kopilkaurokov.ru - сайт для учителей

Создайте Ваш сайт учителя Курсы ПК и ППК Видеоуроки Олимпиады Вебинары для учителей

Методическая разработка самостоятельной работы "ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ"

Нажмите, чтобы узнать подробности

         Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС III поколения с целью формирования знаний, для использования на лекции в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

  В  соответствии   с   ФГОС,  после   изучения   данной  темы студент должен знать:

З 1 –причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи.

Вы уже знаете о суперспособностях современного учителя?
Тратить минимум сил на подготовку и проведение уроков.
Быстро и объективно проверять знания учащихся.
Сделать изучение нового материала максимально понятным.
Избавить себя от подбора заданий и их проверки после уроков.
Наладить дисциплину на своих уроках.
Получить возможность работать творчески.

Просмотр содержимого документа
«Методическая разработка самостоятельной работы "ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ"»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»






МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ


ЛЕКЦИЯ №3



По ПМ 02 УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ



МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях


Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

(базовый уровень)

















Купино

2018

Рассмотрена на заседании

Предметно-цикловой метод комиссии профессиональных модулей

Протокол № « » 2018

Председатель

______________________ Степанова А.В.












Автор-составитель: преподаватель первой квалификационной категории Савкина И.С.






























Пояснительная записка


к методической разработке по профессиональному модулю «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» по теме «Организация и оказание сестринской помощи при туберкулезе».

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС III поколения с целью формирования знаний, для использования на лекции в рамках специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

З 1 –причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи.

Формируемые компетенции: ОК 1 – 13 ПК 2.2

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Методических рекомендаций по выполнению самостоятельной работы» (Приложение №1), Проверка самостоятельной внеаудиторной работы (приложение№2), «Изложение нового материала» (Приложение№3), «Самостоятельна работа студентов» (Приложение№4).































Приложение №1.

Методические рекомендации по выполнению самостоятельной работы

1. Выполните тестовые задания на проверку самостоятельной внеаудиторной работы

2. Внимательно прочтите теоретический материал, составьте в тетради краткий конспект по нему.

3. Основываясь на теоретических знаниях, выполните тестовые задания








































Приложение №2.

Текст задания: Опишите причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики первичного туберкулезапри выполнении тестовых заданий

Инструкция: внимательно прочитайте тестовое задние. В каждом задания заложено 4 варианта ответа, один из которых является правильным.



1.Возбудителем туберкулеза является

А. кокки

Б. вирусы

В. микобактерии

Г. патогенные грибы

2.Источником туберкулезной инфекции является

А. вода

Б. воздух

В. продукты питания

Г. больные туберкулезом  люди и животные

3.При алиментарном  заражении туберкулезом  для человека наиболее опасны

А. коровы

Б. свиньи

В. кошки

Г. собаки

4.Заболевание при котором человек становится наиболее  уязвимым к туберкулезной инфекции

А. острый бронхит

Б. пневмония

В. миокардит

Г. сахарный диабет

5.При туберкулезе в мокроте можно обнаружить

А. атипичные клетки

Б. микобактерии

В. спирали Куршмана

Г. эозинофилы

6.Основной путь передачи туберкулеза

А. аэрогенный

Б. алиментарный 

В. трансплацентарный

Г. контактный

7.Туберкулёз – это заболевание

А. острое инфекционное

Б. хроническое инфекционное

В. хроническое инфекционное социальной значимости

Г. не инфекционное

8.Наиболее частый путь передачи микобактерии туберкулеза

А. пищевой

Б. аэрогенный

В. лимфогенный

Г. гематогенный

9.Первичным туберкулезом болеют

А. люди любого возраста  

Б. преимущественно дети и подростки  

В. преимущественно женщины зрелого возраста  

Г. преимущественно мужчины зрелого возраста 

10.Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка

А. фебрильная  

Б. гектическая

В. извращенная

Г. субфебрильная 

11.К физиологическим проблемам пациента при первичном туберкулезе относятся

А. утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка  

Б. проживание в коммунальной квартире, материальные затруднения  

В. необходимость длительного лечения, общая слабость, курение  

Г. бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу

12.Проба Манту проводится с целью

А. выработки активного иммунитета

Б. выработки пассивного иммунитета

В. выявления уровня иммунитета и инфицированности

Г. специфической иммунотерапии

13.Туберкулин при пробе Манту вводят

А. подкожно

Б. внутрикожно  

В. накожно  

Г. внутримышечно

14.Пробу Манту при отрицательных предыдущих реакциях делают

А. до 14 лет  

Б. до 18 лет  

В. до 30 лет  

Г. до 40 лет

15.Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания

А. очаговый  

Б. кавернозный  

В. инфильтративный

Г. диссеминированный

Система оценивания к тестовым заданиям по осмысление и систематизация полученных знаний

