Rheumatic heart disease is responsible for more than 90 per cent of all the lesions of the heart in the first twenty five years of life. Its appraisal is rendered particularly difficult for the following reasons:
Ревматическая болезнь сердца несет ответственность за более чем 90 процентов всех поражений сердца в первые двадцать пять лет жизни. Его оценка оказывается особенно трудно по следующим причинам : :
1. It is a protracted disease in which the clinical course may follow many different trends.
1. Это затяжная болезнь, в клиническом течении которой могут следовать разные тенденции.
2. Its causation is uncertain; it probably is streptococcal in origin. Some physicians consider it a virus disease.
2. Его причина не определена; оно, вероятно, стрептококкового происхождения. Некоторые врачи считают что это вирусное заболевание.
3. In many cases rheumatic fever is atypical, yet the atypical from is as capable of crippling the heart as the more classic variety of the disease is. In any series of proved cases of rheumatic heart disease, a positive history of rheumatic fever can be elicited in only a certain percentage. In the other cases the original rheumatic infection masquerades behind vague symptoms, common to many illness of childhood of less serious consequence.
3. Во многих случаях ревматическая лихорадка атипичная, но атипичные формы так же способны поразить сердце, как и более классический вариант заболевания. В любой серии доказанных случаев ревматической болезни сердца положительная история ревматической лихорадки может быть вызвана только в определенном проценте. В других случаях начало ревматической инфекции маскируется за расплывчатыми симптомами, общими для многих болезней детства, с менее серьезными последствиями.
4. A specific laboratory procedure does not exist whereby rheumatic fever can be distinguished from disease which may simulate it.
4. Не существует определенного лабораторного анализа, которым можно отличить