных слоях эмали концентрация фторидов является сравнительно высокой и составляет от 500 до 4000 мг/кг; в глубоких слоях эмали концентрация фторидов ниже – от 50 до 100 мг/кг; в дентине – 200 – 1500 мг/кг. Для временных зубов характерна более низкая концентрация фторидов, чем для постоянных.

Современные данные показывают, что благоприятное действие фтора обусловлено несколькими механизмами:

-Фтор, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, замещая ОН-группы, образует фторапатит, делая эмаль более прочной и устойчивой к действию кислот. Его образование снижает проницаемость эмали.

-Механизм противокариозного действия фторидов связан также с их угнетающим влиянием на рост и обмен веществ микрофлоры полости рта путем ингибирования фторидами важного фермента углеводного обмена, активность которого они подавляют даже в незначительных концентрациях. В результате этого резко снижается интенсивность расщепления углеводов в полости рта, и ,как следствие, снижается и продукция молочной кислоты.

-Соединения фтора в слюне ингибируют транспорт глюкозы в клетки патогенных бактерий и образование внеклеточных полисахаридов, которые формируют матрицу зубного налета.

-Фториды нарушают абсорбцию микроорганизмов на поверхности клеток зуба, абсорбируют альбумины слюны, гликопротеины, в результате чего предотвращается рост зубной бляшки.

-И наконец, при энтеральном введении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен.

Фториды, присутствуя в эмали и в зубном налете, ускоряют «восстановление» ранних кариозных поражений благодаря реминерализации кристаллов эмали, увеличивают размер кристаллов гидроксиапатита.

Впервые физиологические границы суточного поступления фторидов установили ученые США.

Возраст, лет Норма, мг

До ½ лет 0,1-0,5 мг

½ - 1год 0,2 – 1 мг

1 – 3 года 0,5 – 1.5 мг

4 – 6 лет 1,0 – 2.5 мг

7 – 10 лет 1,5 – 2,5 мг

11 – 19 лет 1,5 – 2.5 мг

Взрослые 1,5 – 4,0 мг

В избыточных концентрациях фториды токсичны и вызывают флюороз. Точный механизм развития фрюороза пока неизвестен, но высокий уровень фторидов в плазме крови может ингибировать удаление матрицы эмали во время фазы созревания. Флюорозная эмаль содержит больше фторида во внутренних слоях по сравнению с нормальной эмалью, является порозной и более чувствительной к переломам и истиранию.

Водоснабжение города Шахты централизованное. Источник питьевой воды один – река Дон. Для состава воды реки в нижнем течении характерно низкое содержание фторидов. Концентрация фтора ( важнейшего микроэлемента в нормальном развитии зубной ткани) в питьевой воде, по данным лаборатории ЦНИИ стоматологии – от 0,25 до 0,31 мг/л при необходимом оптимальном содержании фтора 1,0 – 1,2 мг

Определение показателей распространенности и интенсивности кариеса.

Для этого среди школьников выделяем четыре возрастные группы:

1группа - 7 лет;

2 группа – 12 лет;

3 группа – 15 лет;

4 группа – 17 лет.

В каждой возрастной группе выбираем по 20 учащихся. Для уменьшения погрешности подсчетов и снижения вероятности влияния на образование кариеса других факторов, соблюдаем следующие условия:

1. Удовлетворительная гигиена полости рта.

2.Полноценное питание.

3.Отсутствие хронических заболеваний, влияющих на формирование зубов (болезни крови, обмена веществ и др.).

4.Постоянное проживание в городе Шахты.

Проводим осмотр зубов и подсчитываем количество кариесов, пломб и отсутствующих зубов у каждого школьника. Определяем показатели распространенности и интенсивности кариеса в каждой возрастной группе.

Распространенность кариеса – показатель, являющийся отношением числа детей, имеющих кариес, к общему числу обследуемых и рассчитывается в процентах. При определении показателя распространенности кариеса в число детей, имеющих кариес, включаются дети, нуждающиеся и не нуждающиеся в санации.

Для 1 группы: (18 : 20) х 100%=90%

Для 2 группы: (17 : 20) х 100%=85%

Для 3 группы: (19 : 20) х 100%=95%

Для 4 группы: (20 : 20) х 100%=100%

Интенсивность кариеса характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определяется по среднему значению индексов КПУ и КПУ+кп. Индекс интенсивности отражает степень поражаемости зубов кариесом одного ребенка. В постоянном прикусе подсчитывают индекс КПУ, в сменном – КПУ+кп, где К – кариозные постоянные зубы; П – пломбированные постоянные зубы; У – удаленный постоянный зуб; к – кариозные временные зубы; п – пломбированные временные зубы. При определении индекса КПУ зубов, зуб, имеющий одновременно кариозную полость и пломбу, считается кариозным.

Индекс КПУ – это сумма кариозных, пломбированных, удаленных постоянных зубов у одного ребенка.

Таблица 1. Количество кариесов, пломб и удаленных зубов у исследуемых школьников.