Применяется дихотомическая система оценивания, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталону – показателю) выставляется 1 бал, за неправильное решение (несоответствующее эталону – показателю) выставляется 0 баллов.

Максимальное количество заработанных баллов - 15 баллов.

«Отлично» - ставится если студент набрал 14 баллов

«Хорошо» - ставится если студент набрал 13 баллов

«Удовлетворительно» - ставится если студент набрал 12 баллов

«Неудовлетворительно» - ставится если студент набрал 11 и менее баллов

Приложение №3

Рецидивирующий, или вторичный туберкулез легких поражает людей, ранее уже перенесших болезнь. Причиной возникновения патологии является повторное поражение организма палочками Коха.

Основная группа риска – подростки и молодые люди. Вторичный туберкулез может возникнуть на фоне длительного контакта переболевшего человека с больным.

Наиболее часто рецидивирует туберкулез у мужчин 40-50 лет, проявления болезни могут наступать через несколько десятков лет после первичного заражения. На основании проведенного анализа сформировалось мнение врачей о повторном заражении микобактериями в случае рецидива.

Если первичный туберкулез развивается в условиях высокой реактивности организма и склонности процесса к генерализации, то вторичный туберкулез, наоборот, в условиях снижения реактивности и, следовательно, склонен к конкретной локализации. Поэтому процесс при вторичном туберкулезе обычно локализуется в каком-либо органе и при неблагополучных условиях может прогрессировать.

Выделяют следующие формы вторичного туберкулеза:

  • очаговый туберкулез легких;

  • инфильтративный туберкулез легких;

  • казеозная пневмония;

  • туберкулема легких;

  • кавернозный туберкулез легких;

  • фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

  • цирротический туберкулез легких;

  • туберкулезный плеврит и эмпиема плевры.

Очаговый туберкулез

Очаговый туберкулез является малой формой, и его рассматривают как своевременно выявленную форму туберкулеза при профилактическом обследовании. Он характеризуется наличием в легких небольших очагов (2–10 мм.в диаметре), отличается малосимптомной клинической картиной.

Очаговый туберкулез часто развивается у лиц, проживающих совместно с больным открытой формой туберкулеза, а также в регионах с высокой заболеваемостью туберкулезом и высоким риском распространения туберкулезной инфекции. В условиях благоприятной эпидемиологической обстановки по туберкулезу наибольшее значение в развитии очагового туберкулеза имеет реактивация инфекции.

Очаговый туберкулез легких выявляется в основном при проведении профилактической флюорографии и значительно реже при диагностике другого заболевания. Клинические проявления в 2/3 случаев могут отсутствовать. Но у 1/3 больных возможны незначительные симптомы интоксикации и симптомы, обусловленные поражением легких: непостоянная субфебрильная температура, слабость, недомогание, особенно в первой половине дня, снижение трудоспособности, сухой кашель или с небольшим количеством серозно-слизистой мокроты.

Свежий очаговый туберкулез обычно успешно излечивается, но при неблагоприятных условиях, отсутствии лечения или неадекватной терапии эта форма может принять хроническое течение. Может произойти бронхогенное или лимфогенное распространение инфекции, при прогрессировании процесса очаг может подвергнуться инфильтративным изменениям с последующим казеозным расплавлением с образованием полости.

При лечении очаг может полностью рассосаться, подвергнуться рубцеванию, кальцинироваться.

Так как при очаговом туберкулезе легких полости распада образуются редко, бактериовыделение у этих пациентов отсутствует или очень скудное. Мокроту и содержимое бронхов исследуют не менее 3 раз, для обнаружения микобактерий проводят бактериоскопию мазка, посев и в некоторых случаях заражение животных.

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких — форма вторичного туберкулеза, которая характеризуется образованием одного или нескольких казеозных очагов с воспалением вокруг и склонностью к острому и прогрессирующему течению.

Инфильтративный туберкулез встречается чаще, чем очаговый, и протекает более тяжело. Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания инфильтративным туберкулезом страдают 55–65%. Заболевают инфильтративным туберкулезом в основном взрослые, чаще лица молодого возраста, но заболевание может наблюдаться у лиц пожилого и старческого возраста.

Своеобразной почвой для развития инфильтративного туберкулеза легких является прогрессирующий очаговый туберкулез и массивная суперинфекция микобактериями туберкулеза, а также остаточные посттуберкулезные изменения в легких. В последние годы наблюдается увеличение количества больных инфильтративным туберкулезом среди всех больных туберкулезом органов дыхания, это обусловлено увеличением числа людей, не проходящих обязательные флюорографические обследования. Поэтому у части пациентов туберкулезные изменения в легких выявляются не на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений, а когда пациентов обследуют по поводу уже имеющейся клинической картины, которая связана с более тяжелыми изменениями в легких.

Инфильтративный туберкулез легких в большинстве случаев выявляется при обследовании пациентов по поводу различных жалоб — от нерезко выраженных симптомов интоксикации (слабость, снижение аппетита, эпизодические повышения температуры тела) и симптомов поражения органов дыхания до остро возникшего лихорадочного состояния. Клиническая картина заболевания определяется главным образом величиной инфильтрата и характером воспаления.

Пациента может беспокоить одышка, кашель (преимущественно по ночам и под утро) с выделением мокроты, иногда с примесью крови, потливость. При инфильтративном туберкулезе в процесс нередко вовлекается плевра, тогда начинает беспокоить боль в боку. Иногда заболевание протекает под маской острого воспаления легких или гриппа.

Особенности обследования. Так как для инфильтративного туберкулеза легких характерны казеозные изменения в очаге и склонность к распаду, в мокроте и содержимом бронхов часто обнаруживаются микобактерии туберкулеза. В фазе распада они определяются постоянно.

В связи с этими особенностями пациенты с инфильтративным туберкулезом легких представляют высокую эпидемиологическую опасность для окружающих.

В анализе крови отражаются воспалительные явления: умеренный лейкоцитоз, лимфоцитопения, моноцитоз, ускоренное СОЭ. В моче может появиться белок, гиалиновые цилиндры, как проявление токсической почки.

Реакция на пробу Манту от умеренно положительной до гиперергической (более 21 мм у взрослых). При рассасывании воспаления чувствительность к туберкулину снижается.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмонияэтоформа вторичноготуберкулеза, характеризуется наличием в легких очагов казеозного некроза, склонных к образованию каверн. Это наиболее тяжелая форма туберкулеза, она отличается острым и прогрессирующим течением, высокой смертностью. Примерно до 1990 года в России казеозная пневмония практически невстречалась и поэтому была не включена в классификацию туберкулеза. В последние годы отмечается значительное увеличение заболеваемости казеозной пневмонией.

Наиболее часто казеозной пневмонией заболевают взрослые, имеющие повышенный риск заболевания туберкулезом (больные алкоголизмом, наркоманией, лица с иммунодефицитом и из числа беженцев).

Иногда казеозная пневмония возникает у детей младшего возраста и пожилых людей как осложнение острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза.

Казеозная пневмония начинается остро, быстро повышается температура тела, резко выражены явления интоксикации: проливной пот, снижение аппетита вплоть до анорексии, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), резкая слабость, одышка. Больных беспокоят боль в груди, мучительный кашель с гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Количество мокроты увеличивается при образовании каверны. Затем температура становится гектической неправильного типа. Пациент быстро теряет в весе, нарастает дыхательная недостаточность (одышка и цианоз), возможна сердечно-легочная недостаточность, снижение артериального давления. Больной бледен, на стороне поражения лихорадочный румянец. Клиническая картина казеозной пневмонии очень сходна с крупозной пневмонией, абсцессом легких, поэтому постановка точного диагноза бывает какое-то время очень затруднительна. Пациенты, представляющие серьезную эпидемическую опасность для окружающих, могут быть госпитализированы в обычный стационар.

Заподозрить наличие тяжелого туберкулеза помогает постоянная профессиональная настороженность в отношении к пациентам из групп риска, знание социально-бытовых условий, в которых находился заболевший, а также анализ эпидемиологической обстановки.