Возраст

Число детей, имеющих кариесы

Количество кариесов

Количество пломб

Количество удаленных зубов

7 лет

18

8

72

-

12 лет

17

7

53

3

15 лет

19

10

78

7

17 лет

20

23

135

15



На основании этих данных определим интенсивность кариеса.

Для 1 группы:

Для 2 группы:

Для 3 группы:

Для 4 группы:

Таблица 2. Показатели распространенности и интенсивности кариеса у учащихся лицея №3.

Наименование показателя

7 лет

12 лет

15 лет

17 лет

Распространенность кариеса

90%

85%

95%

100%

Интенсивность кариеса

4,4

3,7

5,0

8,65



Графическое изображение показателя интенсивности кариеса.



Графическое изображение показателя распространенности кариеса.

Обсуждение результатов.

В 1980 году ВОЗ в зависимости от индекса КПУ предложила различать 5 уровней интенсивности кариеса зубов у детей 12 лет:

Очень низкий – 0-1,1

Низкий – 1,2-2,6

Средний – 2,7-4,4

Высокий – 4,5-6,5

Очень высокий – выше 6,6

Учитывая эффективность массовых и индивидуальных средств профилактики кариеса в различных странах мира, ассамблея ВОЗ в мае 1981 года определила, что первым показателем здоровья ротовой полости в мировом масштабе к 2000 году должно служить наличие в среднем не более трех постоянных зубов, пораженных кариесом, у детей в возрасте 12 лет.

В городе Шахты на примере учащихся лицея №3 мы выяснили, что распространенность кариеса у детей 7 лет равна 90%.У детей 12 лет она снижается на 5% и составляет 85%.Это связано со сменой пораженных кариесом молочных зубов на здоровые постоянные. Затем отмечен рост распространенности кариеса у детей 15лет - 95%, и в 17лет у всех детей есть кариозные зубы. Такой показатель распространенности кариеса во всех исследуемых группах является высоким.

Аналогично изменение показателя интенсивности кариеса в разных группах. У детей 7 лет он равен 4,4; в12 лет он снижается до 3,7; в 15 лет – 5,0; в17 лет он достигает 8,65.По классификации ВОЗ в городе Шахты средний уровень интенсивности кариеса, т.к. в 12 лет он равен 3,7. Надо отметить, что в других группах он высокий и очень высокий.

Для наглядности влияния фтора на кариес зубов сравним полученные показатели с такими же показателями других регионов, содержащих в питьевой воде нормальное или повышенное количество фтора. По разным данным в России такими городами являются Коломна, Тамбов , Чита и др., употребляющие питьевую воду из подземных источников. По классификации ВОЗ уровень интенсивности кариеса в этих городах низкий (1,2-2.6). Например, в Коломне содержание фтора в питьевой воде 1,5 мг/л, распространенность кариеса у детей 12 лет 56%, а интенсивность кариеса – 2,1. В Чите количество фтора в питьевой воде 1,75, интенсивность кариеса низкая и т.д.

На основании сравнения показателей распространенности и интенсивности кариеса и содержания фтора в воде в городе Шахты и других регионах можно сделать заключение, что недостаток фтора в воде является одним из факторов возникновения кариеса зубов у детей.

Пути решения проблемы недостатка фтора в питьевой воде:

При недостатке фтора в питьевой воде для профилактики кариеса используют соединения фтора. Применение соединений фтора можно условно разделить на два основных способа: системный (эндогенный) и местный (экзогенный). Системные методы включают фторирование питьевой воды, поваренной соли, молока и использование таблеток фторида натрия.

В 1959 году принята резолюция ВОЗ о необходимости фторирования питьевой воды для профилактики кариеса зубов. Искусственное фторирование питьевой воды является сравнительно дешевым, абсолютно безопасным и самым эффективным методом профилактики кариеса зубов. В условиях жаркого климата, где поступление воды высоко, оптимальные дозы фтора – 0,7-0,8 мг/л, в северных районах доза фтора – 1,2 мг/л, в средних широтах – 1,0 мг/л. Процесс добавления соединений фтора к воде осуществляется на водопроводных станциях. Фторирование питьевой воды позволяет получить редукцию прироста кариеса молочных зубов на 40 – 50%, постоянных – на 50 – 60%.

Там где нельзя организовать централизованное фторирование воды, можно использовать фторирование воды в школе. При этом уровень фторида, добавленного к воде, должен в 4 – 5 раз превышать оптимальный (1 мг/л), поскольку дети потребляют фторированную воду, только находясь в школе. Для осуществления этого метода необходимы специальные, простые в эксплуатации фтораторные установки. Снижение интенсивности кариеса зубов при применении данного метода составляет 35 – 40%.

Альтернативным системным методом профилактики зубов у детей является применение фторированного молока. В России решение о внедрении проекта фторирования молока было принято в Смоленской, Воронежской областях, республике Адыгея. Для детей дошкольного возраста концентрация фторида в молоке, равная 2,5 мг/л, является оптимальной, т.к. обеспечивает ежедневное суммарное поступление 1,0 – 1,15 мг фторида в сутки. Наблюдения показали, что применение фторированного молока ведет к снижению прироста кариеса. Так, за год снижение прироста кариеса временных зубов у детей, которые с 3-х лет пили фторированное молоко, произошло на 40 – 50%, за два года – на 58 – 65%. Снижение прироста кариеса постоянных зубов за 1 год в среднем составило 30 – 50%.