Прогрессирование казеозной пневмонии приводит к образованию больших полостей распада (каверн) и к появлению новых очагов казеоза в других отделах легких. Без специфического лечения казеозная пневмония почти всегда имеет смертельный исход.

При лечении воспаление рассасывается, полости преобразуются в фиброзные каверны, то есть формируется фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Особенности обследования. При казеозной пневмонии кожные реакции на туберкулин снижаются вплоть до отрицательных. Отрицательная реакция на туберкулин, называемая анергией, при казеозной пневмонии свидетельствует о резком снижении сопротивляемости организма и является плохим прогностическим признаком.

Для казеозной пневмонии характерно массивноебактериовыделение. В мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза, кровь, эритроциты и эластические волокна. Последние указывают на свежий распад ткани легкого.

В крови больных отмечается лейкоцитоз, выраженная лимфоцитопения, нейтрофилез, ускорение СОЭ — то есть все признаки воспаления. Как правило, обнаруживается гипохромная анемия.

В моче, как результат сильной туберкулезной интоксикации, появляется белок, лейкоцитурия, эритроцитурия, гиалиновые цилиндры.

Туберкулема

Туберкулема легкихэто клиническая форма вторичного туберкулеза легких, для которой характерно наличие казеозного фокуса, окруженного капсулой. Для туберкулемы характерно бессимптомное или малосимптомное течение.

Чаще всего туберкулема выявляется у пациентов в возрасте 20–35 лет.

Образование туберкулемы отражает склонность организма к отграничению поражения.

Туберкулема может образоватьсяиз легочного очага первичного туберкулезного комплекса, из старого или свежего очага с капсулой. Туберкулемавсегда содержит микобактерии туберкулеза, которые могут быть в активной или неактивной.

Более половины больных туберкулемой выявляются при массовых профилактических флюорографических обследованиях, то есть это лица, не имеющие симптомов заболевания.

У части больных отмечаются жалобы на боли в груди, сухой или с небольшим количеством мокроты кашель, иногда кровохарканье, а также признаки туберкулезной интоксикации: слабость, снижение работоспособности, раздражительность, понижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5–37,8˚С.

Особенности обследования. У многих больных отмечается повышенная чувствительность к туберкулину, чаще всего туберкулиновые реакции умеренно выражены или слабоположительны.

В фазе распада туберкулемы в мокроте выявляются микобактерии туберкулеза. Бактериовыделение у пациентов скудное, выявляется при многократном исследовании и при использовании наиболее чувствительных методов обнаружения микобактерий. Несмотря на скудость, выделенные микобактерии туберкулеза отличаются высокой вирулентностью. Это обстоятельство объясняет эпидемиологическую опасность больного туберкулемой как для него самого, так и для окружающих.

При динамическом рентгенологическом наблюдении при очаговом или инфильтративном туберкулезе легких в период лечения и после него можно проследить склонность к формированию туберкулемы и, следовательно, своевременно изменить тактику лечения или определить показания к хирургическому лечению.

Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез — это форма вторичного туберкулеза легких, для которой характерно наличие воздушной полости без выраженных воспалительных и фиброзных изменений в ее стенки и ткани легкого, а также малосимптомное течение.

Образование полости распада и формирование каверны возможно при прогрессировании любой формы туберкулеза органов дыхания при отсутствии лечения, неблагоприятных условиях.

Кавернозный туберкулез легких, являясь обычно исходом других форм туберкулеза после длительной химиотерапии, протекает у большинства бессимптомно или малосимптомно. У пациентов отмечаются повышенная утомляемость, снижение аппетита, неустойчивость настроения, больше обусловленная продолжительным стационарным лечением.

Фиброзно-кавернозный туберкулез является хронической формой вторичного туберкулеза, характеризуется наличием нескольких или одной каверны с выраженным фиброзом в ее стенке и в окружающей легочной ткани, а также имеются многочисленные очаги обсеменения.

Для этой формы туберкулеза характерно длительное (хроническое) течение со вспышками или непрерывное прогрессирование заболевания.

Кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких болеют преимущественно взрослые люди.

Больные с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких жалуются на общую слабость, недомогание, снижение аппетита, похудание. Больных могут беспокоить ночные проливные поты, одышка, высокая лихорадка, кашель с небольшим количеством (50–100 мл.) мокроты, иногда с примесью крови.

При осмотре выявляется западение межреберных промежутков, надключичных и подключичных областей, опущение плеча на стороне поражения.

Возможно развитие дыхательной, сердечно-легочной недостаточности.

Особенности обследования. При кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе микобактерии в мокроте обнаруживаются постоянно и в большом количестве, при этом они, как правило, устойчивы к противотуберкулезным препаратам, что является одной из причин неэффективности химиотерапии и прогрессирования заболевания.

В крови часто признаки анемии, лейкоцитоз, лимфоцитопения, ускоренное СОЭ.

Цирротический туберкулез легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется массивным фиброзом легких и плевры с деформацией легочной ткани (цирроз — сморщивание).

Цирротический туберкулез чаще встречается у пожилых людей. Опасность этой формы туберкулеза состоит в том, что цирротическим участком легкого может быть замаскирован активный туберкулезный очаг, который бывает очень трудно выявить. В ряде случаев цирротические изменения расцениваются как возрастные или как исход хронических неспецифических заболеваний легких. Поэтому легкое недомогание, покашливание и низкая активность пожилых людей, как правило, не настораживают в отношении туберкулеза, а между тем цирротический туберкулез протекает именно так, малосимптомно.

Клиническую картину определяют в основном туберкулезный процесс, хроническое неспецифическое воспаление и дыхательная недостаточность.

Наиболее часто больные жалуются на одышку, кашель с выделением мокроты, в мокроте может быть примесь крови, нередко возникают и легочные кровотечения. У больных возможно бактериовыделение.

Выраженность этих симптомов зависит от распространенности и локализации цирротического процесса.

При всем многообразии клинической картины цирротического туберкулеза она не соответствует тем большим патоморфологическим изменениям в легких, которые характеризуют это заболевание.

Особенности обследования. Туберкулинодиагностика при цирротическом туберкулезе не имеет большого значения. Обнаружение микобактерий в мокроте возможно при её многократных посевах.

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плевритэто острое, подострое или хроническое воспаление плевры с экссудатом в плевральной полости или без него, возникающее как осложнение туберкулеза легких или других органов. Может быть самостоятельной формой вторичного туберкулеза.

Туберкулезный плеврит чаще возникает у детей, подростков и лиц молодого возраста.

Различают сухой плеврит, экссудативный плеврит (с наличием экссудата, или выпота) и эмпиему плевры (развитие гнойного плеврита).

В ряде случаев туберкулезный плеврит является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции, иногда он проявляется при уже имеющейся клинической картине туберкулеза какого-либо органа.

Клиническая картина туберкулезного плеврита многообразна, что обусловлено различным характером воспаления и его распространение в плевральной полости.

Фибринозный (сухой) плеврит начинается постепенно, появляются боли в грудной клетке, сухой кашель, непостоянная субфебрильная температура, слабость. Боль в груди связана с дыханием, кашлем, наклоном в здоровую сторону. Из-за болей больной щадит пораженную сторону, она отстает при дыхании. Очень часто проявлениям плеврита предшествует ОРВИ, грипп которые лишь провоцируют плеврит. Для туберкулезного сухого плеврита очень характерно рецидивирующее течение.

При экссудативном туберкулезном плеврите после небольшого недомогания в течение 2–3 недель резко повышается температура тела до фебрильных цифр, нарастает одышка, появляются постоянные давящие боли в боку. При осмотре можно заметить отставание больной половины грудной клетки при дыхании, сглаженность межреберных промежутков на больной стороне.

Наиболее тяжелое состояние наблюдается у пациентов с нагноением экссудата в плевральной полости. Для него характерны высокая лихорадка, резкая одышка, ночные поты, резкая слабость, похудание.

Если экссудат не удалять из плевральной полости, он может всю ее заполнить, и состояние больного резко ухудшится. Количество экссудата при экссудативном плеврите или эмпиеме может достигать нескольких литров.