Одним из дешевых и эффективных способов эндогенного приема фторида является фторирование поваренной соли. Технология производства гомогенной стабильной соли, содержащей 250 мг фторида на 1 кг соли, разработана и применяется в Венгрии, Швейцарии, Колумбии. В Венгрии редукция прироста кариеса зубов после 8 лет приема фторированной соли составила 40%,в Колумбии – 61%. Фторированно – йодированная соль выпускалась в Закарпатье.

Применение фтористых таблеток дает редукцию прироста кариеса на 20 – 30%. Важнейшим преимуществом приема таблеток фторида натрия внутрь при профилактике кариеса зубов является «гибкость» метода, позволяющего вводить фтор именно в те периоды, когда это наиболее целесообразно, а также точно дозировать микроэлемент с учетом возраста и особенностей организма. Однако этот путь имеет недостатки: трудность организации приема таблеток, и ,кроме того, он оказался более дорогостоящим, чем другие методы введения фтора в организм.

Таблица 3. Эффективность различных методов профилактики кариеса зубов соединениями фтора.

метод про-филактики

количество фтора

снижение интенсивности кариеса

продолжительность применения

централизованное фторирование воды

0,7-1,2мг/л

50- 60%

в течение всей жизни

фторирование воды в школе

в 4,5 раза больше

40%

в течение учебы в школе

фторирование молока

2,5-5,0 мг/л

40-80%

с 1 года до 14 лет

фторирование соли

250 мг/кг

60%

в течение всей жизни

таблетки

0,25-1,0 мг

25-40%

с 1 года до 14 лет



Широкое распространение получили методы профилактики кариеса зубов, основанные на введении фтора непосредственно в ткани зуба. Проникая в различные слои эмали, они ведут к минерализации ее, новообразованию кристаллов гидроксиапатитов, стабилизации и нормализации проницаемости. Итогом профилактического действия является усиление резистентности эмали зуба, т.е. кариесрезистентность. Поскольку ионы проникают в эмаль в результате медленно текущего процесса диффузии, для процесса реминерализации необходимо значительное время, что обычно требует многочисленных процедур. С целью ускорения его может быть использован электро- и фонофорез.

Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов являются лаки, которые используются для пролонгированного периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, сохраняющуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель. Установлено, что через год после применения фторсодержащего лака кариес постоянных зубов снижается в среднем на 50%.

Достаточно эффективным и не требующим больших материальных затрат является полоскание рта растворами фторидов. Применение детьми полосканий растворами фтористого натрия дает редукцию кариеса 30%, после окончания полосканий эффект длится еще 2 – 3 года. С этой же целью можно использовать фторсодержащие гели и диски.

В многочисленных работах по изучению эффективности фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Для насыщения твердой ткани зуба ионами фтора необходимо использовать оптимальные концентрации, не превышающие 2% в тубе. Исследования кариеспрофилактического действия фторсодержащих зубных паст показали, что их применение снижает прирост кариеса у детей на 15 – 35%.

Вывод.

Здоровье человека зависит от окружающих его абиотических факторов. Одним из таких факторов является содержание фтора в воде. Фтор оказывает укрепляющее действие на эмаль зуба и инактивирует микроорганизмы зубного налета. При недостатке фтора в окружающей среде зубы подвержены поражению кариесом. В нашем исследовании на примере учащихся лицея №3 города Шахты мы получили результаты с высокими показателями распространенности и интенсивности кариеса. Поэтому при низкой концентрации фтора в питьевой воде необходимо искусственное фторирование воды, соли или молока, введение фтора в виде таблеток для восполнения недостатка фтора в организме, местная обработка поверхности зубов фторсодержащими лаками, гелями, растворами и дисками и использование фторсодержащих зубных паст. Нужно помнить, что зубы являются важным органом начального отдела пищеварительного тракта, и от их здоровья во многом зависит здоровье организма в целом.













Список литературы:

1.Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Н.Новгород, 2004

2. Виноградова Т.Ф.Диспансеризация детей у стоматолога. Москва, 1988

3. Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов. Ростов-на- Дону, 2000

4.Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Минск,1990

5. Луцкая И.К. Практическая стоматология. Минск,1999

6. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва, 2001

7.Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Москва, 1999

13




Получите в подарок сайт учителя

Предмет: Биология

Категория: Прочее

Целевая аудитория: 10 класс.
Урок соответствует ФГОС

Автор: Борисенко Ирина Геннадьевна

Дата: 24.04.2017

Номер свидетельства: 411372

Получите в подарок сайт учителя

Видеоуроки для учителей

Курсы для учителей

ПОЛУЧИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО МГНОВЕННО

Добавить свою работу

* Свидетельство о публикации выдается БЕСПЛАТНО, СРАЗУ же после добавления Вами Вашей работы на сайт

Удобный поиск материалов для учителей

Ваш личный кабинет
Проверка свидетельства