Особенности обследования. Большое значение в диагностике имеет исследование плеврального экссудата. При туберкулезном плеврите экссудат бывает фибринозным, серозно-фибринозным, серозным, гнойным. Серозный экссудат с преобладанием в клеточном составе лимфоцитов наиболее типичен для туберкулезного плеврита, также характерно незначительное количество эозинофилов и очень малое количество мезотелия. В экссудате также выявляются микобактерии туберкулеза, однако, их отсутствие еще не указывает на отсутствие туберкулеза.

В анализе крови отражаются воспалительные явления (лейкоцитоз, лимфоцитопения, ускорение СОЭ).











































Приложение №4.

Осмысление и систематизация полученных знаний и умений

Текст задания: Опишите причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики вторичного туберкулезапри выполнении тестовых заданий

Инструкция: внимательно прочитайте тестовое задние. В каждом задания заложено 4 варианта ответа, один из которых является правильным.

1. При инфильтративном и цирротическом туберкулезе перкуторно наблюдается:

а) притупление легочного звука;

б) тимпанический звук;

в) тихий звук;

г) тупой звук;

2.Наиболее часто вторичный туберкулез легких у подростков развивается

а)у давно инфицированных и имеющих остаточные изменения

б)в начальном периоде первичной туберкулезной инфекции

в)у перенесших ранее первичный туберкулез и излеченных от него с помощью медикаментозных средств

3. Казеозная пневмония характеризуется

а) скудным выделением МБТ;

б) обильным выделением МБТ;

в) редким выделением МБТ;

г) однократным выделением МБТ.

4. Вторичный туберкулез развивается:

а) у детей, родители которых больны туберкулезом  

б) у лиц, перенесших туберкулез в любой форме  

в) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту  

г) у подростков из очагов туберкулеза

5. Симптомы вторичного туберкулеза легких:

а) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание

б) битональный кашель, наследственная предрасположенность 

в) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе  

г) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость

6. Физиологические проблемы пациента при вторичном туберкулезе:

а) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит  

б) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии  

в) кашель, явления туберкулезной интоксикации, потливость  

г) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка

Система оценивания к тестовым заданиям по осмысление и систематизация полученных знаний

Применяется дихотомическая система оценивания, критерием оценки выступает правило: за правильное решение (соответствующее эталону – показателю) выставляется 1 бал, за неправильное решение (несоответствующее эталону – показателю) выставляется 0 баллов.

Максимальное количество заработанных баллов - 6 баллов.

«Отлично» - ставится если студент набрал 6 баллов

«Хорошо» - ставится если студент набрал 5 баллов

«Удовлетворительно» - ставится если студент набрал 4 балла

«Неудовлетворительно» - ставится если студент набрал 3 и менее балла


Получите в подарок сайт учителя

Предмет: Прочее

Категория: Прочее

Целевая аудитория: Прочее.
Урок соответствует ФГОС

Автор: Савкина Ирина Сергеевна

Дата: 22.01.2019

Номер свидетельства: 496651

Похожие файлы

object(ArrayObject)#851 (1) {
  ["storage":"ArrayObject":private] => array(6) {
    ["title"] => string(237) "МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ"
    ["seo_title"] => string(80) "mdk_02_01sestrinskii_ukhod_pri_razlichnykh_zabolevaniiakh_i_sostoianiiakh_tema_o"
    ["file_id"] => string(6) "567588"
    ["category_seo"] => string(7) "prochee"
    ["subcategory_seo"] => string(7) "prochee"
    ["date"] => string(10) "1608263346"
  }
}
object(ArrayObject)#873 (1) {
  ["storage":"ArrayObject":private] => array(6) {
    ["title"] => string(227) "МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ОРГАНИЗАЦИЯ И ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ"
    ["seo_title"] => string(80) "mdk_02_01sestrinskii_ukhod_pri_razlichnykh_zabolevaniiakh_i_sostoianiiakh_organi"
    ["file_id"] => string(6) "540281"
    ["category_seo"] => string(7) "prochee"
    ["subcategory_seo"] => string(7) "prochee"
    ["date"] => string(10) "1582085371"
  }
}


Получите в подарок сайт учителя

Видеоуроки для учителей

Курсы для учителей

ПОЛУЧИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО МГНОВЕННО

Добавить свою работу

* Свидетельство о публикации выдается БЕСПЛАТНО, СРАЗУ же после добавления Вами Вашей работы на сайт

Удобный поиск материалов для учителей

Ваш личный кабинет
Проверка свидетельства